Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Na execução e avaliação do bloqueio espinhal, é correto afirmar que:

• A.

  A cicatriz umbilical corresponde ao dermátomo T8.

• B.

  O maléolo medial e face medial dos pés correspondem ao dermátomo L4.

• C.

  A linha imaginária que conecta as cristas ilíacas corresponde ao interespaço L2-L3.

• D.

  O apêndice xifóide corresponde ao dermátomo T4.

• E.

  O rebordo costal corresponde ao dermátomo T5.

Um rapaz de 17 anos de idade chega ao Pronto- Socorro com lesões maxilo-faciais extensas. Subitamente, desenvolve estridor respiratório intenso. Devido às lesões, perdem-se as referências anatômicas de boca e faringe. Imediatamente, a melhor maneira de garantir o controle das vias aéreas é através de:

• A.

  Intubação orotraqueal.

• B.

  Intubação nasotraqueal.

• C.

  Intubação nasotraqueal guiada por fibroscopia ótica.

• D.

  Traqueostomia.

• E.

  Cricotireoidostomia.

Após acidente automobilístico, paciente adulto queixa-se de dor torácica intensa. Radiografia de tórax mostra fratura de quatro arcos costais anteriores em hemitórax esquerdo. Lembrando que o paciente necessitará de espirometria de incentivo, exercícios respiratórios e mobilização no leito, o melhor controle da dor será obtido após:

• A.

  Morfina venosa por infusão contínua.

• B.

  Peridural contínua com butorfanol.

• C.

  Bloqueio intercostal intermitente.

• D.

  Anestésico local por via venosa.

• E.

  Fentanil intratecal L2-L3.

Com relação à infecção pelo vírus da Dengue, assinale a assertiva incorreta.

• A.

  Infecção por Dengue causa uma doença cujo espectro inclui desde infecções inaparentes até quadros de hemorragia e choque, podendo evoluir para morte.

• B.

  A primeira manifestação é febre alta (39 a 40ºC) e início súbito.

• C.

  A sorologia deve ser colhida após o quinto dia de febre

• D.

  Os casos típicos de febre hemorrágica da Dengue são caracterizados por febre alta, hepatomegalia, insuficiência circulatória e fenômenos hemorrágicos.

• E.

  O achado laboratorial clássico é leucocitose com neutrofilia, anemia com macrocitose e discreta trombocitose.

O bicarbonato de sódio não deve ser administrado rotineiramente durante a reanimação cardiorrespiratória, especialmente quando a ventilação pulmonar não está adequada, pois pode aumentar a:

• A.

  Acidose respiratória.

• B.

  Acidose metabólica.

• C.

  Alcalose respiratória.

• D.

  Alcalose metabólica.

• E.

  Acidose mista.

Uma paciente com 26 anos apresenta ao exame dermatológico máculas hipocrômicas localizadas nas nádegas, sendo descritas como coalescentes e de limites pouco precisos, não tendo apresentado resposta à pesquisa da sensibilidade térmica, dolorosa e táctil. Com base nestas informações, tem-se como provável diagnóstico:

• A.

  Hanseníase.

• B.

  Vitiligo.

• C.

  Ptiríase versicolor.

• D.

  Sífilis.

• E.

  Candidíase.

Em relação ao distúrbio eletrolítico do sódio é correto afirmar que:

• A.

  A hipovolemia com hipernatremia são causadas pela reposição com Ringer Lactato.

• B.

  A hipovolemia com hiponatremia causam edema periférico.

• C.

  A hipernatremia com hipervolemia são causadas pela falta de mineralocorticóide.

• D.

  O hipotiroidismo pode acarretar hipovolemia com hipernatriemia

• E.

  A insuficiência cardíaca congestiva pode levar a hipervolemia com hiponatremia.

Na forma marasmática da desnutrição protéicocalórica, encontra-se de forma característica ao exame físico:

• A.

  Edema.

• B.

  Hepatomegalia.

• C.

  Anemia.

• D.

  Xerodermia.

• E.

  Emagrecimento.

No bloqueio subaracnóideo, a primeira sensação que desaparece é:

• A.

  Térmica.

• B.

  Proprioceptiva.

• C.

  Dolorosa.

• D.

  De pressão.

• E.

  Tátil.

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, apresentou sinais de descompensação cardíaca de moderada intensidade. Procurou Unidade Básica de Saúde e foi medicado com Digoxina 0,25 mg/dia e Furosemida 40 mg/dia. Após 20 dias voltou para o retorno, queixando-se de palpitações. Ao ECG observaram-se extra-sístoles ventriculares polifocais, PR de 0,24 seg e ondas U proeminentes. O quadro é compatível com:

• A.

  Piora da cardiopatia, desenvolvendo arritmia cardíaca.

• B.

  Intoxicação digitálica, provavelmente por espoliação de potássio.

• C.

  Medicação insuficiente, com necessidade de vasodilatadores de pré e pós-carga.

• D.

  Hipercalcemia, desencadeando arritmia.

• E.

  Insuficiência coronariana associada à cardiopatia prévia.