Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Um paciente de 30 anos procura a emergência por queixa de palpitação, desconforto precordial e sudorese, que surgiram de modo súbito. O ECG mostra arritmia supraventicular regular, de complexo estreito, sem identificação de onda p, com FC de180 bpm. A medicação indicada para o caso em tela seria:

• A.

  Adenosina, em bolo de 6 a 12 mg IV.

• B.

  Lidocaína, em bolo de 5mg/kg peso.

• C.

  Quinidina, 200 a 400 mg VO.

• D.

  Bretílio, 5 a 10 mg/Kg peso.

• E.

  Digoxina, 0.25 mg VO.

São sintomas do infarto agudo do miocárdio:

• A.

  Dor que piora com a inspiração profunda, ortopnéia.

• B.

  Dor intensa prolongada, sudorese profusa e náuseas.

• C.

  Dor abrupta, do tipo pleurítico, em pontada, e tosse.

• D.

  Dor precipitada pela deglutição, disfagia e emagrecimento.

• E.

  Dor leve em queimação, distúrbios de sensibilidade e febre.

Uma jovem de 20 anos foi atendida na urgência com quadro de cefaléia de início súbito, extremamente intensa e leve confusão mental, que em poucos minutos evoluiu para o coma. Apresentava-se afebril e com rigidez de nuca. O diagnóstico clínico seria:

• A.

  Hemorragia sub-aracnóide.

• B.

  Meningite viral.

• C.

  Tumor cerebral.

• D.

  Meningite meningocócica.

• E.

  Enxaqueca.

Mulher de 56 anos, com carga tabágica de 60 maços/ano, com VEF 1 estimado em 50% do esperado, diabética e cardiopata, é admitida por exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica. Dentre os fatores relacionados a seguir, assinale o mais provável desencadeador da descompensação.

• A.

  Hipertireoidismo.

• B.

  Infecção urinária.

• C.

  Policitemia.

• D.

  Tromboembolismo.

• E.

  Hipoglicemia.

Embora a aterosclerose coronariana seja a causa mais freqüente de insuficiência coronariana aguda, existem outras patologias que podem comprometer o fluxo coronariano e causar quadros isquêmicos instáveis. A possibilidade de doença não obstrutiva deve ser sempre lembrada, principalmente na ausência de fatores de risco, tal como:

• A.

  Alcoolismo.

• B.

  Dislipidemia.

• C.

  Doação de sangue.

• D.

  Insônia.

• E.

  Uso de cocaína.

Em relação às afirmações abaixo:

I- A causa mais comum de hemorragia maciça do trato gastrintestinal baixo é diverticulite.

II- As duas causas mais comuns de hipocalemia são o vômito e a diarréia.

III- No traumatizado com edema cerebral, a hipercapnia deve ser evitada para prevenir a vasodilatação cerebral.

IV- O choque hipovolêmico não é acompanhado de perfusão tecidual inadequada.

V- Intubação endotraqueal é indubitavelmente indicada em um paciente que, além de tórax instável, apresenta escore sete na Escala de Coma de Glasgow. Escolha a alternativa correta:

• A.

  Todas as afirmações são falsas.

• B.

  Todas as afirmações são verdadeiras.

• C.

  Apenas a afirmação IV é falsa.

• D.

  As afirmações I e II são falsas.

• E.

  As afirmações III e IV são verdadeiras.

Observe as afirmações abaixo:

I- Previsão de intubação difícil é indicação de bloqueio bilateral do nervo laríngeo superior.

II- Para o paciente ser incluído no esquema de anestesia ambulatorial, é indispensável ter acompanhante adulto responsável.

III- A hemorragia pulmonar maciça é indicação absoluta de tubos de duplo lúmen e ventilação monopulmonar.

IV- O aquecimento do paciente é a primeira medida a tomar no paciente com tremor intenso no pósoperatório.

V- Em relação à toxicidade causada por anestésicos locais, podemos afirmar que convulsões podem ser precedidas por zumbidos e amortecimento da língua.

Escolha a alternativa correta:

• A.

  Todas as afirmações são falsas.

• B. Apenas a afirmação IV é falsa.
• C.

  Todas as afirmações são verdadeiras.

• D.

  As afirmações I e II são falsas.

• E.

  As afirmações III e IV são verdadeiras.

Paciente jovem (30 anos) deu entrada no Pronto- Socorro apresentando quadro clínico compatível com pneumotórax hipertensivo à esquerda. Qual a conduta imediata?

• A.

  Drenagem torácica em selo de água.

• B.

  Punção torácica no segundo espaço intercostal esquerdo, e depois drenagem torácica.

• C.

  Toracotomia na sala de trauma.

• D.

  Intubação nasotraqueal.

• E.

  Imobilização do tórax com crepom.

Observe as afirmações abaixo:

I - O Mivacúrio tem latência de 2,5 minutos.

II - O Pancurônio não libera histamina, não altera os gânglios autonômicos e bloqueia os receptores parassimpáticos.

III - Uma característica do Propofol na anestesia venosa é ser rapidamente metabolizado por conjugação no fígado;

IV - O Midazolam é de absorção rápida por via nasal em paciente pediátrico.

V - O Óxido Nitroso é contra-indicado em paciente suscetível à Hipertermia Maligna.

Escolha a alternativa correta:

• A.

  As afirmações I e II são verdadeiras.

• B.

  As afirmações III e IV são falsas.

• C.

  Apenas a afirmação II é falsa.

• D.

  Todas as afirmações são falsas.

• E.

  Todas as afirmações são verdadeiras.

Na parada cardiorrespiratória, em relação à avaliação do comprometimento neurológico de acordo com o tempo de parada cardíaca, é correto afirmar que:

• A.

  Após 10 minutos, é excelente a probabilidade de recuperação neurológica.

• B.

  Após 6 minutos, espera-se morte cerebral.

• C.

  Até 4 minutos, não há probabilidade alguma de recuperação neurológica.

• D.

  A deterioriração neurológica não tem relação alguma com o tempo.

• E.

  De 4 a 6 minutos, pode ocorrer dano neurológico.