Questões sobre Pediatria

Em relação ao desenvolvimento puberal normal, é correto afirmar que

• A.

  o volume testicular de 20 cm³ marca o tamanho do testículo adulto.

• B.

  o primeiro ciclo ovulatório na mulher só ocorre três anos após menarca.

• C.

  o primeiro sinal da puberdade masculina é a aceleração da velocidade de crescimento.

• D.

  há maior crescimento do tronco em relação às pernas no período do pico do estirão.

• E.

  a menarca ocorre no pico do estirão do crescimento.

Um RN do sexo masculino, de mãe hipertensa, nasce com 1950g, Apgar 7/8 e idade gestacional de 35 semanas. Foi admitido no Berçário para observação. A intercorrênca mais provável nas próximas horas será:

• A. hipocalcemia
• B. apneia
• C. convulsões
• D. hipoglicemia
• E. icterícia

Com relação ao hipotiroidismo congênito, assinale a opção correta.

• A.

  Disgenesia da tiroide é a causa mais frequente de hipotiroidismo congênito.

• B.

  Um defeito na NIS é causa de hipoplasia da tireoide.

• C.

  A mais frequente causa de dishormoniogenese é a falta de síntese de tireoglobulina.

• D.

  Na passagem transplacentária de anticorpos inibidores, o hipotiroidismo é tipicamente de curta duração, habitualmente 1 a 2 semanas.

• E.

  Um teste de triagem neonatal negativo descarta hipotiroidismo congênito primário.

Um recém-nascido do sexo masculino, de 13 dias, vem para revisão na Maternidade. Nasceu com 40 semanas, Apgar 10/10, peso de nascimento=3450g, suga bem o seio materno, eliminações isiológicas normais, sem queixa, sua mãe relata que dorme muito. Exame físico sem alterações, P=2840g. Podemos dizer quanto ao peso que:

• A. o RN está em boas condições e seu ganho de peso satisfatório
• B. a recuperação do peso de nascimento acontecerá até 30 dias
• C. C) o RN deveria ter recuperado o peso de nascimento até 15 dias
• D. a criança está desnutrida e deve ser internada imediatamente
• E. a perda inicial normal de peso no RN é de até 20% do peso de nascimento

Com relação aos tumores endócrinos na criança e no adolescente, assinale a opção correta.

• A.

  Os tumores hipofisários mais frequentes no MEN1 (neoplasias endócrina múltiplas do tipo 1) são os adenomas não secretores.

• B.

  Nódulos tireoidianos não captantes maiores de 0,5 cm devem ser submetidos à PAAF.

• C.

  A principal causa de hipercortisolismo endógeno nos 2 primeiros anos de vida é a doença de Cushing.

• D.

  70% dos feocromocitomas são unilaterais e 90% dos casos de hipertensão arterial apresentam-se em surtos.

• E.

  Os tumores de paratireoide na idade pré-puberal são geralmente malignos.

Mãe HIV positiva recebeu apenas Zidovudina durante a gravidez e venoso durante o parto, com carga viral desconhecida. Seu bebê nasceu com 3000g e deverá receber:

• A. AZT: 4mg/kg/dose, VO, 12/12h sem necessidade de neverapina
• B. AZT: 4mg/kg/dose, VO, 12/12h +3 doses de NVP 8 mg/dose
• C. AZT: 4mg/kg/dose, VO, 12/12h +3 doses de NVP 12 mg/dose
• D. AZT: 2mg/kg/dose, VO, 6/6h +3 doses de NVP 12 mg/dose
• E. AZT: 2mg/kg/dose, VO, 6/6h +3 doses de NVP 8 mg/dose

Com relação às causas de baixa estatura, assinale a opção correta.

• A.

  Acondroplasia é uma causa de baixa estatura desproporcionada de início pós-natal.

• B.

  Na deficiência de GH por deficiência de POU1F1, a estatura também está comprometida pela deficiência adrenal.

• C.

  Na doença celíaca, há aumento dos níveis de IGF1.

• D.

  A baixa estatura idiopática tem diminuição da secreção de GH.

• E.

  A síndrome de Laron apresenta comprimento ao nascimento entre -1 e -1,6 desvios-padrão.

Em RN prematuros extremos, e em especial naqueles que necessitaram de oxigenioterapia por mais de 50 dias, faz-se necessária uma avaliação oftalmológica para acompanhamento de retino-patia da prematuridade. A primeira avaliação com fundoscopia deve ser feita com:

• A. 3 a 7 dias
• B. 40 semanas
• C. 2 a 4 semanas
• D. 44 semanas
• E. 4 a 6 semanas

Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, apresenta genitália Prader 3. Com base nessa informação, assinale a opção correta.

• A.

  Cariótipo XY. Gônadas = testículos disgenéticos, diagnóstico mais provável é a de deficiência da aromatase placentária.

• B.

  Cariótipo XY. Deficiência da StAR. Diagnóstico mais provável é de hipoplasia de adrenal.

• C.

  Cariótipo 45X/46XY. Gônada em fita à direita e testículo disgenético à esquerda. Diagnóstico mais provável é de disgenesia gonadal mista.

• D.

  Cariótipo XX. Gônadas = ovários. Hipertensão arterial. Diagnóstico mais provável é de hiperplasia adrenal congênita por deficiência da CYP 17.

• E.

  Cariótipo XX. Diagnóstico mais provável é de tumor virilizante materno.

Marque a opção que indica a droga que deve ser evitada no aleitamento materno:

• A. Clorpromazina
• B. Diazepam
• C. Fenobarbital
• D. Carbamazepina
• E. Propiltiouracil