Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na imunidade humoral, os antígenos, dependendo da natureza química, podem estimular o linfócito B com ou sem auxílio das células T. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O CD40, expresso nas células T e seu ligante CD40L, expresso no linfócito B, interagem após a união do antígeno ao seu receptor e a ativação das moléculas coestimulatórias, resultando na diferenciação do linfócitos B.

• B.

  Os antígenos de natureza lipídica e os polissacarídeos estimulam os linfócitos B na ausência de linfócitos T auxiliares, estes antígenos são processados e apresentados ao CPH de classe I.

• C.

  Os antígenos timo-independentes têm propriedades semelhantes aos timo-dependentes quanto a mudança de isotipo das imuglobulinas.

• D.

  Os antígenos timo-dependentes produzem resposta secundária mais eficiente, são capazes de induzir sensibilidade do tipo tardio e apresentarem maior maturação por afinidade que os antígenos timo-independentes.

• E.

  Muitos antígenos polissacarídeos ativam a via clássica do complemento, gerando o C3d, fornecendo o 2º. sinal de ativação para o linfócito B.

Ao realizar o exame ultrassonográfico da bolsa escrotal, em um paciente com sessenta e cinco anos de idade, observou-se nos testículos a presença de imagens tubuliformes anecoicas bilaterais, maiores à esquerda. O estudo com doppler colorido não identificou fluxo nessas imagens.

• A.

  espermatoceles intratesticulares.

• B.

  varicoceles intratesticulares.

• C.

  cistos epidermoides.

• D.

  cistos das túnicas albugíneas.

• E.

  ectasia da rete testis.

Assinale a opção correta com relação à aspergilose pulmonar.

• A.

  A causa mais comum de aspergilose pleural é o traumatismo infectado.

• B.

  A aspergilose alérgica aguda apresenta uma reação mediada por imunoglobulinas G (IgG).

• C.

  A aspergilose invasiva se dá pela colonização de antiga cavidade (bola de fungo).

• D.

  A aspergilose saprofítica é típica de pacientes com imunossupressão severa.

• E.

  A aspergilose semi-invasiva apresenta sintomas semelhantes aos da tuberculose.

A característica essencial dos transtornos do controle dos impulsos é o fracasso em resistir a um impulso ou à tentação de executar atos perigosos para si ou para terceiros. Com relação a esse grupo de transtornos, julgue os itens a seguir.

A prevalência do jogo patológico não sofre influência da legalização dos jogos de azar ou de sua disponibilidade, pois sua base etiológica é eminentemente biológica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos aos transtornos dissociativos.

A dissociação da consciência representa a perda da unidade psíquica, frequente em pacientes histéricos.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que o médico-legista deve descrever, em seu laudo, as lesões que eventualmente encontrar, e cuja natureza jurídica pode ser leve, grave e gravíssima, ou, ainda, lesão corporal seguida de morte, em conformidade com o art. 129 do Código Penal, julgue os itens que se seguem.

A incapacidade permanente para o trabalho, a enfermidade incurável e a debilidade permanente de membro, sentido e(ou) função, como resultado de lesão corporal, são consideradas gravíssimas.

• C. Certo
• E. Errado

O objetivo da sequência rápida de intubação (SRI) é proporcionar condições que facilitem a laringoscopia, com consequente atenuação da resposta reflexa autônoma e do risco de aspiração pulmonar. Com relação à SRI, assinale a opção correta.

• A.

  A succinilcolina é um bloqueador neuromuscular utilizado na SRI, contudo esse fármaco pode ocasionar hipocalemia e hipertermia maligna.

• B.

  A dose de atropina recomendada é de 0,02 mg/kg, sendo a dose mínima 0,05 mg/kg.

• C.

  A lidocaína tem ação anestésica e atenua o efeito adrenérgico provocado pela laringoscopia.

• D.

  A intubação de pacientes em parada cardiorrespiratória está entre as indicações da SRI.

• E.

  Entre os sedativos utilizados na SRT inclui-se o tiopental, que aumenta a pressão intracraniana e a pressão arterial.

A respeito das medidas de prevenção de infecções pós-operatórias, na área de neurocirurgia, assinale a opção correta.

• A.

  A remoção pré-operatória dos cabelos não reduz a incidência de infecção pós-operatória, e o método de raspagem da cabeça pode até aumentar esta incidência.

• B.

  A profilaxia adequada, com antimicrobiano venoso, deve ser iniciada imediatamente antes da incisão na pele, e deve continuar por no mínimo 24 horas após o término do procedimento cirúrgico.

• C.

  Embora mais tóxicas, as soluções antissépticas com iodo são superiores às soluções com clorexidine na prevenção de infecções pós-operatórias e na duração do efeito.

• D.

  Como a maioria das infecções pós-operatórias neurocirúrgicas se dá por gram-negativos, não é necessária a descolonização nasal de rotina pré-operatória, nos pacientes colonizados por MRSA.

• E.

  Todos os dispositivos de barreira, como gorro e propé, já tiveram sua eficácia individual comprovada na prevenção de infecções cirúrgicas.

Acerca de acidose tubular renal, assinale a opção correta.

• A.

  A acidose tubular tipo I é uma das manifestações presentes na síndrome de Fanconi.

• B.

  A acidose tubular tipo II é caracterizada por uma dificuldade em acidificar a urina.

• C.

  Sarcoidose, intoxicação por vitamina D e uso de Anfotericina B são causas de acidose tubular tipo II.

• D.

  Pacientes com doença de Wilson apresentam risco de desenvolver acidose tubular tipo IV.

• E.

  A presença de acidose metabólica hiperclorêmica associada a hipercalemia é sugestivo de acidose tubular tipo IV.

Um mecânico de automóveis com quarenta e seis anos de idade apresenta quadro de dor latejante e profunda na margem anterolateral do acrômio direito, que piora bastante durante o movimento de elevação e abdução do membro superior direito acima da altura do ombro. Além disso, queixa-se de diminuição da força de rotação externa e abdução do membro.

Com base nessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de lesão do manguito rotador.

• C. Certo
• E. Errado