Questões sobre Pediatria

A respeito da ocorrência de vulvovaginites, julgue os itens a seguir.

Na utilização do whiff-test, adiciona-se KOH 10% (hidróxido de potássio) na secreção vaginal, sobre lâmina de vidro, e pode-se observar a presença de hifas e pseudohifas nos casos de vulvovaginite por fungo.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 54 e 55

Um paciente com doze anos de idade relatou tosse, febre e dispneia iniciadas havia três semanas. Radiografia de tórax revelou, inicialmente, sinais de pneumonia com derrame pleural discreto à esquerda. O paciente permaneceu em tratamento antibiótico por uma semana sem apresentar melhora dos sintomas. Seu estado evoluiu com piora do desconforto respiratório e dessaturação, mesmo com oxigenioterapia sob máscara não reinalante. Não se observaram, no exame físico, turgência jugular nem circulação colateral evidente em tórax. Não há edema em parede torácica. Controle radiográfico revelou aumento significativo do derrame pleural e surgimento de volumosa massa mediastinal anterior que comprime e desvia a traquéia para o lado contralateral ao derrame pleural. O hemograma do sangue periférico apresentava-se normal.

Para esse caso clínico, o diagnóstico mais provável é de

• A.

  leucemia mieloide crônica.

• B.

  linfoma de Burkitt.

• C.

  linfoma de Hodgkin.

• D.

  leucemia mieloide aguda.

• E.

  linfoma não-Hodgkin imunofenótipo T.

A respeito da ocorrência de vulvovaginites, julgue os itens a seguir.

O pH vaginal menor do que 4,5, presente na maioria dos casos, tem, isoladamente, um alto valor preditivo positivo no diagnóstico da vaginose bacteriana.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 52 e 53

Um paciente portador de volumoso tumor abdominal de difícil delimitação por exames de imagem foi submetido à biópsia incisional por agulha guiada por tomografia. O laudo anátomopatológico da biópsia revelou tumor de pequenas células redondas e azuis.

Considerando-se que sejam utilizados recursos de investigação baseados em biologia molecular, o achado que, se estivesse presente, poderia auxiliar no diagnóstico para esse caso clínico seria

• A.

  t(11;22) EWS-FLI1.

• B.

  t(1;19) E2A-PBX1.

• C.

  t(15;17) PML-RARA.

• D.

  t(9;22) BCR-ABL.

• E.

  t(4;11) – MLL-AF4.

A partir dessas informações, julgue os itens seguintes, relativos à classificação dos fórcipes e à analgesia de parto.

A analgesia regional durante parto normal apresenta um risco mínimo de aspiração pulmonar e de complicações como a depressão fetal. Entretanto, pode haver interferência na evolução do trabalho de parto quando técnicas contínuas, com uso de cateter, são utilizadas, pois estas frequentemente interferem na rotação interna da apresentação fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 52 e 53

Um paciente portador de volumoso tumor abdominal de difícil delimitação por exames de imagem foi submetido à biópsia incisional por agulha guiada por tomografia. O laudo anátomopatológico da biópsia revelou tumor de pequenas células redondas e azuis.

Com base nessas informações, assinale a opção em que é apresentada a combinação de hipóteses diagnósticas mais provável para esse caso clínico.

• A.

  linfoma não-Hodgkin, neuroblastoma e tumor de Wilms

• B.

  linfoma não-Hodgkin, neuroblastoma e tumor neuroectodérmico primitivo

• C.

  rabdomiossarcoma, tumor de Wilms e neuroblastoma

• D.

  neuroblastoma, tumor de células germinativas e osteossarcoma

• E.

  tumor neuroectodérmico primitivo, neuroblastoma e tumor de células germinativas

A partir dessas informações, julgue os itens seguintes, relativos à classificação dos fórcipes e à analgesia de parto.

Entre as condições de segurança que justificam a aplicabilidade do fórcipe incluem-se a dilatação cervical completa, as membranas amnióticas íntegras, o conhecimento preciso da variedade de posição e da altura da apresentação e a suspeita de desproporção céfalo-pélvica que justifique a instrumentalização no parto para manobras de rotação.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do mecanismo de ação das drogas antineoplásicas convencionais, assinale a opção correta.

• A.

  Ifosfamida, carboplatina e bleomicina classificam-se como agentes alquilantes.

• B.

  A vincristina, além de inibir a formação de microtúbulos, inibe a síntese de purinas.

• C.

  Citarabina consiste em um agente antimetabólico e sua ação ocorre mediante sua intercalação entre a dupla fita de DNA.

• D.

  Tanto a fluouracila quanto o metotrexato são análogos do ácido fólico e inibem a enzima dihidrofolato redutase.

• E.

  Um dos mecanismos de ação da doxorrubina é o dano ao DNA gerado através da produção de radicais livres.

O estudo dos mecanismos endocrinológicos envolvidos na reprodução necessita da compreensão da ação de hormônios e fatores neuroendócrinos que são produzidos ou que agem sobre o tecido reprodutor feminino. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Entre os mecanismos de comunicação hormonal, o endócrino ocorre entre células vizinhas, o autócrino ocorre quando a célula libera substâncias que influenciam sua própria função e o parácrino caracteriza-se pela movimentação hormonal na circulação até que sejam atingidas as células alvo.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que é apresentada combinação de quimioterápicos comumente utilizada como esquema de primeira linha para o tratamento dos linfomas de Hodgkin.

• A.

  cisplatina + etoposide

• B.

  paclitaxel + cisplatina + etoposide

• C.

  bleomicina + dacarbazina + vimblastina + doxorrubicina

• D.

  ifosfamida + carboplastina + etoposide

• E.

  vincristina + actinomicina + ciclofosfamida