Questões sobre Pediatria

Uma menina de dez anos de idade, impúbere e de aparência pálida, apresenta bócio difuso, 2+/4, consistência parenquimatosa e superfície irregular. Segundo a mãe, a criança está mais desatenta, não mostra disposição para os estudos e apresenta uma sensível piora no rendimento escolar. Reporta-se, ainda, uma constipação intestinal há 6 meses.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A idade da criança exclui a possibilidade de alteração congênita da tiroide.

• C. Certo
• E. Errado

Um escolar de dez anos de idade apresentava, havia dois meses, episódios de sibilância e dispneia diários, que limitavam sua atividade física. Sua mãe afirmou que ele não conseguia dormir regularmente à noite e que necessitava diariamente de beta-2 agonista para aliviar os sintomas. Uma espirometria apresentou volume expiratório forçado no primeiro segundo de 40% do predito e pico de fluxo expiratório de 50%.

• A.

  tem asma grave.

• B.

  tem asma persistente moderada.

• C.

  tem asma leve.

• D.

  tem asma intermitente.

• E.

  não tem asma.

A hidroxiureia é considerada, até o momento, a terapia farmacológica de maior sucesso na doença falciforme. Foi aprovada pela ANVISA, em 2002, para uso nessa patologia. É correto afirmar que seu mecanismo de ação

• A.

  aumenta a síntese e a biodisponibilidade de óxido nítrico.

• B.

  aumenta o nível de neutrófilos e reticulócitos.

• C.

  diminui o nível de síntese de hemoglobina fetal.

• D.

  aumenta a expressão de moléculas de adesão dos eritrócitos.

• E.

  aumenta a ocorrência de hemólise.

Uma criança de um ano chega ao pronto-socorro desidratada e com diarreia aguda. Após hidratação, a criança apresentou oligoanúria, edema frio mole e indolor generalizado, e creatinina sérica de 1 mg/dL.

 Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Uma fração de excreção de sódio menor que 1% indica uma insuficiência renal pré-renal.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido com quatro dias de vida foi levado à emergência pediátrica, porque, até então, não evacuara e apresentava vômitos escuros. Ele nasceu em domicílio, de parto vaginal, com trinta e nove semanas de idade gestacional. Ao exame físico, o médico observou que o recém-nascido estava desidratado e apresentava distensão abdominal. Uma radiografia do abdome mostrou dilatação e espessamento de alça ileal, com níveis hidroaéreos. O paciente foi operado, tendo o cirurgião notado obstrução do segmento ileal por grande quantidade de mecônio espesso e pegajoso.

• A.

  mucoviscidose.

• B.

  rotação intestinal incompleta.

• C.

  doença de Hischprung.

• D.

  atresia em casca de maçã.

• E.

  pâncreas anular.

Acerca das hemácias, é correto afirmar que são células

• A.

  que sintetizam proteínas e lipídeos.

• B.

  que possuem vida média em torno de cinquenta dias.

• C.

  com alta atividade metabólica.

• D.

  que não possuem mitocôndrias.

• E.

  que não utilizam glicose plasmática como fonte de energia (glicólise).

Uma criança de um ano chega ao pronto-socorro desidratada e com diarreia aguda. Após hidratação, a criança apresentou oligoanúria, edema frio mole e indolor generalizado, e creatinina sérica de 1 mg/dL.

 Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso a criança apresente uma natremia entre 125 mmol/L e 130 mmol/L, deve-se corrigir o sódio com a administração de solução de NaCl a 3%.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de oito meses de idade foi levado a um centro médico por sua mãe, pois, segundo ela, havia três meses, a criança apresentava, ao acordar, choro intenso e incessante, dispneia, cianose intensa e perda dos sentidos que melhoravam com a colocação da criança em posição genopeitoral. Durante o exame, o médico escutou um sopro paraesternal esquerdo alto e observou cianose perioral. A radiografia do tórax mostrou o segundo arco côncavo e aspecto em bota do coração.

• A.

  comunicação interventricular isolada.

• B.

  transposição dos grandes vasos da base.

• C.

  ventrículo único.

• D.

  retorno venoso pulmonar anômalo.

• E.

  tetralogia de Fallot.

Assinale a opção que indica o fator responsável pelo equilíbrio entre produção e eliminação de hemácias e os órgãos responsáveis por essa produção e eliminação, respectivamente.

• A.

  eritropoietina renal, medula óssea, baço

• B.

  glicoproteína estomacal, baço, medula óssea

• C.

  eritropoietina renal, fígado, baço

• D.

  eritropoietina renal, rins, baço

• E.

  eritropoietina renal, baço, rins

Uma criança de um ano chega ao pronto-socorro desidratada e com diarreia aguda. Após hidratação, a criança apresentou oligoanúria, edema frio mole e indolor generalizado, e creatinina sérica de 1 mg/dL.

 Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico diferencial entre necrose tubular aguda ou síndrome hemolítica urêmica muda o plano terapêutico.

• C. Certo
• E. Errado