Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Receptores semelhantes ao Toll (TLR) são receptores de reconhecimento padrão presentes em várias células como fagócitos, células dendríticas, endoteliais entre outras. No que concerne aos TLR e seus ligantes, assinale a opção correta

• A.

  Nos humanos, há nove tipos destes receptores, que podem ser encontrados apenas na membrana plasmática.

• B.

  TLR1, TLR2 e TLR6 ligam-se a lipopeptídeos, o TLR5 a flagelina e o TLR4 a lipopolissacarides das bactérias. O receptor TLR3 liga-se a fitas de RNA e DNA de fungos, mas não de vírus.

• C.

  Os produtos endógenos (DAMPS) normalmente são liberados das células apoptóticas.

• D.

  Os TLR 1, 2, 5, 6 ativam fator de transcrição NF-κβ e AP-1 que levam a síntese de citocinas inflamatórias: fator de necrose tumoral (TNF), IL-1, IL-6, moléculas de adesão endotelial (E-selectina), e moléculas coestimulatórias (CD80, CD86).

• E.

  Os receptores semelhantes ao Toll reconhecem diferentes estruturas de apenas alguns tipos de microrganismos, como bactérias e fungos denominados PAMPS (padrões moleculares associados a patógenos) e produtos endógenos como DAMPS (padrões moleculares associados a danos celulares).

O achado ultrassonográfico de dois corpos uterinos independentes, dois colos uterinos e duas vaginas, devem ser caracterizados como

• A.

  útero bicorno bicolo.

• B.

  útero bicorno parcial.

• C.

  útero arqueado.

• D.

  útero septado.

• E.

  útero didelfo.

Em relação aos tumores articulares, assinale a opção correta.

• A.

  A sinovite vilonodular pigmentada (SVNP) é uma lesão proliferativa maligna comum, que afeta pequenas articulações, de maneira simétrica.

• B.

  Os tumores benignos e malignos são facilmente diferenciados por exames de imagem.

• C.

  O osteocondroma é uma projeção óssea recoberta por cartilagem que acomete indivíduos jovens, frequentemente após um surto de crescimento.

• D.

  O condroma é um tumor maligno que afeta crianças e adultos jovens.

• E.

  O condrossarcoma indiferenciado não guarda qualquer correlação com o condrossarcoma de baixo grau.

Com relação aos vários tumores que acometem o sistema nervoso central durante a infância, assinale a opção que apresenta lesão de localização infratentorial.

• A.

  linfoma do corpo caloso

• B.

  crâniofaringeoma

• C.

  glioma do nervo óptico

• D.

  adenoma hipofisário

• E.

  meduloblastoma

Transtorno de personalidade é um padrão persistente de comportamento ou vivência íntima que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. O transtorno é generalizado e inflexível, tendo início na adolescência ou no começo da idade adulta, sendo estável ao longo do tempo. Acerca desse assunto, julgue os itens de 106 a 110.

Indivíduos portadores de transtorno da personalidade antissocial podem ser altamente manipulativos na tentativa de obter suporte e apoio emocional.

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos de ansiedade estão entre as doenças mais prevalentes na clínica psiquiátrica. A respeito dessa doença, julgue os itens que se seguem.

A angústia manifesta-se como sensação de aperto no peito, de compressão, de sufocamento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos modos de ventilação mecânica, assinale a opção correta.

• A.

  Se ocorrerem mudanças na complacência/resistência, a ventilação com pressão controlada pode causar pressões inspiratórias excessivas.

• B.

  Na ventilação mandatória intermitente sincronizada, é necessário o uso de sedação e de bloqueadores neuromusculares.

• C.

  A ventilação controlada melhora a interação paciente-ventilador.

• D.

  A ventilação assistocontrolada resulta no repouso dos músculos da respiração.

• E.

  A ventilação com suporte de pressão reduz o trabalho respiratório.

Texto para as questões 39 e 40

Atualmente, o tratamento cirúrgico da doença de Parkinson mais frequentemente realizado é a estimulação cerebral profunda.

Com base na informação apresentada no texto, assinale a opção que prediz boa resposta pós-operatória das manifestações clínicas da referida doença.

• A.

  quadro clínico com predomínio de tremores, com pouca rigidez e bradicinesia

• B.

  quadro clínico avançado, mas sem sintomas disautonômicos

• C.

  ausência de demência e alucinações no momento da indicação cirúrgica

• D.

  manifestações cardinais intensas, associadas a depressão

• E.

  boa resposta pré-operatória à levodopa

Assinale a opção correta no que concerne a imunossupressão associada ao transplante renal.

• A.

  É recomendado o uso de tacrolimus como agente inibidor de calcineurina de escolha.

• B.

  A terapia de indução deve ser iniciada imediatamente no pós-operatório.

• C.

  Os agentes biológicos são recomendados somente para pacientes com alto risco imunológico.

• D.

  A azatioprina consiste na terapia antiproliferativo de primeira escolha.

• E.

  Os corticosteroides são drogas indispensáveis na terapia de manutenção pós-transplante.

Um trabalhador rural, com vinte anos de idade, deu entrada em um serviço de emergência com quadro agudo de miose, sudorese, lacrimejamento, náuseas, cólicas abdominais e rebaixamento do nível de consciência. Referiu que havia uma semana mudara de emprego e começara a trabalhar em uma grande plantação de hortaliças, onde utiliza produtos químicos cuja composição desconhece.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

Após os procedimentos terapêuticos para suporte de vida, esse paciente deverá ser descontaminado e receber atropina.

• C. Certo
• E. Errado