Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à avaliação ultrassonográfica da tireoide, assinale a opção correta.

• A.

  O aumento da vascularização da lesão sugere benignidade.

• B.

  A maior parte dos nódulos tireoideos decorre de hiperplasia glandular.

• C.

  No estágio terminal da tireoidite crônica, a vascularização da glândula encontra-se difusamente aumentada.

• D.

  A maior parte dos carcinomas papilares é hiperecogênica.

• E.

  Microcalcificacões no interior do nódulo são sugestivas de benignidade.

Acerca das patologias da coluna cervical, assinale a opção correta.

• A.

  Toda hérnia discal da coluna cervical é sintomática.

• B.

  No torcicolo, a cabeça assume uma atitude em flexão lateral, com o queixo rodado para o lado oposto da dor.

• C.

  As infecções da coluna cervical são causas comuns de cervicalgia.

• D.

  As hérnias mais frequentes estão localizadas C7-T1 e C3-C4.

• E.

  O disco herniado cervical não pode causar mielopatia.

Assinale a opção que corresponde a achado da malformação de Chiari do Tipo I.

• A.

  disgenesia do corpo caloso

• B.

  polimicrogiria

• C.

  agenesia do cerebelo

• D.

  mielomeningocele

• E.

  herniação das tonsilas cerebelares pelo forâmen magno

Transtorno de personalidade é um padrão persistente de comportamento ou vivência íntima que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. O transtorno é generalizado e inflexível, tendo início na adolescência ou no começo da idade adulta, sendo estável ao longo do tempo. Acerca desse assunto, julgue os itens de 106 a 110.

O transtorno da personalidade antissocial é mais prevalente em indivíduos do sexo masculino e não apresenta correlação com o nível sócio econômico.

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos de ansiedade estão entre as doenças mais prevalentes na clínica psiquiátrica. A respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.

A agorafobia é definida como uma sensação de ansiedade de estar em locais ou situações de onde pode ser difícil ou embaraçoso escapar, e onde o auxílio pode não estar disponível.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de nove anos de idade foi admitida na UTIP com febre, havia três dias, tosse e falta de ar. O exame médico evidenciou frequência respiratória de 35 irpm e saturação pelo oxímetro de pulso de 86%, quando em ar ambiente. A saturação aumentou para 90% com o uso de máscara não reinalante. A radiografia de tórax do paciente mostrou infiltrados difusos bilaterais. Optou-se por intubação orotraqueal e início da ventilação mecânica invasiva.

Nesse caso, no que se refere à regulação dos parâmetros do ventilador, é correto afirmar que

• A.

  o PEEP deve ser mantido o mais baixo possível, conforme o nível do PEEP fisiológico.

• B.

  o volume corrente deve ser mantido em 6 mL/kg.

• C.

  a frequência respiratória deve ser mantida baixa.

• D.

  deve ser adotado o modo pressão controlado.

• E.

  o tempo inspiratório deve ser aumentado até que se inverta a relação tempo inspiratório/tempo expiratório.

• A.

  Fazer plasmaférese para controle imediato da doença, de forma que a paciente seja operada já assintomática.

• B.

  Tratamento imunossupressor, para evitar reativação da doença e reestenose, com consequente perda do resultado cirúrgico.

• C.

  Tratamento antimicrobiano de largo espectro, para evitar acometimento mais extenso da doença no pós-operatório.

• D.

  Iniciar bifosfonato, para reduzir hipervascularização óssea e reduzir chances de perda sanguínea elevada no trans-operatório.

• E.

  Iniciar antiviral, para melhorar as condições clínicas da paciente e induzir remissão da doença.

O conhecimento prévio da etiologia da insuficiência renal crônica auxilia na prevenção de possíveis recidivas das doenças de base. Após transplante renal, há risco de recorrência de

• A.

  doença de lesão mínima e nefropatia membranosa.

• B.

  doença de membrana fina e nefropatia por IgA.

• C.

  nefropatia por iga e nefropatia membranosa.

• D.

  doença de lesão mínima e gesf idiopática.

• E.

  gesf idiopática e membranoproliferativa tipo ii.

Um digitador foi diagnosticado como portador de síndrome do túnel do carpo à direita. Após cirurgia para descompressão nervosa, começou a apresentar quadro de dor em queimação, acompanhada de alodinia, hiperestesia e sudorese na mão direita. Na revisão da cirurgia, o médico responsável, ao detectar pequena lesão no nervo medial à direita, realizou bloqueio simpático, com melhora da sintomatologia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

No caso descrito, é esperado que o paciente apresente alterações cognitivas, além de comprometimento do humor, do sono, do apetite e do ritmo intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das afecções infecciosas que podem acometer a região anorretal, julgue os itens subsequentes.

Os abscessos são causados, geralmente, pelo acúmulo de pus em uma cavidade nos tecidos orgânicos ou em órgão cavitário, em consequência de inflamação. A maior parte dos abscessos anorretais está associada com a doença de Crohn ou com a tuberculose perianal.

• C. Certo
• E. Errado