Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Sobre a anemia ferropriva, assinale a alternativa correta.

• A. Nos lactentes alimentados exclusivamente com leite materno, a dose de Sulfato ferroso deve ser de 3 mg/Kg/dia.
• B. As perdas sanguíneas do período perinatal interferem na triagem da anemia ferropriva do lactente.
• C. A associação com folato melhora a absorção de ferro.
• D. O baixo nível socioeconômico não está associado ao aumento da incidência de anemia ferropriva.
• E. A quantidade elevada de albumina no leite de vaca é protetor contra o aparecimento de deficiência de ferro antes dos dois anos de idade.

Menino de 9 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva após drenagem pleural fechada à direita e laparotomia para controle de danos, quando realizou-se esplenectomia, grampeamento de lesões do cólon e introdução de compressas para tamponar sangramento por lesão hepática grau IV com fechamento primário da parede abdominal. No dia seguinte à admissão, a equipe de intensivistas questiona a distensão do abdome. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

• A. A medida de pressão intravesical deve ser instalada assim que houver suspeita de comprometimento de órgão alvo para decidir a necessidade de tratamento cirúrgico.
• B. A pressão intra-abdominal nos pacientes pediátricos críticos está, habitualmente, entre 4 e 10 mmHg.
• C. Síndrome compartimental abdominal é diagnosticada se a medida da pressão intravesical for maior que 12 mmHg.
• D. Em pacientes com necessidade de manter a cavidade aberta como peritoniostomia, deve-se evitar o uso de curativos com pressão negativa que atrasam a cicatrização e a aproximação da parede abdominal.
• E. Não há padronização para a medida da pressão intra-abdominal em crianças, o que dificulta muito a conduta nesses casos.

Um trabalhador ficou afastado do trabalho por 35 dias e, ao retornar, foi informado que deverá mudar de setor, porém continuará realizando a mesma atividade desenvolvida anteriormente. Nesse caso, ele deverá realizar exame

• A. admissional da nova função.
• B. de retorno ao trabalho.
• C. demissional e de mudança de função.
• D. de retorno ao trabalho e de mudança de função.
• E. periódico e de mudança de função.

Considerando o diagnóstico de icterícia, uma importante conduta é a cirurgia nos casos de atresia de vias biliares. Nesse caso, o procedimento mais frequente é

• A. portoenterostomia hepática.
• B. derivação vesical.
• C. bypass duodenal.
• D. retirada da vesícula biliar.
• E. anastomose duodeno pancreática.

Assinale a alternativa correta sobre acessos vasculares.

• A. A primeira escolha para acessos vasculares de posicionamento central é sempre a jugular interna direita, pela facilidade de localização com ou sem auxílio do ultrassom.
• B. O acesso inguinal tem maior taxa de infecção de corrente sanguínea, quando comparado aos cateteres posicionados via cervical.
• C. A punção da veia femoral deve ser evitada em lactentes menores de 1 ano de idade, devido ao alto risco de trombose pela presença do cateter.
• D. O uso da Ultrassonografia para a inserção de acessos vasculares aumenta a qualidade do procedimento, apesar de aumentar significativamente o tempo do procedimento.
• E. Quando indicado acesso central, os cateteres de silicone com cuff de Dacron, inseridos tunelizados, são ótima opção, pois diminuem a ocorrência da perda acidental.

O médico do trabalho busca realizar intervenções técnicas para a prevenção de acidentes e doenças nos trabalhadores. Esse profissional, ao indicar o EPI (equipamento de proteção individual), tem como objetivo

• A. eliminação total do agente de risco.
• B. eliminação parcial do agente de risco.
• C. isolar o trabalhador, pois EPI não elimina o agente de risco.
• D. aguardar a implantação de Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC) que eliminam parcialmente os agentes de risco.
• E. aguardar a implantação de Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC) que eliminam totalmente os agentes de risco.

Das alternativas a seguir, qual NÃO é característica de constipação funcional?

• A. Vômitos raros.
• B. Encoprese.
• C. Canal anal dilatado.
• D. Enterocolite.
• E. Crescimento normal.

Um médico é chamado para avaliar um adolescente de 13 anos vítima de ferimento por arma branca em quadrante inferior esquerdo do abdome. Após a avaliação primária, opta-se por laparotomia exploradora. Os achados intraoperatórios são: - pequena lesão de sigmoide (menor que 25% da circunferência da alça); - hematoma de zona 3 do retroperitônio.

Nesse momento, o paciente está estável, com reposição volêmica de cristaloide. A informação do anestesiologista é que a gasometria está boa e não necessita de drogas vasoativas. A conduta do médico, nesse momento, é

• A. sutura primária do colo e exploração do hematoma, avisando à equipe de anestesia da chance de descompensação hemodinâmica iminente.
• B. não explorar o hematoma e realizar sutura primária do cólon se não houver contaminação fecal grosseira.
• C. colostomia e exploração do hematoma.
• D. sutura primaria do cólon e fechamento da cavidade com sugestão de contato com a radiologia intervencionista para embolização endovascular.
• E. grampeamento das lesões de alça, inserção de compressas na cavidade pélvica e peritoneostomia com segunda operação programada em 24 a 48 horas.

Um trabalhador que atua na queima e destruição de explosivos deteriorados tem direito ao adicional de periculosidade, sendo que essa atividade lhe assegura

• A. adicional de 30% incidente sobre o salário, sem os acréscimos de gratificações ou participação nos lucros da empresa.
• B. adicional de 10% incidente sobre o salário, sem os acréscimos de gratificações ou participação nos lucros da empresa.
• C. adicional de 20% incidente sobre o salário, sem os acréscimos de gratificações ou participação nos lucros da empresa.
• D. adicional de 15% incidente sobre o salário, sem os acréscimos de gratificações ou participação nos lucros da empresa.
• E. adicional de 40% incidente sobre o salário, sem os acréscimos de gratificações ou participação nos lucros da empresa.

Um bebê de 2 meses de idade apresenta lesões nas nádegas típicas de dermatite das fraldas. Qual é a conduta adequada?

• A. Substituir a marca das fraldas.
• B. Iniciar prednisolona via oral e nistatina tópica.
• C. Apenas cuidados com a umidade.
• D. Retirar a fralda descartável e substituir por fralda de pano.
• E. Corticoide de baixa potência local e pomada de óxido de zinco.