Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O número de vítimas de traumatismos tem aumentado a cada ano, sendo que aproximadamente 10% delas sofrem ferimentos no sistema urinário. Julgue os itens seguintes que versam acerca de trauma renal.

O Grau IV do trauma renal caracteriza-se por laceração parenquimatosa, atingindo córtex, medula e sistema coletor, com extravazamento urinário. Nesse tipo de trauma ocorre lesão de vasos segmentares com hemorragia contida.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca da forma atenuada da polipose adenomatosa familiar.

• A.

  Os pólipos são mais frequentemente encontrados em posições distais ao ângulo esplênico.

• B.

  No momento do diagnóstico, geralmente são encontrados entre cem e mil pólipos.

• C.

  Os pacientes portadores dessa doença podem apresentar as manifestações extraintestinais da síndrome clássica.

• D.

  Os pacientes acometidos por essa doença não apresentam a mutação do gene APC (polipose adenomatosa cólica).

• E.

  A idade do aparecimento de lesões malignas é habitualmente mais precoce que na forma clássica.

A manutenção da pressão osmótica coloidal do plasma ocorre principalmente pela concentração de

• A.

  Na.

• B.

  Ca++.

• C.

  K.

• D.

  albumina.

• E.

  eritrócitos e granulócitos.

Uma menina de dez anos de idade, impúbere e de aparência pálida, apresenta bócio difuso, 2+/4, consistência parenquimatosa e superfície irregular. Segundo a mãe, a criança está mais desatenta, não mostra disposição para os estudos e apresenta uma sensível piora no rendimento escolar. Reporta-se, ainda, uma constipação intestinal há 6 meses.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A idade da criança exclui a possibilidade de alteração congênita da tiroide.

• C. Certo
• E. Errado

Um escolar de dez anos de idade apresentava, havia dois meses, episódios de sibilância e dispneia diários, que limitavam sua atividade física. Sua mãe afirmou que ele não conseguia dormir regularmente à noite e que necessitava diariamente de beta-2 agonista para aliviar os sintomas. Uma espirometria apresentou volume expiratório forçado no primeiro segundo de 40% do predito e pico de fluxo expiratório de 50%.

Nessa situação, o paciente em tela

• A.

  tem asma grave.

• B.

  tem asma persistente moderada.

• C.

  tem asma leve.

• D.

  tem asma intermitente.

• E.

  não tem asma.

A doença que se caracteriza por apresentar episódios recorrentes de pressão intraocular elevada, com discreta evidência de inflamação no segmento anterior, unilateral e que ocorre preferencialmente em adultos jovens é

• A.

  crise glaucomatocíclica (síndrome de Posner-Schlossman).

• B.

  iridociclite heterocrômica de Fuchs.

• C.

  glaucoma neovascular.

• D.

  síndrome de pseudoexfoliação.

• E.

  glaucoma pigmentar.

As glomerulopatias estão entre as principais causas de insuficiência renal crônica. Com relação a esse grupo de doenças, julgue os itens a seguir.

O achado de glomeruloesclerose nodular na biópsia confirma diagnóstico de nefropatia diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de dezenove anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de fraqueza, anorexia progressiva, icterícia e colúria intermitente. A ecografia de abdome evidenciou esplenomegalia.

Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta a investigação laboratorial mais indicada para confirmar a suspeita de uma síndrome anêmica hemolítica.

• A.

  hemograma, bilirrubina,TGO, TGP, LDH e tipagem ABO

• B.

  hemograma, LDH, reticulócitos, bilirrubina, teste de Coombs e haptoglobina

• C.

  hemograma, tipagem ABO, TGO, TGP, reticulócitos e LDH

• D.

  hemoglobina, bilirrubina, TGO, TGP e LDH

• E.

  hemograma, haptoglobina, tipagem ABO e LDH

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas.

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

A restrição de ingestão de sal para níveis inferiores a dois gramas diários deve ser mantida por esse paciente por um longo prazo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta-se em uma fase em que pode transmitir a doença.

• C. Certo
• E. Errado