Questões sobre Pediatria

A mãe de um lactente de quatro meses está preocupada porque acha o desenvolvimento de seu filho um pouco lento. Dentre os achados abaixo, aquele que pode ser considerado um sinal de alerta é o fato de o lactente

• A. não transferir objeto de uma mão para outra
• B. não brincar com os pés
• C. não realizar preensão em pinça
• D. não abrir as mãos espontaneamente

A síndrome do álcool fetal apresenta como malformação cardíaca mais característica:

• A. fibroelastose
• B. defeitos do septo ventricular
• C. bloqueio cardíaco
• D. miocardite
• E. persistência do canal arterial

São anormalidades eletrocardiográicas esperadas na hipercalcemia:

• A. intervalo PR aumentado e QTc encurtado
• B. intervalo PR e QTc aumentados
• C. intervalo PR encurtado e QTc aumentado
• D. intervalo PR e QTc encurtados
• E. intervalo QTc encurtado

Na população infantil (1-5), a constipação intestinal crônica funcional é uma entidade clínica prevalente, representando 25% das visitas a gastroenterologistas pediátricos e 3% das consultas com pediatra. O tratamento da constipação intestinal crônica funcional é, geralmente, prolongado e a abordagem deve ser multifatorial. Entretanto, os estudos mostram a continuidade dos sintomas em 15 a 30% das crianças tratadas. Em relação à constipação funcional em crianças, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Eliminação tardia de mecônio.

( ) Alimentação.

( ) Alteração de motilidade de cólon.

( ) Hereditariedade.

( ) Fator emocional.

A sequência está correta em

• A. F, V, V, V, V
• B. F, V, V, F, F
• C. V, F, F, V, V
• D. V, V, F, F, F
• E. F, F, V, V, V

Acerca do nitroprussiato de sódio, que é um vasodilatador efetivo para o tratamento das emergências hipertensivas, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes com insuficiência renal crônica raramente sofrem intoxicação por nitroprussiato de sódio.

• B.

  O nitroprussiato de sódio produz diminuição da pressão arterial, com pouca mudança no débito cardíaco.

• C.

  A dose máxima de nitroprussiato de sódio é de 0,3 a 0,5 mcg/kg/min.

• D.

  O nitoprussiato de sódio causa intoxicação por cianeto e tiocianeto, com alcalose metabólica.

• E.

  A intoxicação por tiocianeto e cianeto pode ser tratada com tiosulfato de potássio.

O desenvolvimento humano é um processo complexo, devendo ser diferenciado da maturação, pois, enquanto esta se refere ao ponto de vista puramente biológico, o primeiro articula aspectos neurológicos com processos psicológicos. Nesse sentido, verifica-se que

• A. no primeiro trimestre de vida, a posição da cabeça produz assimetria postural, predominando a flexão dos membros do hemicorpo para o qual a criança parece olhar, caracterizando o reflexo tônico-cervical assimétrico.
• B. o desenvolvimento humano segue padrões universais: sempre no sentido crânio-caudal, distal-proximal e todas as crianças alcançam, na mesma idade, as mesmas aquisições.
• C. em torno do 9º (nono) mês, o predomínio da tônus flexor sobre o extensor e a hipotonia dos membros permitem que a criança descubra os seus pés.
• D. no terceiro trimestre, uma das mudanças decisivas no relacionamento do bebê com os outros ocorre quando o bebê percebe que a face de uma pessoa estranha é diferente da memória que ele tem de sua mãe.

Na síndrome de Wiskott-Aldrich, é característica a presença de:

• A. plaquetas pequenas
• B. microesferocitose
• C. tetania neonatal
• D. dextrocardia
• E. agenesia dos polegares

Lactente de 3 meses de idade apresenta quadro convulsivo que evolui para estado de mal epiléptico, que persiste após tratamento com diazepam, fenobarbital, carbamazepina e lamotrigina. EEG contínuo revela padrão de surto-supressão. Uma medicação é então acrescentada ao esquema terapêutico; as convulsões cessam e o EEG normaliza. Essa medicação muito provavelmente foi:

• A. piridoxina
• B. glicose hipertônica
• C. acth
• D. lorazepam
• E. cetamina

Uma criança de quatro anos de idade com peso de 20 kg apresenta parada cardiorrespiratória súbita e testemunhada. À monitorização de ECG, foi observado ritmo compatível com taquicardia ventricular sem pulso.

Para o tratamento correto, essa criança deverá receber desfibrilação elétrica, com o primeiro choque de

• A.

  40 J.

• B.

  20 J.

• C.

  200 J.

• D.

  80 J.

• E.

  100 J.

Criança de 5 anos dá entrada no pronto atendimento com quadro de prostração acentuada e dispneia. A mãe relata que a criança apresentou um quadro de coriza, cerca de 4 dias antes e tomou 1 (um) comprimido de ácido acetil salicílico, pois apresentou um episódio de febre, não termometrada. Relata que menos de 24 horas antes da consulta, a criança apresentou apatia acentuada, polidipsia e dispneia. No interrogatório sintomatológico, referiu que a criança se alimenta bem e que está emagrecendo há cerca de 2 meses. Ao exame físico a criança está torporosa, com mucosas secas, olhos encovados, tempo de enchimento capilar maior que 3 (três) segundos, pulso fino e rápido. A conduta inicial foi expansão da volemia com 20 ml/Kg de solução salina, ocorrendo diurese abundante, porém, persistindo sintomas de desidratação grave. Qual a principal hipótese diagnóstica?

• A. Desidratação hipernatrêmica
• B. Cetoacidose diabética
• C. Intoxicação por salicilato
• D. Hiperplasia adrenal congênita