Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos tumores cardíacos na infância, assinale a opção correta.

• A.

  Os lipomas cardíacos são, em sua maioria, pedunculados e, histologicamente, compostos de células mixomatosas estreladas ou globulares.

• B.

  Os hemangiomas cardíacos afetam principalmente o átrio esquerdo.

• C.

  O fibroma cardíaco é o segundo tumor benigno de maior incidência na fase pediátrica.

• D.

  O principal acometimento dos fibromas cardíacos ocorre na parede livre do ventrículo direito.

• E.

  Os teratomas acometem o átrio e o ventrículo esquerdos principalmente.

No momento da realização do método auscultatório, o hiato auscultatório corresponde ao desaparecimento transitório dos sons de Korotkoff durante o esvaziamento da bolsa inflável do esfigmomanômetro. Estudos recentes têm demonstrado que esse fenômeno estetoacústico correlaciona-se com

• A.

  aumento da rigidez arterial.

• B.

  dissecção aguda da aorta.

• C.

  insuficiência da válvula aórtica.

• D.

  frequente extrassistolia ventricular.

• E.

  morte súbita cardiovascular.

A combinação de resultados que melhor descreve uma coagulação intravascular disseminada é

• A.

  trombocitose, tempo de tromboplastina parcial ativada normal, tempo de protrombina normal e fibrinogênio elevado.

• B.

  trombocitopenia, tempo de tromboplastina parcial ativada elevado, tempo de protrombina normal e fibrinogênio baixo.

• C.

  trombocitopenia, tempo de tromboplastina parcial ativada normal, tempo de protrombina elevado e D dímero diminuído.

• D.

  trombocitopenia, tempo de tromboplastina parcial ativada elevado, tempo de protrombina elevado e fibrinogênio baixo.

• E.

  plaquetas normais, tempo de tromboplastina parcial ativada elevado, tempo de protrombina normal e fibrinogênio baixo.

A diarreia ainda é um problema grave em muitas regiões do mundo, podendo ser especialmente letal quando superposta à desnutrição. Os distúrbios hidroeletrolíticos são causadores de parte significante da morbimortalidade relativa a essa condição clínica. No que se refere a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

As concentrações séricas de potássio e fósforo, eletrólitos com alta concentração extracelular, refletem o conteúdo corporal total desses eletrólitos.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 73 e 74

O câncer em crianças é diferente do câncer em adultos, no que se refere ao prognóstico, à distribuição e às peculiaridades histológicas. As formas mais comuns dessa doença em crianças são: leucemia linfoblástica aguda e linfomas, aproximadamente 40% dos casos; tumores do sistema nervoso, cerca de 30% dos casos; e sarcomas e tumores embrionários, perto de 10% dos casos. Os tumores de órgãos como pulmões, cólon, mamas e próstata são mais comuns na idade adulta. No primeiro ano de vida, os tumores embrionários –– como nefroblastoma (tumor de Wilms), retinoblastoma, rabdomiossarcoma e meduloblastoma –– são os mais frequentes.

Em relação às informações apresentadas no texto acima, assinale a opção correta.

• A.

  Diferentemente do câncer do adulto, os tumores da criança não se relacionam com mecanismos genéticos.

• B.

  No momento do diagnóstico de câncer, as metástases já estão presentes na maioria dos adultos e praticamente ausentes na criança.

• C.

  A exposição a radiações ionizantes e a agentes quimioterápicos diversos está na gênese da maioria de casos de tumores na criança.

• D.

  Crianças portadoras de neurofibromatose têm alto risco de desenvolver schwanomas e feocromocitomas.

• E.

  Pacientes pediátricos com hepatite-B não apresentam risco de desenvolver carcinoma hepatocelular.

As doenças sistêmicas, distúrbios metabólicos e deficiências nutricionais são causas frequentes de complicações neurológicas. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A encefalopatia de Wernicke pode ocorrer como deficiência nutricional da tiamina e como complicação da diálise.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem da raça negra, de trinta e cinco anos de idade, previamente hipertenso essencial, controlado com uso de betabloqueador e diurético, desenvolveu elevação súbita dos níveis pressóricos, com PA diastólica acima de 130 mmHg. Além disso, apresentou quadro de cefaleia intensa, alterações visuais e declínio rápido da função renal com injúria renal aguda. Assim, foi realizado exame de fundo de olho e iniciado tratamento emergencial para controle da hipertensão arterial.

 De acordo com esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A presença de anemia hemolítica microangiopática raramente pode fazer parte do quadro do paciente citado.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido de termo de quarenta semanas de idade gestacional nasceu banhado em líquido amniótico meconial, sem assistência do pediatra na sala de parto. Com uma hora de vida, apresentou-se gemente, com batimento de aletas nasais. Após a colocação de oxímetro de pulso, observou-se hipoxemia.

Com relação ao caso clínico apresentado, a suspeita diagnóstica é de

• A.

  síndrome de aspiração meconial.

• B.

  cardiopatia congênita.

• C.

  síndrome de escape de ar.

• D.

  taquipneia transitória do recém-nascido.

• E.

  doença da membrana hialina.

Assinale a opção que apresenta as células responsáveis principalmente pela produção e secreção de imunoglobulinas.

• A.

  plasmócitos

• B.

  macrófagos

• C.

  células estromais

• D.

  linfócitos T helper

• E.

  células NK

Com relação à fisiologia do sistema nervoso central, assinale a opção correta.

• A.

  No cérebro, a região frontal é responsável pelo equilíbrio.

• B.

  No cérebro, a região occipital é responsável pela visão.

• C.

  No cérebro, o giro pré-central é responsável pela sensibilidade.

• D.

  No encéfalo, o cerebelo é responsável pela fala.

• E.

  No cérebro, o giro pós-central é responsável pela motricidade.