Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A litíase urinária é responsável por centenas de atendimentos diários nos pronto-socorros do país. Com relação aos cálculos urinários, julgue os próximos itens.

Até mesmo as modernas técnicas de cirurgia bariátrica podem aumentar de maneira significativa o risco de formação de cálculos urinários.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome da úlcera solitária do reto, assinale a opção correta.

• A.

  Essa síndrome é frequentemente associada ao prolapso retal.

• B.

  Caso o paciente apresente mais de uma úlcera no reto, esse diagnóstico estará descartado.

• C.

  A localização dessa síndrome é mais frequente na parede posterior do reto superior.

• D.

  Raramente o paciente acometido por essa síndrome apresenta sintomas de mucorreia ou algum sangramento retal.

• E.

  A síndrome da úlcera solitária do reto está normalmente associada com pólipos sésseis dessa região.

Assinale a opção que apresenta patologia na qual o cloroma, ou sarcoma granulocítico, pode ser observado.

• A.

  histiocitose

• B.

  retinoblastoma

• C.

  leucemia mieloide aguda

• D.

  leucemia linfoide aguda

• E.

  neuroblastoma

Acerca da hepatoesplenomegalia na infância, julgue os itens a seguir.

Tuberculose com hepatoesplenomegalia é comum em crianças que tomaram a vacina BCG, que protege contra a forma pulmonar da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente de catorze anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava episódios de febre alta e tosse seca, tendo, poucas horas antes do atendimento, percebido uma tumoração no pescoço, que o motivou a procurar auxílio médico de urgência. No exame, o médico observou fácies de sofrimento agudo, tumoração de 6 cm, no maior diâmetro, localizada na face lateral anterior do pescoço, dolorosa e avermelhada, de limites precisos e não aderida a planos profundos, sem outros comemorativos. O hemograma completo evidenciou hematócrito de 45%, hemoglobina de 14 g/dL, plaquetas de 180 mil/mm3 e glóbulos brancos de 22.000/mm3, com 10% de bastonetes e 55% de neutrófilos, com granulações tóxicas.

Nessa situação, a conduta mais adequada do médico consiste em

• A.

  indicar o uso de anti-inflamatório não hormonal para tratar a adenite de causa viral.

• B.

  tratar o paciente com antibioticoterapia a base de penicilina, pois o quadro clínico refere-se, provavelmente, a adenite aguda de origem estreptocócica.

• C.

  tratar o paciente com soro anti-diftérico, pois o diagnóstico mais provável é difteria.

• D.

  realizar uma biópsia ganglionar, a fim de estabelecer o diagnóstico de certeza antes de iniciar o tratamento, visto que quadro clínico refere-se, provavelmente, a linfoma.

• E.

  realizar um mielograma, a fim de estabelecer o diagnóstico de certeza antes de iniciar o tratamento, visto que quadro clínico refere-se, provavelmente, a leucemia aguda.

Uma criança em tratamento no setor de oncologia apresenta um quadro de equimose palpebral no olho D e discreta proptose de aparecimento recente.

O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é

• A.

  leucemia.

• B.

  retinoblastoma.

• C.

  sarcoma de Kaposi.

• D.

  linfoma.

• E.

  neuroblastoma.

Com relação aos efeitos colaterais de algumas drogas e às doenças sistêmicas que afetam o sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

A síndrome do túnel do carpo é menos comum no hipotireoidismo que no hipertireoidismo, podendo ocorrer durante o período de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, de trinta e seis anos de idade, negra, apresentou doença renal crônica (DRC) por nefroesclerose hipertensiva, com depuração de creatinina estimada de 15 mL/mim/1,73 m² de superfície corporal. Estava em tratamento conservador, na iminência de iniciar tratamento dialítico. Há um dia, ao ingerir à noite dois copos de suco de carambola (Averrhoa carambola), apresentou, depois de duas horas, uma crise convulsiva e foi conduzida ao hospital

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A melhor opção terapêutica para esse paciente é instalar uma diálise peritoneal com trocas frequentes para a retirada da neurotoxina.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à hematopoese humana e à formação da hemoglobina, assinale a opção correta.

• A.

  Os elementos maduros de sangue possuem uma vida limitada, devendo ser constantemente repostos. A vida de uma hemácia é em média 360 dias, a dos granulócitos é de cerca de 7 dias e a das plaquetas é de 10 horas.

• B.

  Em um adulto normal, em média 97% da hemoglobina circulante possui duas cadeias alfas e duas cadeias gama (hemoglobina A), cerca de 2% de hemoglobina A2 é formado por duas cadeias alfa e duas cadeias beta e 1% de hemoglobina fetal é formado por duas cadeias alfa e duas cadeias delta.

• C.

  Os corpúsculos de Heinz estão presentes em todos os casos de traço falciforme.

• D.

  A medula óssea é o órgão produtor das células sanguíneas desde a vida embrionária.

• E.

  As células sanguíneas originam-se de uma única célula progenitora, denominada célula tronco (stem cell), que tem capacidade de se reproduzir e iniciar o processo de diferenciação celular em múltiplas linhagens hematopoiéticas.

Durante o exame físico de uma paciente, suspeitou-se que a dor anterior do joelho que ela dizia sentir estava relacionada a alterações na articulação femoropatelar. Dada a hipótese diagnóstica de que a patela estava lateralizada e alta em relação à tróclea femoral, solicitam-se as radiografias de

• A.

  posteroanterior e axial de patela.

• B.

  axial de patela e perfil lateral.

• C.

  anteroposterior e perfil medial.

• D.

  perfil lateral e anteroposterior.

• E.

  perfil medial e posteroanterior.