Questões sobre Pediatria

Um adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de febre, anorexia, dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia e cefaleia. Segundo ele, após um banho de lagoa, apresentou dermatite urticariforme (eritema, edema, prurido e erupção papular), que persistia havia três semanas, nos membros inferiores. No exame físico, o médico observou hepatomegalia.

• A.

  endocardite bacteriana.

• B.

  calazar.

• C.

  blastomicose sul-americana.

• D.

  forma aguda de doença de Chagas.

• E.

  forma aguda de esquistossomose.

O termo mielodisplasia compreende um grupo bastante heterogêneo de distúrbios mais ou menos malignos da medula óssea. Todas essas doenças, apesar de terem características histológicas e morfológicas semelhantes, são produto da expansão de um clone de células progenitoras hematopoéticas mutantes. Na infância existem distúrbios constitucionais e defeitos associados a genes que predispõe à síndrome mielodisplásica. Com base nesse assunto, assinale a opção que exibe a associação correta.

• A.

  síndrome de Kostman — gene PTPN 11

• B.

  anemia de Fanconi — gene ELA²

• C.

  síndrome de Noonan — gene NF1

• D.

  trissomia 21 (mosaicismo) — gene GATA1

• E.

  neurofibromatose tipo 1 — gene FANC A-G

Acerca das crises da anemia falciforme, julgue os próximos itens.

A realização de atividade física intensa ou situações de estresse podem precipitar a crise dolorosa.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  a bactéria Stafilococcus aureus.

• B.

  o vírus H1N1.

• C.

  a bactéria Streptococcus beta hemolítico do grupo B.

• D.

  o protozoário Pneumocystis carinii.

• E.

  a bactéria Streptococcus pneumoniae.

Uma criança de sete anos de idade foi encaminhada de área rural para avaliação especializada. Apresentou história prolongada de palidez, fadiga, hematoma, infecções de repetição e relato, em alguns momentos, de hepato esplenomegalia. Na análise do esfregaço de sangue periférico foram observadas ligeira anisocitose, policromasia e algumas macroplaquetas. A pesquisa de TAD foi negativa. O estudo citológico da medula óssea revelou displasia morfológica em duas linhagens, aumento de atividade mitótica eritropoiética e presença de micromegacariócitos. Ao estudo morfológico da medula óssea apresentou celularidade invertida, aglomerado de megacariócitos, aumento de células CD34 positivas, aumento do número de células/blastos positivos para CD61 e focos eritropoéticos.

• A.

  síndrome de Evans.

• B.

  leucose aguda.

• C.

  síndrome imunológica congênita.

• D.

  infecção viral por parvovirose.

• E.

  síndrome mielodisplásica.

Acerca das crises da anemia falciforme, julgue os próximos itens.

A crise mão-pé é um tipo de crise dolorosa que acomete especialmente crianças acima de cinco anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  broncodilatadores a base de teofilina.

• B.

  corticosteroides.

• C.

  antiviral.

• D.

  nebulização com solução salina hipertônica (a 3%) e oxigênio.

• E.

  antibiótico de amplo espectro.

Uma criança de três anos de idade foi levada ao pediatra para consulta de rotina de crescimento e desenvolvimento, com história de palidez e astenia, dificuldade de ganho de peso, diarreia e alguns episódios infecciosos. A mãe é vegetariana havia cinco anos. O hemograma realizado mostrou hemoglobina abaixo do normal, macrocitose, policromasia, anisocitose, presença de anel de Cabot no eritrócito, discreta leucopenia e plaquetopenia. A ferritina e o ferro sérico estavam dentro da normalidade.

• A.

  doença mieloproliferativa com infiltração medular

• B.

  anemia megaloblástica

• C.

  anemia ferropriva

• D.

  anemia sideroblástica

• E.

  síndrome talassêmica

Acerca das crises da anemia falciforme, julgue os próximos itens.

A causa mais frequente de crises aplásicas é infecção viral.

• C. Certo
• E. Errado

As parasitoses intestinais, infestações do aparelho digestório que se manifestam em situações de precárias condições de habitação e de saneamento básico, têm elevada prevalência na infância, devendo ser consideradas pelo pediatra, por resultarem em desnutrição, anemia e retardo do crescimento e do desenvolvimento infantil. Em relação a essas infestações, assinale a opção correta.

• A.

  Na presença de bolo de Ascaris lumbricoides com semiobstrução intestinal, deve-se, primeiramente, administrar levamizole, com a finalidade de matar os vermes e, após esse procedimento, administrar óleo mineral, a fim de desfazer a obstrução pela eliminação dos vermes mortos.

• B.

  Tratamento periódico indiscriminado da população pediátrica, a cada seis meses, diminui a prevalência da infestação por Ascaris lumbricoides.

• C.

  Giardia lamblia é um protozoário que parasita estritamente o cólon descendente e o sigmoide.

• D.

  Criptosporydium sp é um protozoário que causa diarreia em indivíduos imunossuprimidos.

• E.

  Amebíase, estrongiloidíase e esquistosomíase devem ser tratadas com albendazol.