Questões sobre Pediatria

Com relação as vacinas, assinale a alternativa correta:

• A.

  As respostas dos indivíduos à mesma vacina variam, pois a resposta imune a antígenos específicos é geneticamente determinada.

• B.

  Lactentes não devem receber a 1ª dose da vacina antihepatite B logo após o parto, mas sim nos primeiros 2 meses de vida.

• C.

  As vacinas modernas não estão associadas a eventos adversos graves.

• D.

  A vacina antivaricela é contra-indicada em crianças com insuficiência renal.

Sabendo-se que, no Brasil, as infecções parasitárias são um grave problema de saúde pública, particularmente na população infantil, assinale a alternativa correta.

• A.

  Pacientes infectados com Cryptosporidium sp devem ser tratados com albendazol, 400mg, por 14 dias.

• B.

  Infecções por Enterobius vermiculares estão relacionadas a fatores socioeconômicos e apresentam quadro clínico com prurido anal noturno, anorexia, diarreia e vômitos.

• C.

  Recomenda-se tratamento com metronidazol, 35-50mg/kg/dia, 3 vezes ao dia por 7-10 dias para os casos de infecção por Balantidium coli.

• D.

  Pacientes infectados por Ascaris lumbricoides, com invasão da via biliar ou oclusão intestinal, devem ser tratados com piperazina após a administração de óleo mineral.

• E.

  Infecções por Trichuris trichiura têm maior ocorrência em área rural e de suinocultura, também ocorrendo surtos por contaminação de água.

Em relação à insulinoterapia na CAD, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Coluna 1

1. Insulina regular venosa em infusão contínua.

2. Insulina regular subcutânea.

3. Insulina NPH.

4. Insulina regular intramuscular.

Coluna 2

( ) Esquema alternativo – se não existir choque ou desidratação grave.

( ) É utilizada após normalização do pH, a cada 4 horas nas primeiras 24 horas e depois a cada 6 horas, de acordo com a glicemia capilar.

( ) Dose de 0,1Ul/kg/h se glicemia >300mg%

( ) Introduzir na primeira manhã em que a CAD estiver parcialmente compensada, com paciente hidratado e aceitando a alimentação.

• A.

  2/ 1/ 3/ 4

• B.

  1/ 3/ 2/ 4

• C.

  4/ 2/ 1/ 3

• D.

  2/ 3/ 1/ 4

• E.

  4/ 1/ 3/ 2

Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor nos 2 primeiros anos de vida, assinale a alternativa correta:

• A.

  Com relação a motricidade fina, a criança com 4 meses perde a preensão reflexa e passa à preensão voluntária.

• B.

  A criança aponta para os objetos a partir de 6 meses de idade.

• C.

  Em relação ao motor grosseiro, a criança senta sem apoio a partir dos 9 meses.

• D.

  Em relação ao cognitivo, a criança fixa o olhar nas próprias mãos a partir de 7 meses.

Sobre o lúpus eritematoso sistêmico, é correto afirmar que

• A.

  o quadro clínico do LES é bastante típico, caracterizado pelo acometimento de pulmões e trato gastrointestinal.

• B.

  apesar de raro, o acometimento cutâneo é um sintoma importante do LES, caracterizando-se por lesões eritematodescamativas e atróficas.

• C.

  uma das complicações do LES é a necrose óssea avascular, cuja etiologia é geralmente relacionada ao uso de corticosteroides.

• D.

  os comprometimentos cardíaco e renal são complicações raras do LES, mas de alta gravidade.

• E.

  crianças com comprometimento exclusivamente cutâneo devem receber dose maior de corticosteroides que a dose regular para pacientes com LES.

Em relação às anormalidades laboratoriais na CAD, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Glicemia – elevada (em geral, 400 a 800mg/dL).

• B.

  Cetonúria – fortemente negativa.

• C.

  pH sanguíneo – < 7,30.

• D.

  Bicarbonato – Baixo (<15mgEq/L).

• E.

  Creatinina – discretamente elevada.

Segundo a ANVISA, a oferta de mel não é recomendada para crianças abaixo de 1 ano pelo risco aumentado de:

• A.

  Shigelose.

• B.

  Salmonelose.

• C.

  Tétano.

• D.

  Botulismo.

Em relação ao manejo cirúrgico, relacione os tipos de cardiopatias congênitas aos seus respectivos procedimentos e, em seguida assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Fechamento direto com circulação extracorpórea, hipotermia e abordagem via átrio direito ou ventrículo direito.

2. Fechamento direto com circulação extracorpórea, sendo realizada sutura ou colocação de enxerto de pericárdio bovino ou material sintético em pacientes com média de 3-5 anos.

3. Fechamento com ligamento e divisão do vaso por toracotomia, com circulação extracorpórea. Está indicado para prematuros que não respondem ao tratamento clínico com indometacina.

4. Valvotomia fechada com dilatadores ou cateteres com balão sem circulação extracorpórea (CEC). Em pacientes graves, está indicado o uso de CEC. Realiza-se a substituição da válvula ou comissurectomia.

( ) Estenose aórtica.

( ) Comunicação Interatrial.

( ) Comunicação Interventricular.

( ) Ducto arterioso patente.

• A.

  2/ 3/ 4/ 1

• B.

  1/ 2/ 3/ 4

• C.

  1/ 4/ 2/ 3

• D.

  4/ 2/ 1/ 3

• E.

  2/ 4/ 3/ 1

Em relação aos agentes tóxicos e seus antídotos, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Coluna 1

1. Atropina.

2. Biperideno.

3. Deferoxamina.

4. Naloxona.

Coluna 2

( ) Ferro.

( ) Fenotiazinas.

( ) Anticolinesterásicos.

( ) Opioides.

• A.

  2/ 1/ 4/ 3

• B.

  1/ 3/ 2/ 4

• C.

  3/ 2/ 1/ 4

• D.

  4/ 2/ 1/ 3

• E.

  3/ 1/ 2/ 4

Assinale a alternativa que indique má posição e/ou pega durante a amamentação

• A.

  Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.

• B.

  Bebê com a cabeça e tronco alinhados.

• C.

  Queixo tocando a mama.

• D.

  Bochechas encovadas a cada sucção.