Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

A toracotomia de reanimação na sala de emergência é a forma mais agressiva de tentativa de manutenção de sinais vitais em pacientes politraumatizados. Assinale a alternativa correta sobre essa modalidade de tratamento em pacientes pediátricos.

• A. Nos casos de trauma fechado, a maior taxa de sobrevida é encontrada naqueles pacientes com menos de 10 anos que perderam os sinais vitais após a chegada na sala de Emergência.
• B. Esternotomia tem grandes vantagens quando comparada à toracotomia anterolateral esquerda nos traumas fechados.
• C. A taxa de sobrevida é equivalente a de adultos e permanece entre 10-12% nos casos de trauma penetrante e aproximadamente 1-2% nos traumas.
• D. Em traumas abdominais, tem-se obtido bons resultados com a oclusão endovascular por balão (REBOA da sigla em inglês), evitando-se a grande morbidade da toracotomia na população pediátrica.
• E. Não está indicada no tratamento de crianças.

Qual tipo de choque está associado a níveis baixos de TNF (Fator de Necrose Tumoral)?

• A. Séptico.
• B. Anafilático.
• C. Cardiogênico.
• D. Hipovolêmico.
• E. Distributivo.

Um trabalhador na função de auxiliar de enfermagem irá mudar seu setor de atuação no hospital, passando a atuar no setor de isolamento de doenças infectocontagiosas. Em relação ao adicional de insalubridade desse trabalhador, é correto afirmar que ele

• A. terá direito a 20%.
• B. terá direito a 30%.
• C. terá direito a 40%.
• D. terá direito a 10%.
• E. não tem direito ao adicional de insalubridade.

Um menino de 5 anos de idade apresenta febre de 39 graus há mais de 5 dias, hiperemia de face, lábios secos e rachados. Há eritema palmar, com exantema polimorfo no tronco e nas regiões flexoras. Nota-se conjuntivite bilateral, porém sem secreção e discreta linfoadenopatia cervical bilateral. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Intoxicação exógena por carbamato.
• B. Doença de Ebstein.
• C. nça de Kawasaki.
• D. Mononucleose infecciosa.
• E. Escarlatina.

Assinale a alternativa correta sobre trauma pancreático.

• A. A conduta operatória é imperativa nos casos de lesão do ducto principal e a laparotomia transversa supraumbilical é a incisão de escolha.
• B. transversa supraumbilical é a incisão de escolha. (B) A formação de pseudocisto deve ser considerada em pacientes que mantêm as enzimas amilase e/ou lipase aumentadas. O tratamento cirúrgico definitivo está indicado geralmente após 6 semanas de seu início.
• C. O pâncreas é o órgão sólido mais frequentemente lesado em crianças nos acidentes de bicicleta e automobilísticos.
• D. Há clara vantagem relacionada ao tratamento conservador das lesões de alto grau, mesmo quando associadas a lesões de outros órgãos.
• E. Lesões penetrantes do complexo pancreaticoduodenal devem ser tratadas, via de regra, com ressecção agressiva como duodenopancreatectomia.

São causas de descarga papilar da mama, EXCETO

• A. Papiloma.
• B. Ectasia Ductal.
• C. Carcinoma Papilar.
• D. Doença de Paget.
• E. Ginecomastia.

Sobre o potencial de ação ocorrido na bioeletrogênese cardíaca, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A excitação da fibra miocárdica inicia com despolarização da célula através do rápido influxo de Na+ para dentro do sarcolema.

II. Durante o platô do potencial de ação, ocorre saída lenta de Ca++ da célula, adiantando a repolarização.

III. Na fase de repolarização, há efluxo rápido de K+ da célula.

IV. Durante a diástole e após a repolarização, há mais entrada de sódio na célula.

• A. Apenas I e II.
• B. Apenas I e III.
• C. Apenas I e IV.
• D. Apenas II e III.
• E. Apenas II e IV.

Em relação às lombalgias, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Trabalhadores que permanecem sentados mais de 4 horas por dia tem uma propensão bastante aumentada para as lombalgias.
• B. As condições de trabalho sentado, quando ergonomicamente corretas, aumentam o risco de lombalgia.
• C. As cadeiras com assento inclinado para trás aumentam o risco de lombalgia.
• D. Em assentos inclinados para trás, ocorre compressão assimétrica da coluna vertebral.
• E. Atividades que exigem flexão lateral do corpo geralmente cursam com degeneração unilateral da coluna.

Um recém-nascido de 3 semanas, em posição supina, apresenta extensão relativa do braço e da perna após a rotação da cabeça para o mesmo lado e em flexão de ambos do lado oposto ao da rotação. Esse reflexo é chamado de

• A. Reflexo de Adams.
• B. Reflexo Tônico cervical assimétrico.
• C. Reflexo primitivo axial.
• D. Reflexo de Moro exacerbado.
• E. Reflexo dos pontos cardeais.

Uma menina de 8 anos estava em uma colisão de veículos a poucos metros do hospital e foi levada agonizante ao atendimento de emergência por testemunhas do acidente. Apesar de usar cinto de segurança, a paciente viajava no banco da frente e a colisão foi frontal. Há relato de óbito do motorista na cena do acidente. Após posicioná-la na maca com colar cervical, ao exame físico primário, a paciente apresentou ausência de respiração espontânea e parada cardiorrespiratória. Após iniciar reanimação com massagem cardíaca externa, a melhor conduta, nesse momento, é

• A. toracotomia de reanimação na sala de emergência.
• B. cardioversão sincronizada, se o ritmo cardíaco na monitorização for taquicardia ventricular.
• C. reanimação por 30 minutos. Se houver insucesso, preencher a delaração de óbito como politraumatismo.
• D. punção de acesso venoso central para início de drogas vasoativas.
• E. exame da cavidade oral e procura por corpo estranho; Intubação orotraqueal e acesso intraósseo ou flebotomia concomitantes com as compressões torácicas.