Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As autoridades chinesas determinaram o abate de mais de 20.000 aves em um mercado atacadista de Shangai. Até o início de abril de 2013, seis pessoas haviam morrido com um tipo específico de vírus da influenza aviária, o H7N9,que foi identificado em pombos. “A medida foi tomada com o objetivo de proteger a saúde pública”, declarou o porta-voz do governo. Quanto a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A situação é séria, pois a transmissão de vírus de animais para humanos tem provocado pandemias, como foi o caso dramático da gripe espanhola, ou gripe suína, que dizimou milhões de pessoas no início do século XX.

• B.

  O caso merece atenção da vigilância sanitária daquele país, pois os vírus da influenza tanto A quanto B possuem vários subtipos que sofrem contínuas mutações. Em geral, as novas cepas que passam a infectar humanos apresentam diferentes graus de distinção em relação àquelas até então circulantes.

• C.

  O caso é preocupante também para o Brasil, pois O H7N9 já foi identificado e tem circulado pelo nosso país de modo sazonal.

• D.

  A situação é preocupante, pois foi também identificada a transmissão do vírus H7N9 entre humanos.

• E.

  Segundo a Organização Mundial de Saúde, a gripe aviária mais comum é causada pelo vírus H7N9.

Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue os próximos itens.

O tratamento do transtorno do pânico com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou com venlafaxina reduz os três componentes centrais da doença: frequência dos ataques, ansiedade antecipatória e evitação fóbica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da técnica da osteotomia do tipo Le Fort I, assinale a opção correta.

• A.

  Durante a separação das placas pterigoides, o cinzel curvo deve ser posicionado na posição mais medial possível para evitar danos à artéria palatina descendente.

• B.

  A osteotomia do tipo Le Fort I não pode ser associada à segmentação da maxila por promover necrose dos segmentos ósseos.

• C.

  A manipulação da região posterior da maxila deve ser realizada de forma criteriosa, uma vez que a artéria palatina descendente pode ser observada nessa região.

• D.

  A osteotomia da parede anterior da maxila deve ser realizada 5 mm acima da coroa dos primeiros molares superiores.

• E.

  A utilização de referência interna é a técnica mais eficaz para a mensuração de alterações verticais da maxila.

Fagocitose é um processo ativo e dependente de energia que engloba partículas dentro de vesículas. Assinale a opção correta acerca dos fagócitos e seus mecanismos.

• A.

  Os macrófagos ativados não participam do remodelamento tecidual após a infecção.

• B.

  Os fagócitos internalizam os microrganismos no fagossomo; este se funde com o lisossomo, formando o fagolisossomo. Nos fagócitos ativados, os micróbios são destruídos pelas enzimas proteolíticas, por óxido nítrico e espécies reativas do oxigênio dentro do fagolisossomo.

• C.

  Os macrófagos e mastócitos expressam receptores na sua superfície que são capazes de reconhecer e ligar aos microrganismos, como receptores scavenger, receptores de manose.

• D.

  Os macrófagos e mastócitos são os principais fagócitos do sistema imunológico.

• E.

  Os fagócitos conseguem distinguir o tecido próprio do microrganismo, por isso não ocorre dano tecidual.

Com relação à avaliação ultrassonográfica da região cervical, assinale a opção correta.

• A.

  A presença de cistos de permeio ao parênquima parotídeo exclui a hipótese diagnóstica de síndrome de Sjögren.

• B.

  Os adenomas, as hiperplasias e os carcinomas das paratireoides apresenta-se, principalmente, como nódulos hiperecogênicos homogêneos.

• C.

  As glândulas paratireoides patológicas são hipovascularizadas, fato este que auxilia na diferenciação com linfonodomegalias cervicais.

• D.

  Os cistos do ducto tireoglosso podem apresentar tecido tireoidiano em seu interior.

• E.

  Os cistos branquiais tem localização predominante na linha média abaixo da glândula tireoide.

É doença osteomuscular associada ao diabetes melito

• A.

  a contratura de Dupuytren.

• B.

  a doença de Paget.

• C.

  a doença de Behçet.

• D.

  o osteossarcoma.

• E.

  a sinovite vilonodular.

Assinale a opção que corresponde à localização mais frequente da lesão axonal difusa, comum em pacientes com traumatismo cranioencefálico severo.

• A.

  tronco cerebral

• B.

  substância branca lobar na junção corticomedular

• C.

  corpo caloso

• D.

  cápsula interna

• E.

  cápsula externa

A característica essencial dos transtornos do controle dos impulsos é o fracasso em resistir a um impulso ou à tentação de executar atos perigosos para si ou para terceiros. Com relação a esse grupo de transtornos, julgue os itens a seguir.

A naltrexona é um dos fármacos com melhor evidência para o tratamento da cleptomania, tendo-se mostrado eficaz em um pequeno ensaio clínico randomizado.

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos de ansiedade estão entre as doenças mais prevalentes na clínica psiquiátrica. A respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.

Atualmente, os antidepressivos são os medicamentos de primeira opção para o tratamento dos transtornos ansiosos.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que é apresentado o efeito adverso da hipotemia terapêutica.

• A.

  aumento do metabolismo cerebral

• B.

  taquicardia

• C.

  aumento da PaCO₂

• D.

  aumento da perfusão miocárdica

• E.

  vasodilatação