Questões sobre Pediatria

Julgue os itens seguintes, acerca dos antimicrobianos utilizados na infância.

A amoxicilina é contraindicada nos casos de mononucleose infecciosa.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 64 e 65

O controle da temperatura corporal é regulado por neurônios termossensíveis da região anterior do hipotálamo. Esses neurônios respondem a mudanças da temperatura sanguínea, do mesmo modo que as conexões neurais diretas com receptores do frio e do calor, localizadas na pele e no músculo. As respostas corporais incluem redirecionamento do fluxo sanguíneo –– seja a partir do leito vascular cutâneo, seja no sentido oposto ––, aumento ou redução da transpiração, regulação do volume de fluido extracelular. Há também respostas comportamentais, como a busca de ambiente mais quente ou mais frio. A febre é regulada da mesma maneira pela qual a temperatura é mantida se a pessoa estiver num ambiente frio. A diferença é que, na febre, os termostatos corporais são acionados numa temperatura mais alta.

A partir das informações dadas no texto apresentado, assinale a opção correta.

• A.

  A intensidade da febre de natureza infecciosa na criança é fator preditivo da gravidade da doença.

• B.

  O ritmo circadiano da temperatura da criança alterna temperaturas corporais mais baixas no período matutino, com temperatura de um grau a mais no final da tarde e no início da noite.

• C.

  A incidência de bacteriemia em crianças entre 3 e 36 meses de vida não guarda relação com a febre nem com leucocitose.

• D.

  A endotoxina bacteriana não afeta os mecanismos de termorregulação do hipotálamo.

• E.

  A febre terçã é típica da malária causada pelo Plasmodium malariae.

Com relação à púrpura trombocitopênica imunológica (PTI), assinale a opção correta.

• A.

  Não apresenta formas recorrentes.

• B.

  É crônica quando tem duração superior a três anos.

• C.

  É mais frequente em crianças com tipo sanguíneo O.

• D.

  Pacientes de PTI com sangramento e contagem de plaquetas inferior 30.000 devem iniciar terapia com corticoide ou imunoglobulina.

• E.

  A PTI crônica é mais frequente em pacientes do sexo masculino.

Julgue os itens seguintes, acerca dos antimicrobianos utilizados na infância.

Hiponatremia e hipocalcemia são sinais da nefrotoxicidade da amicacina.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 64 e 65

O controle da temperatura corporal é regulado por neurônios termossensíveis da região anterior do hipotálamo. Esses neurônios respondem a mudanças da temperatura sanguínea, do mesmo modo que as conexões neurais diretas com receptores do frio e do calor, localizadas na pele e no músculo. As respostas corporais incluem redirecionamento do fluxo sanguíneo –– seja a partir do leito vascular cutâneo, seja no sentido oposto ––, aumento ou redução da transpiração, regulação do volume de fluido extracelular. Há também respostas comportamentais, como a busca de ambiente mais quente ou mais frio. A febre é regulada da mesma maneira pela qual a temperatura é mantida se a pessoa estiver num ambiente frio. A diferença é que, na febre, os termostatos corporais são acionados numa temperatura mais alta.

Tendo como referência as informações expostas no texto acima, assinale a opção correta.

• A.

  A taquicardia desproporcional à temperatura sugere a presença de quadro infeccioso com toxina bacteriana responsável pelas manifestações clínicas.

• B.

  A terapêutica com antipirético pode reduzir o curso da doença infecciosa responsável pela febre.

• C.

  O uso de aspirina é a conduta terapêutica mais segura para controle da febre.

• D.

  A febre da gestante não repercute na saúde do feto.

• E.

  Na maioria das vezes, o pico febril isolado se associa a doença infecciosa.

Assinale a opção que apresenta patologia na qual o cloroma, ou sarcoma granulocítico, pode ser observado.

• A.

  histiocitose

• B.

  retinoblastoma

• C.

  leucemia mieloide aguda

• D.

  leucemia linfoide aguda

• E.

  neuroblastoma

Acerca da hepatoesplenomegalia na infância, julgue os itens a seguir.

Tuberculose com hepatoesplenomegalia é comum em crianças que tomaram a vacina BCG, que protege contra a forma pulmonar da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente de catorze anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava episódios de febre alta e tosse seca, tendo, poucas horas antes do atendimento, percebido uma tumoração no pescoço, que o motivou a procurar auxílio médico de urgência. No exame, o médico observou fácies de sofrimento agudo, tumoração de 6 cm, no maior diâmetro, localizada na face lateral anterior do pescoço, dolorosa e avermelhada, de limites precisos e não aderida a planos profundos, sem outros comemorativos. O hemograma completo evidenciou hematócrito de 45%, hemoglobina de 14 g/dL, plaquetas de 180 mil/mm3 e glóbulos brancos de 22.000/mm3, com 10% de bastonetes e 55% de neutrófilos, com granulações tóxicas.

Nessa situação, a conduta mais adequada do médico consiste em

• A.

  indicar o uso de anti-inflamatório não hormonal para tratar a adenite de causa viral.

• B.

  tratar o paciente com antibioticoterapia a base de penicilina, pois o quadro clínico refere-se, provavelmente, a adenite aguda de origem estreptocócica.

• C.

  tratar o paciente com soro anti-diftérico, pois o diagnóstico mais provável é difteria.

• D.

  realizar uma biópsia ganglionar, a fim de estabelecer o diagnóstico de certeza antes de iniciar o tratamento, visto que quadro clínico refere-se, provavelmente, a linfoma.

• E.

  realizar um mielograma, a fim de estabelecer o diagnóstico de certeza antes de iniciar o tratamento, visto que quadro clínico refere-se, provavelmente, a leucemia aguda.

Assinale a opção que contém a alteração citogenética causadora de mau prognóstico de leucemias mieloides agudas.

• A.

  T (8;21)

• B.

  citogenética normal

• C.

  7q-

• D.

  T (15;17)

• E.

  T (16)

Acerca da hepatoesplenomegalia na infância, julgue os itens a seguir.

Uma criança de três anos de idade com um quadro de hepatomegalia, febre, sibilos e eosinofilia de 30 a 40% sugere o diagnóstico de sarcoidose.

• C. Certo
• E. Errado