Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

A inclusão de atenolol à terapêutica corrente é a conduta mais indicada para esse caso clínico, com o objetivo de redução de eventos cardiovasculares e de lesões em órgãos alvo.

• C. Certo
• E. Errado

Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

Caso não se identifique movimento respiratório no paciente, devem-se realizar duas ventilações assistidas durante um segundo cada, com volume suficiente para determinar a elevação do tórax.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta o cátion predominante no líquido extracelular.

• A.

  bicarbonato

• B.

  cálcio

• C.

  potássio

• D.

  potássio

• E.

  cloreto

Assinale a opção em que são apresentadas alterações presentes no processo de envelhecimento.

• A.

  Hiperplasia e deslocamento da gordura subcutânea do terço médio da face.

• B.

  Aumento da elastina e consequente ganho de elasticidade da pele, bem como maior complacência.

• C.

  Os anexos cutâneos (folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas) apresentam aumento progressivo em número e função.

• D.

  Aumento da espessura do estrato córneo e hiperpigmentação da pele nas áreas não expostas ao sol.

• E.

  Na pele foto exposta, a derme apresenta elastose, que é a produção de elastina anormal pelos fibroblastos danificados pela radiação ultravioleta.

A ausculta cardíaca é habilidade apurada com a experiência prática. O diafragma do estetoscópio deve ser aplicado firmemente na parede do tórax para melhor detectar os sons de mais alta tonalidade. O examinador precisa concentrar-se na ausculta dos sons cardíacos do paciente, nas suas variações com os movimentos respiratórios, atentando-se, em seguida, na ausculta de sopros eventualmente presentes. O paciente deve ser colocado em posição supina, deitado de forma tranquila e respirando livremente. Com referência às informações apresentadas no texto acima, assinale a opção correta.

• A.

  Frêmito sistólico apalpado no bordo esternal inferior direito é bem sugestivo de comunicação interventricular.

• B.

  A ausência de sopro na ausculta precordial descarta a possibilidade de cardiopatia congênita.

• C.

  Sopro cardíaco está invariavelmente associado a importantes alterações hemodinâmicas.

• D.

  Em crianças com frequência cardíaca maior, é mais fácil distinguir o sopro de ejeção sistólica do sopro pansistólico.

• E.

  Sopro contínuo é de natureza diastólica, presente nas situações de estenose valvular.

A respeito da síndrome da cauda equina, assinale a opção correta.

• A.

  A fraqueza muscular intensa dos membros inferiores está presente em todos os casos dessa síndrome.

• B.

  Sua ocorrência é mais frequente na raquianestesia contínua com agulha cateteres grossos.

• C.

  O trauma direto e indireto das raízes nervosas está associado com essa síndrome.

• D.

  Seu diagnóstico é feito pela tomografia computadorizada.

• E.

  A bupivacaína tem maior potencial para neurotoxicidade que a tetracaína.

A tuberculose é uma doença descrita em seres humanos há mais de 7000 anos. A respeito do acometimento urogenital dessa patologia, julgue os itens seguintes.

Nos casos com indicação de procedimentos cirúrgicos, é necessário aguardar pelo menos doze semanas após o início da terapia com as drogas antituberculínicas, no intuito de possibilitar uma regressão do intenso processo inflamatório para permitir cirurgias mais conservadoras.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da incontinência fecal, assinale a opção correta.

• A.

  Na maioria dos casos de lesão dos músculos esfíncteres anais, a reconstrução tardia é a melhor estratégia para a obtenção de melhores resultados.

• B.

  Fatores que aumentam o risco de incontinência por causas obstétricas são o uso de fórceps e episiotomia.

• C.

  A radioterapia da região pélvica e retal não se relaciona com a incontinência fecal.

• D.

  Pacientes com espinha bífida e meningomielocele apresentam menor risco de incontinência fecal.

• E.

  O esforço intenso e crônico para evacuar não está associado com a incontinência fecal.

Assinale a opção que apresenta aspectos identificáveis no esfregaço periférico, que são achados sugestivos das síndromes mielodisplásicas.

• A.

  neutrófilos hipogranulares, neutrófilos pseudo Pelger Huet, anéis, hemácias com núcleos ou siderócitos, plaquetas com alteração granulares e de tamanho

• B.

  basofilia, eliptócitos, eosinofilia e neutrófilos hipersegmentados

• C.

  neutrófilos hipogranulares, basofilia, eosinofilia e hemácias em lágrimas

• D.

  eosinofilia, neutrófilos hipersegmentados, esquisócitos

• E.

  neutrófilos pseudo Pelger Huet, basofilia e eosinofilia

Uma menina de dez anos de idade, impúbere e de aparência pálida, apresenta bócio difuso, 2+/4, consistência parenquimatosa e superfície irregular. Segundo a mãe, a criança está mais desatenta, não mostra disposição para os estudos e apresenta uma sensível piora no rendimento escolar. Reporta-se, ainda, uma constipação intestinal há 6 meses.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A criança deveria apresentar uma anemia do tipo hipocrômica e microcítica.

• C. Certo
• E. Errado