Questões sobre Pediatria

Constitui alteração eletrolítica da IRA

• A.

  a hipernatremia.

• B.

  a hipercalcemia.

• C.

  a hiperfosfatemia.

• D.

  a hipocloremia.

• E.

  a hipocalemia.

As recentes alterações no calendário de vacinação da criança, realizadas no segundo semestre de 2012 pelo Ministério da Saúde, incluem

• A. a pentavalente, que combina a atual vacina tetravalente (difteria, tétano, coqueluche e haemophilos influenza tipo b) com a vacina contra hepatite B.
• B. o início do esquema da vacina da hepatite B aos dois meses, uma vez que sua aplicação nas primeiras 24h de vida é contraindicada em casos de mães com sorologia positiva para o vírus.
• C. a aplicação simultânea das vacinas da cólera e da febre amarela, aos 6 meses, em regiões sob risco epidemiológico.
• D. a introdução da vacina inativada contra poliomielite (VIP), substituindo todas as doses da vacina oral de vírus vivo atenuado, evitando assim a circulação do vírus vacinal.

Lactente de 11 meses com diagnóstico de Tetralogia de Fallot chega à emergência com história de piora da cianose, taquipnéia e torpor. A primeira providência é:

• A. fazer respiração boca a boca
• B. iniciar compressões torácicas
• C. fletir os membros inferiores sobre o abdômen
• D. prover acesso venoso
• E. aquecer o lactente

Menino de 7 anos de idade, pesando 30 Kg, encontra-se no 3º dia de pós-operatório de craniofaringioma e apresenta quadro convulsivo. Vem evoluindo com poliúria (150 mL/hora) e perda de peso corporal (19 para 18 Kg desde a cirurgia). Os exames de sangue demonstram: Na 125 mEq/L, Creatinina 1,3 mg/dL, Osmolaridade sérica 460 mOsm/L. Exames de urina: Osmolaridade 470 mOsm/L, Densidade 1015, Na 40 mEq/L. A hipótese diagnóstica mais provável é:

• A. doença de Addison
• B. síndrome perdedora de sal cerebral
• C. secreção inapropriada do hormônio antidiurético
• D. diabetes insipidus central
• E. diabetes insipidus nefrogênico

A rápida queda da taxa de filtração glomerular, a homeostase acidobásica e a inabilidade do rim em regular fluidos e eletrólitos plasmáticos são as causas principais da insuficiência renal aguda (IRA), que pode ser diagnosticada pela dosagem da ureia e da creatinina. Nesse sentido, assinale a opção em que é apresentada a situação clínica que pode ocasionar o aumento da ureia.

• A.

  síndrome nefrótica

• B.

  hiperlipidemia

• C.

  desnutrição

• D.

  desidratação

• E.

  insuficiência hepática

A dengue é a arbovirose mais prevalente no mundo. As manifestações clínicas desta patologia podem variar de sintomas virais inespecíficos até a febre hemorrágica e a síndrome do choque da dengue. Em relação ao diagnóstico da dengue, tem-se que

• A. a suspeita de dengue existe quando pelo menos dois dos sintomas estiverem presentes: vômito, cefaleia temporal pulsátil, diarreia mucosanguinolenta.
• B. o grande marco da dengue hemorrágica é o extravasamento de plasma, causado pelo aumento de permeabilidade vascular.
• C. as manifestações hemorrágicas como gengivorragia, petéquias e epistaxe caracterizam a dengue hemorrágica.
• D. as formas graves de dengue em crianças geralmente aparecem após o sétimo dia de doença, sendo características a perda de consciência e a evolução prolongada do choque.

TRAPS, ou Síndrome Periódica associada ao receptor do fator de necrose tumoral, é uma síndrome autoinflamatória hereditária caracterizada por episódios recorrentes de febre, rash e dor abdominal, entre outros sintomas. A principal complicação de TRAPS é:

• A. uveíte anterior
• B. derrame pericárdico
• C. amiloidose secundária, podendo levar à insuficiência renal
• D. neurite óptica
• E. aneurisma de grandes vasos, principalmente da aorta abdominal

Após uma neurocirurgia, para que se coloque o sistema de drenagem ventricular a uma altura em que haja drenagem espontânea do liquor quando a PIC ultrapassar 20 mmHg, em que altura em centímetros, acima do nível do tragus, você deve posicionar a abertura do sistema:

• A. 15 cm
• B. 18 cm
• C. 26 cm
• D. 22 cm
• E. 30 cm

Considere que uma criança de oito anos de idade tenha sido entubada com cânula orotraqueal número 6 sem balonete. Nesse caso, a fixação da cânula traqueal na altura dos lábios, em centímetros, deve ser de

• A.

  21 cm.

• B.

  18 cm.

• C.

  16 cm.

• D.

  12 cm.

• E.

  15 cm.

O aleitamento materno (AM) causa impacto significativo na diminuição da mortalidade infantil e na saúde da criança e da mulher. A orientação às gestantes e lactantes é fundamental para o sucesso da amamentação, cabendo ao profissional de saúde atenção especial à dupla mãe-filho, evitando, assim, que ambos sejam privados deste benefício. Faz parte destas orientações:

• A. É importante lavar as mamas e os mamilos com água e sabão após cada mamada, visando à não contaminação da criança.
• B. A amamentação é um fato natural e instintivo, sendo que a falha do AM ocorre em casos de hipogalactia (baixa produção de leite), uma patologia comum em mulheres jovens.
• C. Algumas mulheres com muita produção de leite devem ordenhar a mama antes de seu bebê mamar, garantindo assim que ele consiga extrair o leite posterior, com maior teor de gordura.
• D. Se houver queixa de diminuição da produção de leite e de choro do bebê, deve-se começar a complementação imediatamente, antecipando-se à perda de peso do lactente.