Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das doenças inflamatórias pélvicas (DIP) agudas e crônicas, assinale a opção correta.

• A.

  Os tratamentos devem incluir antibióticos de amplo espectro.

• B.

  A gravidez ectópica não deve ser um dos diagnósticos diferenciais de doença inflamatória pélvica.

• C.

  A doença inflamatória não produz risco de infertilidade.

• D.

  Não são fatores de risco para as doenças inflamatórias pélvicas (DIP) parceiros sexuais múltiplos.

• E.

  A laparoscopia não é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico, que também pode ser terapêutico.

Tendo em vista que a doença de Paget é a segunda doença óssea mais comum que afeta cerca de 4% a 6% dos idosos.

• A.

  Diagnóstico radiológico reflete áreas de osteólise nas regiões distais da epífise distal de ossos longos.

• B.

  Na maioria das vezes, é sintomática, com dor óssea e aumento da temperatura local.

• C.

  A degeneração neoplásica é acontecimento relativamente comum.

• D.

  A fosfatase alcalina é um marcador de pouca especificidade relacionada com atividade de doença.

• E.

  É uma doença caracterizada por aumento de reabsorção óssea mediada por osteoblastos.

Acerca da úlcera péptica, assinale a opção correta.

• A.

  A ocorrência de hiperparatireoidismo em portadores de úlcera péptica é comum, e essa condição deve ser sempre investigada.

• B.

  Evidências consistentes indicam que a abordagem psicoterápica de situações psicossociais estressantes interfere positivamente no resultado final do tratamento da úlcera péptica, independentemente de sua etiologia.

• C.

  O tratamento com inibidores da bomba de prótons, com bismuto, ou a presença de hemorragia digestiva alta podem levar a resultados falso-positivos no teste para o Helicobacter pylori.

• D.

  A infecção gástrica causada pelo Helicobacter pylori é responsável por mais de 90% dos casos de úlcera duodenal e de cerca de 80% dos casos de úlcera gástrica.

• E.

  O uso de anti-inflamatórios é a causa mais comum de úlcera péptica na população com mais de setenta anos de idade.

Com referência à depressão, julgue os próximos itens.

Diversas características clínicas podem ajudar na diferenciação entre transtorno depressivo recorrente e transtorno de humor bipolar, estando mais associados a este último, por exemplo, início precoce, presença de mais de cinco episódios de depressão recorrente, depressão psicótica antes dos vinte e cinco anos de idade, depressão com agitação psicomotora e estado misto depressivo, além de características atípicas.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca das fraturas mandibulares.

• A.

  A prevenção e o controle de infecção tem pouca importância nas fraturas mandibulares.

• B.

  O objetivo principal do tratamento é restabelecer a oclusão normal e restaurar a função da mandíbula.

• C.

  A fixação instável da fratura não favorece a infecção.

• D.

  As fraturas do processo coronoide são mais comuns que as fraturas subcondilares.

• E.

  As fraturas raramente ocorrem adjacentes ao forame mentual ou no ângulo da mandíbula.

Jacques Reverdi, em 1870, relata o primeiro transplante de tecidos em humanos e só depois de 1939 os mecanismos de rejeição e tolerância nos transplantes entre camundongos foram estabelecidos. Em 1952, Jean Dausset descreve o primeiro antígeno de histocompatibilidade humano (HLA). Com relação à imunologia dos transplantes, assinale a opção correta.

• A.

  O complexo principal de histocompatibilidade (CPH) de Classe II está relacionado às rejeições no transplante.

• B.

  A rejeição hiperaguda consiste na oclusão trombótica dos vasos do enxerto que inicia de minutos a horas após a anastomose entre os vasos do enxerto com o do hospedeiro. É mediada por células T preexistentes na circulação do hospedeiro que se ligam a antígenos do doador.

• C.

  Rejeição aguda é a lesão vascular e parenquimatosa mediada exclusivamente por anticorpos após a primeira semana de transplante.

• D.

  A rejeição crônica caracteriza-se por fibrose e anormalidades vasculares. Há perda do enxerto durante o período prolongado. Esse tipo de rejeição diminui significativamente com o controle da rejeição aguda.

• E.

  A reação de hipersensibilidade celular tardia crônica na parede vascular, associada à oclusão do vaso, é um exemplo de rejeição crônica.

O exame ultrassonográfico da região pélvica é um exame frequentemente realizado. Em relação a essa informação, assinale a opção correta.

• A.

  Caso exista pequena quantidade de líquido dentro do canal endometrial em uma mulher menopáusica, o volume desse líquido deve ser incluído pelo médico ultrassonografista no momento de realizar a medida da espessura do endométrio.

• B.

  A maior parte dos pólipos endometriais apresenta hiperfluxo ao doppler colorido com diversos vasos nutridores, enquanto a maior parte dos miomas submucosos é hipovascularizado e tem vaso nutridor único.

• C.

  A hiperplasia endometrial promovida pelo tamoxifeno é distinguível das demais causas de hiperplasia devido ao ultrassonográfico de áreas císticas no interior do endométrio espessado, que não estão presentes em outras causas de hiperplasia.

• D.

  O endométrio com aspecto trilaminar indica que a paciente está na fase proliferativa tardia do ciclo menstrual.

• E.

  Em mulheres menopáusicas assintomáticas sem o uso de terapia de reposição hormonal, a verificação de endométrio com espessura de 7 mm ou mais caracteriza hiperplasia endometrial e deve ser investigado.

Com relação à osteoporose pós-menopáusica, assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico densitométrico de osteoporose não guarda relação com a maior chance de o indivíduo apresentar fraturas.

• B.

  A presença de próteses e grampos metálicos de sutura (staples) na área do exame, obesidade mórbida ou calcificações de tecidos moles adjacentes não alteram o resultado da densitometria.

• C.

  A densitometria óssea total ou de corpo inteiro é considerada o exame padrão-ouro para o diagnóstico de osteoporose, por apresentar grande sensibilidade.

• D.

  A avaliação da densitometria do antebraço é o padrão-ouro para o acompanhamento do tratamento dessa doença.

• E.

  A maior parte dos indivíduos com fraturas a mínimos traumas ou atraumáticas apresentam valores de densidade mineral óssea além de !2,5 desvios-padrão da média de adultos jovens.

Com relação aos princípios físicos relacionados aos exames de radiografia; assinale a opção correta.

• A.

  Imagem latente é a formada após o processamento no filme radiográfico.

• B.

  O uso de grades em radiodiagnóstico diminui o contraste no filme pela minimização do efeito da radiação espalhada.

• C.

  Dose absorvida é a grandeza que leva em conta a qualidade da radiação. A unidade é o joule por quilograma, que recebe o nome especial de sievert (Sv).

• D.

  Dose efetiva é a probabilidade de ocorrência de um efeito relacionado à radiação e depende do órgão ou tecido irradiado, levando-se em conta também a radiossensibilidade ou tempo de resposta deste tecido.

• E.

  Dose equivalente refere-se à quantidade de energia depositada pela radiação ionizante em uma determinada quantidade de massa. É medida em Gray (Gy).

Transtorno de personalidade é um padrão persistente de comportamento ou vivência íntima que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. O transtorno é generalizado e inflexível, tendo início na adolescência ou no começo da idade adulta, sendo estável ao longo do tempo. Acerca desse assunto, julgue os itens de 106 a 110.

O transtorno da personalidade esquizoide é um padrão de distanciamento dos relacionamentos sociais, com uma faixa restrita de expressão emocional.

• C. Certo
• E. Errado