Questões sobre Pediatria

A cetoacidose diabética é a complicação mais grave do diabetes melito tipo 1, com taxa de letalidade de cerca de 100% se não for tratado e de 5% mesmo com tratamento adequado. Essa enfermidade caracteriza- se pela presença de hiperglicemia e:

• A. cetonúria e acidose respiratória.
• B. cetonemia e acidose metabólica.
• C. acidose respiratória e alcalose metabólica compensatória.
• D. glicosúria, proteinúria e cetonemia.
• E. febre, desidratação e acidose metabólica.

Assinale a opção em que é apresentada uma planta que leva à intoxicação, causando dores abdominais intensas e diarreia sanguinolenta.

• A.

  comigo-ninguém-pode

• B.

  tinhorão

• C.

  mandioca

• D.

  pinhão-branco

• E.

  mamona

Um aluno do sétimo ano do turno vespertino de uma escola do município de Jaboatão – PE foi diagnosticado com meningite meningocócica. Nessa situação, a conduta a ser adotada, a partir da notificação do caso, consiste em

• A.

  vacinação e quimioprofilaxia em todos os colegas do sétimo ano e suspensão das aulas no turno da tarde.

• B.

  vacinação de todos os alunos da escola e quimioprofilaxia para todos os colegas da turma frequentada pelo paciente.

• C.

  manutenção das aulas, em regime normal, sem aplicação de medida profilática e orientação dos alunos quanto ao aparecimento de algum sinal ou sintoma.

• D.

  suspensão das aulas da turma frequentada pelo paciente, quimioprofilaxia para todos os colegas e professores do sétimo ano.

• E.

  manutenção das aulas, em regime normal, e quimioprofilaxia para todos os alunos, professores e funcionários da escola.

As cardiopatias congênitas são importantes causas de mortalidade neonatal. No diagnóstico destas patologias, deve-se considerar que

• A. a transposição das grandes artérias é a patologia cianótica mais comum em recém-nascidos.
• B. o fechamento do canal arterial comumente ocorre após o terceiro mês, em crianças a termo.
• C. a tetralogia de Fallot consiste no conjunto de 4 alterações cardíacas: estenose pulmonar, comunicação interatrial, comunicação interventricular e dextroposição da aorta.
• D. a CIA (comunicação interatrial) pode manifestar-se no recém-nascido com quadro de cianose de membros inferiores (síndrome de Einsenmenger).

Criança de 2 anos de idade, com relato de ter tido duas crises convulsivas febris seis meses atrás, chega à emergência com quadro de 39º C de febre. Objetivando reduzir a temperatura corpórea, todas as condutas a seguir podem ser indicadas, EXCETO:

• A. antitérmico
• B. oferta generosa de liquido
• C. uso profilático de anticonvulsivante
• D. roupas leves
• E. lugar arejado

A respeito de arritmias comumente observadas no ECG na UTI pediátrica, assinale a opção correta.

• A.

  Na taquicardia supraventricular, a frequência cardíaca é de 130 a 210 batimentos por minuto, com QRS alargado.

• B.

  A torsades de pointes é uma forma distinta de VT polimórfica, cujos fatores de risco incluem toxicidade por droga e condições hereditárias.

• C.

  Na taquicardia ventricular as ondas P geralmente estão presentes e relacionadas ao QRS, com ondas T de mesma polaridade que o QRS.

• D.

  O bloqueio A-V de primeiro grau é caracterizado por ondas P não conduzidas para o ventrículo, alternando-se com ondas P conduzidas em uma razão de 2:1.

• E.

  A hipocalemia resulta no prolongamento do intervalo P-R, no alargamento do QRS e no aumento do intervalo QT.

Uma lactente de cinco meses de idade foi levada à emergência da pediatria devido a vômitos e diarreia com sangue havia cerca de quinze dias. A mãe referiu que o quadro tivera início após a introdução de alimentos como papinha de legumes, frutas e leite de vaca. Ao exame físico, a criança pesava 5.700 g, estava hidratada, hipocorada, afebril e com eczema de face e couro cabeludo.

Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto.

• A.

  intolerância a lactose

• B.

  invaginação intestinal

• C.

  alergia alimentar

• D.

  gastroenterite viral

• E.

  gastroenterite bacteriana

O equilíbrio hidroeletrolítico é fundamental para a homeostase do organismo. Conhecer o diagnóstico desta situação e o tratamento são fundamentais no atendimento da criança. Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico, verifica-se que

• A. a terapia de hidratação oral está indicada em qualquer grau de desidratação, sendo que em pacientes com alterações do sensório ou íleo paralítico, deve ser administrada por sonda nasogástrica.
• B. na hipernatremia, é comum a ocorrência de choque circulatório, devido ao movimento de água do extracelular para o intracelular.
• C. a hipocalcemia (cálcio ionizado menor que 2 mEq/L) pode levar à tetania, hiper-reflexia e convulsões.
• D. alterações no ECG, como onda T em pico, prolongamento do intervalo QRS, podendo levar a fibrilação ventricular, são condições secundárias à hipocalemia.

Em crianças com menos de 2 meses de idade e pneumonia, são sinais de gravidade todos os tópicos a seguir, EXCETO:

• A. gemência
• B. obstrução nasal e rinorreia
• C. febre alta
• D. estridor em repouso
• E. hipotermia

Estado de mal epiléptico é definido como uma crise convulsiva prolongada ou crises recorrentes sem recuperação do estado de consciência. Acerca dessa patologia, assinale a opção correta.

• A.

  Valproato não é uma alternativa para o tratamento do estado do mal epiléptico, devido ao risco de hepatotoxidade e hiperamonemia.

• B.

  No período neonatal, o tratamento com fenobarbital é preferível ao uso da fenitoína.

• C.

  Em crianças em idade escolar, a ocorrência de mal convulsivo por dependência de piridoxina constitui um diagnóstico diferencial importante.

• D.

  Os benzodiazepínicos constituem a terceira classe de drogas mais utilizadas no tratamento do mal convulsivo.

• E.

  O estado de mal epiléptico não está associado com sequelas motoras ou cognitivas.