Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que concerne à miastenia gravis, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes com miastenia gravis ocular isolada apresentam maior prevalência de soronegatividade para anticorpos antirreceptores para acetilcolina do que os pacientes com miastenia gravis generalizada.

• B.

  O teste do gelo (ice pack test) é útil para avaliar a fraqueza dos músculos extraoculares.

• C.

  Fraqueza muscular e fatigabilidade secundárias a uma miosite autoimune caracterizam a anomalia em questão.

• D.

  A miastenia gravis ocular isolada é mais comum que a doença generalizada.

• E.

  A miastenia gravis acomete mais o músculo orbicular que o músculo levantador da pálpebra superior.

Com relação aos efeitos colaterais de algumas drogas e às doenças sistêmicas que afetam o sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

Os corticoides e relaxantes musculares são drogas usadas no tratamento preventivo de pacientes com polineuropatia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, de trinta e seis anos de idade, negra, apresentou doença renal crônica (DRC) por nefroesclerose hipertensiva, com depuração de creatinina estimada de 15 mL/mim/1,73 m² de superfície corporal. Estava em tratamento conservador, na iminência de iniciar tratamento dialítico. Há um dia, ao ingerir à noite dois copos de suco de carambola (Averrhoa carambola), apresentou, depois de duas horas, uma crise convulsiva e foi conduzida ao hospital

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Os pacientes com DRC e função renal comprometida, análogos à paciente citada no caso clínico em questão, são mais suscetíveis a apresentar um quadro de intoxicação com a ingestão da carambola.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anemia megaloblástica, assinale a opção correta.

• A.

  A anemia perniciosa não está relacionada a outras doenças autoimunes como doença de Graves, vitiligo e hipoparatireoidismo idiopático.

• B.

  O ácido metilmalônico é elevado na deficiência de cobalamina e folato, apresentando boa acurácia diagnóstica para essas anemias carenciais.

• C.

  Gravidez, espru tropical e uso de metotrexate são causas de anemia por deficiência de vitamina B12.

• D.

  Ileite regional, doença péptica, gastrite crônica atrófica e gastrectomia total são causas de deficiência de folato.

• E.

  A anemia perniciosa é a principal causa de deficiência de folato.

Após uma fratura do cotovelo direito, um paciente necessitou recuperar a função dessa articulação, porém apresentou dor intensa em locais de fixação de tendões flexores do antebraço. Assinale a opção em que se apresentam, respectivamente, o local de inserção proximal da porção curta do músculo bíceps braquial e o local de inserção distal do músculo braquiorradial.

• A.

  tuberosidade do rádio e terço médio do úmero

• B.

  crista supracondilar lateral e processo coracoide da escápula

• C.

  terço médio do úmero e crista supracondilar lateral

• D.

  processo estiloide do rádio e tuberosidade do rádio

• E.

  processo coracoide da escápula e processo estiloide do rádio

A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item seguinte.

Corticoides inalados são indicados rotineiramente para pacientes com DPOC estável, com o objetivo de redução significativa das exacerbações, da progressão da doença e das taxas de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

Na FV sem pulso, identificada até o 4º ou 5º minutos de PCR, deve-se aplicar 2 minutos de RCP para depois aplicar a desfibrilação elétrica com choque único de 360 J monofásico ou energia equivalente de choque bifásico (geralmente entre 120 e 200 J).

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta a droga ou produto que deve ser empregado para a prevenção de distúrbio de coagulação em paciente com icterícia obstrutiva.

• A.

  vitamina K

• B.

  heparina fracionada

• C.

  concentrado de plaquetas

• D.

  concentrado de hemácias

• E.

  vitamina C

A avaliação do quadro hematológico de crianças portadoras de cardiopatias congênitas é essencial para diagnosticar situações de risco que requer abordagens terapêuticas especiais. A série vermelha necessita de controles regulares por conta de implicações decorrentes de transtornos anêmicos subjacentes que só fazem agravar os efeitos das lesões cardíacas congênitas. Com base nessas informações, assinale a opção correta.

• A.

  A extração dentária, em pacientes policitêmicos portadores de cardiopatia congênita cianótica, sem sangramentos, dispensa avaliação de distúrbios da coagulação.

• B.

  A baixa viscosidade do sangue policitêmico em crianças com cardiopatia congênita cianótica aumenta o risco de trombose vascular, principalmente das veias cerebrais.

• C.

  O aumento da policitemia, frequentemente associada à cefaleia, à fadiga e à dispneia ou, ainda, à combinação dessas condições, é indicação para cirurgia paliativa ou corretiva da cardiopatia congênita em curso.

• D.

  Nos lactentes portadores de cardiopatias congênitas acianóticas com shunts esquerda-direita, a insuficiência cardíaca instala-se na fase posterior à anemia fisiológica da infância.

• E.

  A policitemia é situação frequente nos pacientes portadores de cardiopatias acianóticas com shunt direita-esquerda.

A maior distância entre o ligamento amarelo e a dura-máter ocorre na região

• A.

  sacral.

• B.

  lombar.

• C.

  torácica, entre T02 e T06.

• D.

  torácica, entre T10 e T12.

• E.

  cervical.