Questões sobre Pediatria

Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

A abordagem cirúrgica da neurocirurgia poderá ser através do crânio até o compartimento ________, estando sua incisão cirúrgica geralmente ________ da implantação capilar, e infratetorial, localizando-se sua incisão ao nível d(o) a ________, circundando o osso occipital.

• A.

  inferior – acima – pescoço

• B.

  supratentorial – abaixo – nuca

• C.

  superior – abaixo – nuca

• D.

  supratentorial – acima – garganta

• E.

  supratentorial – acima – nuca

Quais as manifestações clínicas mais encontradas na deficiência de vitamina A:

• A.

  Fotofobia, xeroftalmia e retardo do crescimento.

• B.

  Beribéri, fadiga e irritabilidade.

• C.

  Escorbuto e má cicatrização de ferimentos.

• D.

  Raquitismo e osteomalácea.

Sabendo-se que, há dois dias, B, de 8 anos, estava com febre e dor de garganta, e, hoje, apresenta como quadro clínico amigdalite com placas e língua saburrosa, assinale a alternativa que corresponde ao provável diagnóstico.

• A.

  Sarampo.

• B.

  Rubéola.

• C.

  Escarlatina.

• D.

  Varicela.

• E.

  Eritema infeccioso.

Em algumas neurocirurgias, podemos observar, como complicação, pacientes apresentando quadro de diabetes insípido, que consiste em

• A.

  um distúrbio da região anterior da hipófase devido à sua manipulação, levando a um déficit na liberação da vasopressina, representada pelo hormônio antidiurético (ADH).

• B.

  um distúrbio da região posterior da hipófase devido à sua manipulação, levando a um déficit na liberação da vasopressina, representada pelo hormônio antidiurético (ADH).

• C.

  uma degeneração da hipófase devido à sua retirada, levando a um déficit na liberação da vasopressina, representada pelo hormônio antidiurético (ADH).

• D.

  uma modificação da hipófase devido à sua retirada, levando a um déficit na liberação da vasopressina, representada pelo hormônio diurético (ADH).

• E.

  um distúrbio da região inferior da hipófase devido à sua transformação, levando a um excesso de liberação da vasopressina, representada pelo hormônio antidiurético (ADH).

Sobre a vacina BCG é incorreto afirmar que:

• A.

  Reduz a incidência de formas graves de tuberculose em crianças, como a meníngea e a miliar.

• B.

  Não deve ser usada em pacientes severamente imunodeprimidos.

• C.

  Passado de imunização com BCG na infância interfere com a interpretação dos resultados do teste tuberculínico (Mantoux) na vida adulta.

• D.

  Há casos relatados de osteomielite pelo bacilo vacinal em indivíduos imunocompetentes.

Em relação à imunização pediátrica, assinale a alternativa correta.

• A.

  A vacina contra o sarampo, pode suprimir temporariamente a resposta tuberculínica. Quando necessário, deve-se realizar o teste antes da administração da vacina, no mesmo momento ou até 2-3 semanas após.

• B.

  Para diminuir a possibilidade de ocorrência de eventos adversos com a vacina tríplice viral bacteriana de células inteiras, pode-se indicar o uso de paracetamol profilático para febre ou, idealmente, a utilização da vacina tríplice bacteriana acelular.

• C.

  As vacinas com componentes vivos atenuados podem ser contraindicadas para alguns pacientes com deficiência na imunidade celular.

• D.

  A maioria das vacinas, como a BCG, deve ser utilizada nos prematuros nas doses usuais e na idade cronológica. Exceção à regra é vacina contra a hepatite B.

• E.

  A reação alérgica grave ou anafilaxia após aplicação de vacina contra raiva contraindicam seu uso posterior.

A hipertensão intracraniana (HIC) é uma condição clínica que

• A.

  acomete muitos pacientes em UTI, tendo como origem diferentes anormalidades, tanto do sistema nervoso central como sistêmicas.

• B.

  acomete a maior parte dos pacientes que saem da UTI e não conseguem se recuperar de forma completa.

• C.

  apresentam alguns pacientes em UTI, tendo como principal causa a pressão craniana interna.

• D.

  atinge muitos pacientes em UTI, tendo como origem diferentes complicações, principalmente de circulação.

• E.

  representa uma grande porcentagem dos pacientes que apresentam quadro pós-operatório.

Qual vacina é recomendada pelo Ministério da Saúde aos 12 meses de idade:

• A.

  Contra hepatite B.

• B.

  Tríplice bacteriana.

• C.

  Tríplice viral.

• D.

  Contra poliomielite.

Em relação ao atendimento à criança com trauma, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O pneumotórax hipertensivo, o tórax instável com contusão pulmonar, o hemotórax maciço e o pneumotórax aberto são lesões que podem prejudicar de imediato a ventilação. Devendo ser identificadas e tratadas no exame primário.

• B.

  Na admissão de pacientes com traumatismo cranienceflálico moderado, deve-se assegurar a estabilidade cardiopulmonar, realizar a tomografia computadorizada de crânio com contraste e contatar um neurocirurgião.

• C.

  Deve-se avaliar, em primeiro lugar, as vias aéreas para que a sua permeabilidade seja assegurada, estabelecendo-se uma via aérea prévia a fim de oferecer oxigenação tecidual adequada.

• D.

  As crianças geralmente chegam ao atendimento hipotérmicas, podendo ser aquecidas com calor radiante, cobertor térmico e líquidos intravenosos aquecidos.

• E.

  Para controlar a hemorragia externa, deve ser realizada pressão manual direta sobre os ferimentos sangrantes identificados. Pinças hemostáticas não devem ser utilizadas pelo risco de danificar as estruturas adjacentes.

Em relação aos procedimentos comuns aos pacientes neurocirúrgicos, independentemente do procedimento a que tenham sido submetidos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Manter decúbito lateral, variando de duas em duas horas.

• B.

  Monitoramento com cardioscópio e oximetria.

• C.

  Eliminação do uso de analgésicos e antieméticos.

• D.

  Cabeceira elevada a 30 graus, exceto na derivação ventriloperitoneal (DVP) com válvula.

• E.

  Uso de protetor gástrico.