Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

A lei de Lambert-Beer é importante em estudos de espectrofotometria por correlacionar a alteração na intensidade da luz que atravessa uma amostra com a concentração de compostos capazes de absorver luz em um determinado comprimento de onda.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, à luz da neuroftalmologia.

A pupila de Argyll-Robertson, patologia causada pela neurossífilis, é caracterizada por pupilas pequenas e irregulares que não reagem, ou reagem pouco à luz.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico descrito e a figura acima, julgue os itens que se seguem.

O ataque descrito no caso clínico em apreço é também conhecido como crise bravais-jacksoniana, comum em pacientes com deficiência de piridoxina.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente de 15 anos de idade procurou o serviço médico de adolescência acompanhado pelo pai, com as seguintes queixas: no dia anterior à consulta, o paciente foi atingido na região da bolsa escrotal por uma bolada durante uma partida de futebol e sentiu uma dor local intensa que passou em seguida; há aproximadamente seis meses, também durante um jogo de futebol, o paciente caiu sobre o joelho direito e, desde então, sente dores constantes no joelho; o paciente manifestou, ainda, estar preocupado com seu crescimento, pois se considera muito baixo e magro para a sua idade. O pai do adolescente afirmou estar preocupado com o fato de que seu filho faz musculação e usa medicamentos para ganhar peso. Ao exame físico, constatouse uma pequena equimose na bolsa escrotal, pouco dolorosa, sem sinais flogísticos. Observou-se desenvolvimento da massa muscular do adolescente e dor intensa na região inferior da patela à direita, sem sinais inflamatórios. O estadiamento puberal encontra-se em G4 e P4, altura 1,73 cm, peso 75 kg.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

O motivo da dor no joelho direito desse paciente deve ser investigado, pois o quadro sugere uma artrite e, portanto, a conduta adequada exige avaliação radiológica e repouso absoluto do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam sobre as doenças linfoproliferativas.

O tratamento padrão para o linfoma difuso de grandes células B é a poliquimioterapia com protocolo CHOP. A associação do anticorpo monoclonal rituximab a esse protocolo (R-CHOP) produz boas taxas de resposta, porém não resulta em maior sobrevida global para pacientes com esse linfoma.

• C. Certo
• E. Errado

            Uma paciente com 32 anos de idade, casada, G2 P2, laqueada há 10 anos, em amenorréia secundária há seis meses, realizou teste de progesterona que foi negativo. Após o estímulo com estrogênio e progestogênio, apresentou sangramento. Quanto à avaliação hormonal, as dosagens de FSH e LH estavam elevadas e a ecografia transvaginal evidenciou diminuição do volume ovariano bilateral.

Com base nessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

A paciente apresenta anovulação crônica. O uso de DIU medicado com levonorgestrel é indicado nesse caso para evitar o surgimento de hiperplasia endometrial.

• C. Certo
• E. Errado

As anomalias da região inguinoscrotal na criança variam em gravidade, desde uma simples hidrocele até uma hérnia inguinal encarcerada ou estrangulada. Sendo freqüentes em 1% a 3% das crianças, essas hérnias devem ser diagnosticadas precocemente para prevenir maiores complicações. Considerando essas anomalias, julgue os seguintes itens.

A incidência de hérnias inguinais encarceradas em crianças varia de 2% a 18% em diferentes séries relatadas e é inversamente proporcional à idade da criança; mais da metade dos casos ocorre no primeiro ano de vida, sobretudo nos primeiros seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos distúrbios hemodinâmicos, julgue os itens subseqüentes.

A tríade de Virchow na trombose é: lesão endotelial, fluxo sanguíneo anormal e hipercoagulabilidade do sangue.

• C. Certo
• E. Errado

          Segundo dados estatísticos disponibilizados pelo Ministério da Saúde/SVS por meio do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no DF, as causas externas perfazem 72,87% dos óbitos de indivíduos entre 20 e 29 anos de idade (dados relativos a 2003). Portanto, é imprescindível que o radiologista esteja familiarizado com os achados de imagem dos traumas toracoabdominal e craniencefálico, dada a sua elevada incidência.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens a seguir.

Pneumatose intestinal, gás livre intra ou retroperitoneal, líquido loculado entre as alças intestinais e extravasamento de contraste ativo são sinais de gravidade do trauma abdominal e, geralmente, sugerem tratamento operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de dois anos e meio seja levada ao IML por funcionários do conselho tutelar devido a denúncias de maus-tratos por parte da mãe e abuso sexual pelo padrasto, julgue os itens a seguir.

Conjunção carnal em criança de dois anos e meio geralmente provoca lacerações perineais de grande monta.

• C. Certo
• E. Errado