Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A cirurgia de varizes de membros inferiores é um dos procedimentos mais realizados pela maioria dos cirurgiões vasculares e exige o conhecimento e domínio da anatomia cirúrgica, importante na prevenção de complicações. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A croça da veia safena interna relaciona-se intimamente com a artéria pudenda interna, e deve-se evitar a sua lesão inadvertidamente durante a dissecção e isolamento da croça da safena.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade procurou atendimento médico de emergência com queixa de dispneia, dor torácica do tipo pleurítica e hemoptise. Informou ter diagnóstico de câncer de próstata, realizou cirurgia abdominal há 2 semanas para tratamento e, durante o pós-operatório, apresentou episódio de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. O exame clínico mostrou pressão arterial de 130 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 25 irpm. O exame pulmonar mostrou discretos estertores na base do hemitórax direito, ritmo cardíaco regular taquicárdico, com hiperfonese da segunda bulha, membro inferior esquerdo com edema assimétrico, quente e doloroso (em bota de cano longo).

Com base no caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A tomografia computadorizada espiral representa, atualmente, exame de imagem útil para confirmar a principal hipótese diagnóstica para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às úlceras de perna e às angiodisplasias, julgue os próximos itens.

As úlceras mais comuns são as decorrentes de varizes essenciais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à biotipologia, assinale a opção correta.

• A.

  Um indivíduo euriprosopo apresenta uma face com predomínio da dimensão vertical, isto é, uma face alongada verticalmente.

• B.

  Um indivíduo leptoprosopo apresenta uma face com predomínio da dimensão transversal, isto é, uma face alargada horizontalmente.

• C.

  É característica da etnia caucasóide ser mesoprosópico.

• D.

  É característica da etnia negróide ser leptoprosópico.

• E.

  É característica da etnia mongolóide ser euriprosópico.

Julgue os itens a seguir, relativos às infecções osteoarticulares.

Em portadores de anemia falciforme, a infecção óssea por salmonela pode ocorrer, sendo possibilidade terapêutica o uso de antibióticos, como a oxacilina associada a uma cefalosporina de terceira geração.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 35 anos de idade procurou o prontosocorro apresentando dispneia súbita e intensa, ortopneia, sudorese fria, palidez cutânea, cianose e tosse produtiva com escarro róseo. No exame clínico, apresentou redução difusa do murmúrio vesicular e estertores pulmonares em todos os campos pulmonares, bulhas taquicárdicas com galope de 4 tempos e pressão arterial de 200 mmHg × 128 mmHg. O eletrocardiograma revelou taquicardia sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Essa situação clínica é classificada como uma urgência hipertensiva.

• C. Certo
• E. Errado

Caso clínico para os itens de 92 a 100

Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.

Após 6 horas de evolução, o paciente referido no caso clínico anterior apresentou piora do quadro, com rebaixamento do nível de consciência, atestado pelos seguintes dados: ECG 7, pupilas médias fracamente fotorreagentes, FC 68 bpm, PA 92/50 mmHg, pequeno esforço respiratório com FR 12 ipm e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, abdome com ruídos hidroaéreos diminuídos, porém sem sinais de irritação peritoneal, débito urinário de 20mL/h com urina concentrada, temperatura axilar 38,2 ºC. Apresentava os seguintes resultados de exames: glicemia capilar de 289 mg/dL, Hct 28%, Hb 9,3, leucócitos totais 6.000, plaquetas 250.000, SpO2 de 92%, ph 7,32, pO2 85, pCO2 46, HCO3 26, Na 131, K 4,0, Mg 2,2.

Com base na evolução do quadro, julgue os itens que se seguem.

Estabilização da hemodinâmica circulatória, controle da febre e glicêmico e correção da anemia são medidas de profilaxia de lesão secundária com recomendação de nível I.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento cirúrgico do carcinoma mamário, julgue os itens subsequentes.

A mastectomia radical modificada a Madden consiste da exérese de glândula mamária, pele, complexo areolopapilar e esvaziamento axilar de níveis 1 e 2, mas se preserva a musculatura peitoral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento do DM, julgue os itens que se seguem.

A pioglitazona pode alterar os níveis das drogas metabolizadas pelo citocromo P4503A4, levando à redução em até 30% dos níveis de etinilestradiol e noretindrona.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca de pré-operatório, manejo cirúrgico e pós-operatório em coloproctologia.

A analgesia epidural torácica contínua com um anestésico local é a técnica mais efetiva para reduzir a duração do íleo pósoperatório.

• C. Certo
• E. Errado