Questões sobre Neurologia

Sobre as doenças do sistema nervoso periférico:

I. Dentre as neuropatias periféricas associadas a proteínas monoclonais, o tipo mais frequente é a secundária ao mieloma múltiplo.

II. A neuropatia hereditária com suscetibilidade à paralisia por pressão é uma doença autossômica recessiva caracterizada por aumento da suscetibilidade dos nervos periféricos à tração mecânica ou compressão.

III. Na síndrome de Guillain-Barré (SGB), a presença de pleocitose moderada no exame do líquido cefalorraquidiano é uma característica da SGB associada à infecção pelo HIV.

• A.

  Apenas a afirmativa I está correta.

• B.

  Apenas a afirmativa II está correta.

• C.

  Apenas a afirmativa III está correta.

• D.

  Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

• E.

  Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

Uma paciente de quarenta e nove anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica em tratamento regular e sem outros males antecedentes sofria de cefaleia de moderada intensidade havia oito dias, aliviada com a ingestão de analgésicos. Ao apresentar piora explosiva da dor, com náuseas, vômitos e sonolência, a paciente foi levada ao hospital pelos familiares para avaliação e, ao longo do caminho, perdeu a consciência. Chegou ao hospital em coma, e a investigação mostrou que se tratava de extensa hemorragia subaracnoide espontânea.

Com base no caso clínico acima apresentado e a respeito de aspectos relacionados, julgue os itens seguintes.

Se o resultado do exame clínico da paciente comprovar estrabismo convergente, esse sintoma terá valor localizador, visto que ele indica a região de maior sangramento para a cisterna liquórica pré-pontina.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as ataxias:

I. São causas de ataxia adquirida: álcool, drogas (anticonvulsivantes, quimioterápicos), doença celíaca, degeneração paraneoplásica e hipotireoidismo.

II. A ataxia de Friedreich é secundária à expansão do trinucleotídeo GAA no gene FRDA localizado no cromossomo 9 e caracteriza-se clinicamente por ataxia, arreflexia e sinais de envolvimento do SNC.

III. A ataxia espinocerebelar tipo 3 (doença de Machado-Joseph) está associada a padrão autossômico recessivo de herança e pode apresentar-se clinicamente com sintomas extrapiramidais predominantes.

• A.

  Apenas a afirmativa I está correta.

• B.

  Apenas a afirmativa II está correta.

• C.

  Apenas a afirmativa III está correta.

• D.

  Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

• E.

  Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

Dores são queixas comuns em consultórios de neurologia. Devido a suas múltiplas causas e manifestações, elas podem ser um desafio. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A cefaleia crônica diária por abuso de analgésicos ocorre principalmente em pessoas que já tenham sofrido de cefaleia primária. A ingestão de analgésicos para tratar outras condições dolorosas, como as reumáticas, normalmente não ocasiona o aparecimento desse tipo de cefaleia.

• C. Certo
• E. Errado

Instruções: As informações abaixo referem-se às questões de números 58 a 60.

Em cada uma destas questões são apresentadas três afirmativas e para respondê-las use a chave abaixo:

Sobre as neurofibromatoses:

I. A neurofibromatose tipo 2 (NF2) é a síndrome neurocutânea mais comum, e ocorre em 1 a cada 3000 pessoas.

II. As lesões cutâneas da NF1 são manchas café-au-lait, neurofibroma subcutâneo, neurofibroma plexiforme e sardas axilares.

III. Os nódulos de Lisch, patognomônicos da NF1, são alterações esqueléticas que favorecem a ocorrência de fraturas patológicas e pseudoartrose subsequente.

• A.

  Apenas a afirmativa I está correta.

• B.

  Apenas a afirmativa II está correta.

• C.

  Apenas a afirmativa III está correta.

• D.

  Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

• E.

  Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

Dores são queixas comuns em consultórios de neurologia. Devido a suas múltiplas causas e manifestações, elas podem ser um desafio. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Pessoas com degeneração da coluna cervical podem apresentar cefaleia cervicogênica, inclusive de localização frontal e(ou) orbitária.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as neoplasias do sistema nervoso central, é correto afirmar:

• A.

  Os ependimomas estão localizados nas proximidades dos ventrículos e no espaço subaracnoideo, e são os principais tumores extramedulares nos adultos.

• B.

  Os meningiomas são benignos em cerca de 80% dos casos e são mais prevalentes na segunda década de vida.

• C.

  Os glioblastomas têm maior incidência em adultos jovens (30 a 40 anos) e estão associados à sobrevida de 1 a 2 anos.

• D.

  Os papilomas do plexo coroide estão localizados no quarto ventrículo, ângulo pontocerebelar ou ventrículos laterais, e apresentam hidrocefalia como complicação frequente.

• E.

  Os oligodendrogliomas têm maior incidência nas 6ª e 7ª décadas de vida e localização mais comum na fossa posterior.

Dores são queixas comuns em consultórios de neurologia. Devido a suas múltiplas causas e manifestações, elas podem ser um desafio. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Suponha que um paciente vítima de ataque vascular encefálico (AVE) tenha procurado atendimento hospitalar queixando-se de dor na região do corpo atingida pelo AVE. Em face dessa situação, considera-se que o achado de alodínea ou disestesia causada por frio nessa região seja patognomônico de dor central pós-AVE.

• C. Certo
• E. Errado

É correto afirmar:

• A.

  São causas de insônia: acromegalia, uso de betabloqueadores e doença pulmonar obstrutiva crônica.

• B.

  São características clínicas secundárias à insônia crônica: aumento do ritmo cardíaco, aumento do tônus simpático, diminuição do metabolismo de glicose cerebral e aumento dos níveis de melatonina noturna.

• C.

  São características clínicas da narcolepsia: hipersonolência, cataplexia, alucinações hipnagógicas e paralisia do sono.

• D.

  A narcolepsia é caracterizada por ataques de sono associados a alucinações hipnagógicas na maioria dos casos.

• E.

  O sonambulismo é a parassonia mais prevalente e sua maior incidência ocorre nas 3^a e 4^a décadas de vida.

Dores são queixas comuns em consultórios de neurologia. Devido a suas múltiplas causas e manifestações, elas podem ser um desafio. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A cefaleia de intensidade progressiva, de início recente e associada a náuseas e vômitos, é indicativa de lesões expansivas intracranianas, como tumores, abscessos e hematomas.

• C. Certo
• E. Errado