Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Droga anti-hipertensiva que é contra-indicada na gravidez:

• A.

  hidralazina;

• B.

  captopril;

• C.

  alfa metil-dopa;

• D.

  nifedipina;

• E.

  atenolol.

Um paciente foi internado com síndrome urêmica, PA 180 x 100 mmHg e seus exames mostraram: uréia 300mg%, creatinina 16mg%, potássio 8,2mEq/L, Na 128mEq/L, cálcio 7,5mg%, HCO3 12mEq/L, ECG com ondas T apiculadas e simétricas. Para o tratamento deste paciente, de imediato, as medidas mais apropriadas são:

• A.

  Soro fisiológico para hiponatremia e gluconato de cálcio para hipocalcemia.

• B.

  Administrar furosemida e tratar a hipertensão arterial com captopril ou nifedipina.

• C.

  Prescrever dieta para nefropatia, fazer diurético e encaminhar para realizar fístula arteriovenosa para hemodiálise eletivamente

• D.

  Admitir o paciente em programa de CAPD após colocação de cateter de Tenckhoff.

• E.

  Gluconato de cálcio, bicarbonato de sódio, solução glicoinsulínica e hemodiálise urgente.

Paciente dá entrada na urgência vítima de intoxicação por inseticida organofosforado. A escolha terapêutica adequada é:

• A.

  Benzodiazepínicos.

• B.

  Adrenalina.

• C.

  Metilfenidato.

• D.

  Atropina.

• E.

  Fenilefrina.

Uma paciente jovem com doença psiquiátrica, em uso de lítio, desenvolve um quadro de poliúria e hipernatremia aguda. A provável etiologia deste quadro é:

• A.

  Polidipsia psicogênica.

• B.

  Diabetes insipidus central.

• C. Poliúria osmótica.
• D.

  Diabetes insipidus nefrogênico.

• E.

  Nefrite tubulointersticial aguda.

A primeira medicação a ser administrada a um jovem que chega à emergência com crises convulsivas recorrentes nos últimos 30 minutos é:

• A.

  Benzodiazepínico.

• B.

  Fenitoína.

• C.

  Carbamazepina.

• D.

  Tiopental.

• E.

  Fenobarbital.

A síndrome hepato-renal (SHR), vista nos pacientes com cirrose hepática e hipertensão porta, tem taxa de mortalidade extremamente alta. Em pacientes com a SHR tipo I a droga que parece oferecer os melhores resultados atualmente, quando infundida em conjunto com albumina, é:

• A.

  N-acetilcisteína.

• B.

  Terlipressina.

• C.

  Dopamina.

• D.

  Manitol hipertônico.

• E.

  Adrenalina

A causa mais freqüente de retenção urinária aguda é:

• A.

  Trauma de uretra.

• B.

  Hiperplasia adenomatosa prostática.

• C.

  Bexiga neurogênica.

• D.

  Estenose maligna de uretra.

• E.

  Medicamentosa.

As alterações do equilíbrio eletrolítico e ácidobase mais comumente encontradas em pacientes com insuficiência renal são:

• A.

  Hipermagnesemia e alcalose metabólica.

• B.

  Hipocalemia e acidose respiratória.

• C.

  Alcalose respiratória e hiponatremia.

• D.

  Hipercalcemia e acidose metabólica.

• E.

  Hipercalemia e acidose metabólica.

No paciente com edema agudo de pulmão:

• A.

  Dopamina está indicada se PA sistólica > 150mmHg.

• B.

  Está contra-indicada oxigenioterapia sob pressão positiva.

• C.

  Pelos riscos que apresenta, a dose máxima total de morfina deve ser de 2 mg.

• D.

  Oxigênio, morfina e diuréticos estão indicados.

• E.

  Nunca estão indicadas drogas inotrópicas.

Em um paciente monitorizado que é vítima de parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, qual a conduta inicial a ser usada?

• A.

  Intubação nasotraqueal.

• B.

  Massagem cardíaca.

• C.

  Cardioversão elétrica.

• D.

  Administração de adrenalina intracardíaca.

• E.

  Administração de atropina 0,25mg.