Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de patologias benignas e malignas da vulva, da vagina, do útero e do ovário, assinale a opção correta.

• A.

  O teratoma é um tumor de ovário que não mostra parede de cisto composta por epitélio escamoso e osso.

• B.

  As mulheres não fumantes e com histórias de infecção da vulva por herpes, condiloma, imunossuprimidas e imunodeficientes, apresentam maior risco de neoplasia intraepitelial vulvar.

• C.

  O teste de Richart-Collins tem um elevado número de falsopositivos.

• D.

  Os miomas, tumores mais comuns do trato genital feminino, são neoplasias malignas de células de músculo liso uterino que acometem a maioria das mulheres em idade reprodutiva.

• E.

  Os cistos foliculares dos ovários são patologias malignas que podem atingir o útero.

No que se refere à hidrocefalia normobárica, assinale a opção que caracteriza a tríade clássica.

• A.

  alucinações visuais, incontinência urinaria e amnésia

• B.

  distúrbio de marcha, demência e incontinência urinária

• C.

  tremor de repouso, demência e bradicinesia

• D.

  incontinência urinária, embotamento emocional e flutuações

• E.

  demência, instabilidade postural e alucinações

Um paciente tem história de sinusite de repetição. Na última consulta, o médico solicitou tomografia dos seios da face, cujo laudo foi o seguinte: importante desvio de septo nasal que oblitera a fossa nasal esquerda, espessamento mucoso associado à secreção que oblitera o seio maxilar esquerdo, com sinais de osteíte reativa, o que permite inferir processo inflamatório crônico agudizado. Observa-se pequeno cisto de retenção no seio frontal esquerdo. Há espessamento mucoso associado à secreção e sinal de osteíte reativa também no seio esfenoidal esquerdo, com finas calcificações de permeio, que podem estar relacionadas a processo inflamatório crônico ou concomitância com processo fúngico.

• A.

  O fungo associado ao quadro do paciente provavelmente é da espécie Cândida.

• B.

  O termo rinossinusite é preferível ao vocábulo “sinusite”, uma vez que a inflamação dos seios paranasais raramente ocorre sem inflamação concomitante da mucosa nasal.

• C.

  A colonização das vias aéreas superiores e inferiores por fungo é uma condição comum, e a maioria dos pacientes colonizados evoluem para quadro clínico de infecção fúngica.

• D.

  No caso do paciente, há que se investigar uma causa subjacente para a possível infecção fúngica, uma vez que as anormalidades anatômicas do conduto nasal, a presença de pólipos nasais e o processo inflamatório crônico não o predispõem à colonização fúngica.

• E.

  O tratamento de escolha para o quadro do paciente é o uso de glicocorticoide tópico e sistêmico e a terapia com agentes antifúngicos.

Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue os próximos itens.

Pacientes com transtorno de estresse pós-traumático apresentam redução do volume hipocampal, aumento do volume da amígdala e do córtex cingulado anterior, bem como diminuição dos níveis de glicocorticoides e up-regulation dos seus receptores, quando comparados a pacientes sem a doença.

• C. Certo
• E. Errado

A correção cirúrgica das deformidades dentofaciais (cirurgia ortognática) é um conjunto de procedimentos que permitem reposicionar a maxila, a mandíbula ou ambos em relação à base do crânio. Com relação à cirurgia ortognática, assinale a opção correta.

• A.

  A combinação dos tratamentos ortodôntico e cirúrgico tornou possível o manejo de deformidades faciais que não podiam ser tratadas com sucesso apenas ortodonticamente.

• B.

  A análise facial não é importante no planejamento cirúrgico, pois é um procedimento de caráter estritamente funcional.

• C.

  A cirurgia ortognática é um procedimento que permite o movimento das bases ósseas apenas no sentido anteroposterior, não possibilitando alterações no sentido transversal.

• D.

  O paciente com doença periodontal avançada e mobilidade dentária pode ser submetido à cirurgia ortognática normalmente, sem contraindicações.

• E.

  A avaliação psicológica e as expectativas do paciente com relação à cirurgia ortognática não são importantes.

Assinale a opção correta com relação ao sistema imunológico das mucosas.

• A.

  A IgM monomérica também tem afinidade pelo componente secretor (SIgM) e é um mecanismo importante de compensação na deficiência de IgA.

• B.

  A exclusão antigênica dos anticorpos secretores ocorre por bloqueio de antígenos do lúmen, levando-os a aglutinação, ligação ao muco e eliminação pelos movimentos peristálticos; neutralização intracelular de vírus e toxinas de bactérias e eliminação de antígenos que já tenham atravessado a barreira epitelial.

• C.

  O principal tecido linfoide das vias aéreas humanas é o anel de Waldeyer que compreende a tonsila nasofaringiana e as tonsilas palatinas. A tonsila lingual e as estruturas tonsilares na abertura das tubas auditivas não fazem parte desse tecido.

• D.

  A apresentação dos antígenos captados pelas células dendríticas da mucosa intestinal são apresentados aos linfócitos T nos linfonodos mesentéricos.

• E.

  A IgA1 constitui 90% do total da IgA sérica, sob a forma de monômeros. Entretanto, nas superfícies mucosas normalmente, é polimérica, associada à cadeia M e ao componente secretor, o que confere maior avidez de ligação a antígenos e resistência à ação de enzimas proteolíticas.

A respeito de avaliação ultrassonográfica de estruturas superficiais, assinale a opção correta.

• A.

  O adenolinfoma parotídeo, também denominado tumor de Warthin, apresenta-se como um nódulo mais homogêneo que o adenoma pleomórfico.

• B.

  Os fibroadenomas mamários são hipervasculares ao doppler colorido.

• C.

  Os lóbulos de gordura são facilmente distinguíveis de nódulos mamários malignos, pois são hipovascularizados ao doppler colorido, enquanto as neoplasias são hipervascularizadas.

• D.

  As galactoceles apresentam-se como cistos simples anecoicos, exceto se houver infecção associada.

• E.

  O aspecto característico do adenoma pleomórfico da parótida é um nódulo sólido, homogêneo, hipoecogênico, com margens bem definidas e discreto reforço acústico posterior.

Pode ser manifestação esteomuscular com maior probabilidade de ocorrência em portadores de hipotireoidismo

• A.

  a miosite infecciosa.

• B.

  a espondilite anquilosante.

• C.

  a febre reumática.

• D.

  a síndrome do túnel do carpo.

• E.

  a osteoartrose.

Assinale a opção correta a respeito da amiloidose pulmonar.

• A.

  O tipo nodular é característico da infância.

• B.

  O tipo parenquimal difuso é a apresentação mais comum.

• C.

  O tipo traqueobrônquico é normalmente assintomático.

• D.

  A radiografia do tórax pode ser normal em pacientes assintomáticos com amiloidose do tipo difuso.

• E.

  A amiloidose pulmonar mais comum é a secundária.

A característica essencial dos transtornos do controle dos impulsos é o fracasso em resistir a um impulso ou à tentação de executar atos perigosos para si ou para terceiros. Com relação a esse grupo de transtornos, julgue os itens a seguir.

Na tricotilomania, o ato de arrancar os fios de cabelo pode ser acompanhado do exame de sua raiz e posterior ingestão do fio (tricofagia).

• C. Certo
• E. Errado