Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção correta com relação à doença pleural relacionada ao asbesto.

• A.

  O derrame pleural é sempre assintomático.

• B.

  Tem típica apresentação aguda (até uma semana após a exposição ao asbesto).

• C.

  As placas acometem normalmente a pleura visceral.

• D.

  A localização mais comum das placas é apical.

• E.

  As placas são compostas de colágeno.

A característica essencial dos transtornos do controle dos impulsos é o fracasso em resistir a um impulso ou à tentação de executar atos perigosos para si ou para terceiros. Com relação a esse grupo de transtornos, julgue os itens a seguir.

A piromania está relacionada à comorbidades como transtorno da conduta e retardo mental leve.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos aos transtornos dissociativos.

Em se tratando de transtornos dissociativos, durante a fuga dissociativa, o paciente “viaja” para um lugar ao qual, inconscientemente, sempre desejou ir, mas nunca pode fazê-lo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que determinada adolescente de dezessete anos de idade seja encontrada morta em uma praia, julgue os itens subsequentes.

Caso o corpo da jovem esteja rígido, ou seja, com a musculatura tensa e as articulações inflexíveis, é correto concluir que ela lutou intensamente antes de morrer.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que é apresentada a causa para a taquicardia sinusal.

• A.

  hamartoma

• B.

  hipotermia

• C.

  estimulação vagal

• D.

  intoxicação digitálica

• E.

  hipercapnia

Um homem, com cinquenta anos de idade, procurou atendimento médico com queixa de lombalgia crônica há mais de cinco anos, apresentando lenta piora. Segundo os relatos do paciente, normalmente, há apenas desconforto lombar enquanto está deitado ou sentado trabalhando, mas a dor surge e piora gradativamente quando ele fica em pé. Não há diferença se ele está caminhando ou apenas em pé parado: a lombalgia surge, e caso o paciente insista em ficar naquela posição ou atividade, a intensidade da dor aumenta, irradiando-se para os membros inferiores assimetricamente e causando sensação de dormência. Caso ele se sente ou deite, dor diminui progressivamente, mas permanece o desconforto lombar residual. O exame neurológico deste paciente é normal. De acordo com os sintomas apresentados, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável nesse caso.

• A.

  estenose adquirida de canal lombar

• B.

  síndrome da medula presa

• C.

  polirradiculopatia inflamatória

• D.

  hérnia discal foraminal L4-L5

• E.

  ependimoma da cauda equina

Um paciente, com quinze anos de idade, em atendimento médico, relatou ser portador, havia um ano, de hipertensão arterial de difícil controle. Na ocasião, ele não apresentou outras queixas. Os exames laboratoriais por ele realizados revelou potássio = 2.8 meq/L, sódio = 148 meq/L, creatinina = 0,8 mg/dL, uréia = 27 mg/dL, pH = 7,52, bicarbonato = 38, pCO2 = 45 (gasometria arterial), aldosterona sérica e urinária normais e atividade de renina baixa.

Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames laboratoriais apresentados, assinale a opção correta.

• A.

  Nesse caso, é recomendada a administração de amilorida, pois a resposta ao uso de espironolactona será ruim.

• B.

  Esse paciente deve ser submetido à tomografia computadorizada, para diferenciação entre hiperplasia bilateral de adrenal e adenoma de adrenal.

• C.

  Provavelmente esse é um caso de apresentação atípica de hiperaldosteronismo primário.

• D.

  A presença de alcalose metabólica e hipocalemia, nesse caso, afasta o diagnóstico de síndrome de Bartter.

• E.

  Um provável diagnóstico, nesse caso, consiste na síndrome de Giltelman, desordem autossômica recessiva, caracterizada pela falha da Bomba Na/K/2CL.

Um mecânico de automóveis com quarenta e seis anos de idade apresenta quadro de dor latejante e profunda na margem anterolateral do acrômio direito, que piora bastante durante o movimento de elevação e abdução do membro superior direito acima da altura do ombro. Além disso, queixa-se de diminuição da força de rotação externa e abdução do membro.

Com base nessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

No caso descrito, é correto afirmar que existe nexo técnico epidemiológico entre a atividade da empresa e a doença apresentada pelo paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Para o caso clínico apresentado, recomenda-se o tratamento mediante

• A.

  manobra vagal.

• B.

  benzodiazepínico e repouso.

• C.

  amiodarona por via endovenosa.

• D.

  adenosina por via endovenosa.

• E.

  anticoagulação oral e cardioversão elétrica após três semanas.

No que se refere a politraumatismo no paciente adulto, julgue os itens a seguir.

As fraturas fechadas de pelve por compressão anterior, denominadas fraturas do tipo livro aberto, são, potencialmente, uma causa maior de choque hipovolêmico, se comparadas às fraturas fechadas por compressão lateral.

• C. Certo
• E. Errado