Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O câncer é um grande problema de saúde pública, afetando tanto crianças como adultos. Na década de 1950, Macfarlane Burnet propôs o conceito de vigilância imunológica, em que o sistema imune teria a função de reconhecer e destruir clones de células transformadas. Acerca do assunto em questão, assinale a opção correta.

• A.

  Antígenos oncofetais como alfafetoproteína são produzidos em altos níveis, tanto em tecidos de adultos como em células cancerosas, mas não em fetos normais.

• B.

  O principal mecanismo de defesa contra o tumor são os linfócitos B, e aqueles que conseguem evadir são destruídos pelas células NK (natural killer).

• C.

  A produção de proteínas imunossupressoras, diminuição da expressão de CPH de classe I e a ausência de produção de antígeno tumoral são mecanismos que as células tumorais utilizam para evadir da reposta imunológica.

• D.

  Imunoterapia passiva é o termo utilizado ao tratamento do paciente com câncer que recebe uma substância capaz de gerar resposta imunológica para eliminar o tumor.

• E.

  Alguns vírus de DNA estão envolvidos no desenvolvimento de tumores tanto em humanos como em animais e os produtos desses vírus oncogênicos induzem as respostas de células B.

Com relação ao estudo ultrassonográfico da parede abdominal, assinale a opção correta.

• A.

  As hérnias lombares são, em sua maioria, congênitas, ocorrendo acima do músculo grande dorsal.

• B.

  A diástase dos músculos retos abdominais pode ser caracterizada ultrassonograficamente por um aumento no diâmetro transverso da linha semilunar.

• C.

  A hérnia espigueliana pode ser caracterizada como um defeito na aponeurose do músculo transverso abdominal, lateralmente à bainha do reto abdominal, mais comumente na junção da linha semilunar com a linha arqueada.

• D.

  Para ser caracterizada como hérnia femoral, a massa herniária deve estar localizada lateralmente à veia femoral.

• E.

  A presença de conteúdo herniário na bolsa escrotal caracteriza essa hérnia como direta, pois hérnias inguinais indiretas não descem até este nível.

Com relação ao metabolismo ósseo e suas doenças, assinale a opção correta.

• A.

  A dosagem de cálcio sérico total fornece informação fidedigna sobre a calcemia funcional.

• B.

  A fosfatase alcalina óssea não é marcador do tratamento da osteomalácia com vitamina D.

• C.

  A medida de hidroxiprolina tem sido considerada ao longo dos anos o método mais fidedigno e específico para avaliação da reabsorção óssea.

• D.

  Na homeostase hormonal endógena, destacam-se o paratormônio e a vitamina D como maiores responsáveis pela manutenção de níveis séricos estáveis de cálcio.

• E.

  A osteocalcina é um marcador de reabsorção óssea.

Com relação ao funcionamento dos equipamentos de raios X, assinale a opção correta.

• A.

  O termo densidade óptica, refere-se ao peso do filme radiográfico após sua exposição a uma dose de 1 mSv.

• B.

  Em radiografias convencionais, as telas intensificadoras têm como função principal aumentar a energia dos fótons de raios X que vão sensibilizar o filme.

• C.

  Quanto maior a kilovoltagem utilizada, menor a radiação espalhada e maior a perda de contraste.

• D.

  Quanto maior o ponto focal, maior a penumbra na imagem radiográfica.

• E.

  Quanto mais intensa a tensão elétrica na capa focalizadora, mais largo será o feixe de elétrons e maior será a área de foco efetiva.

Transtorno de personalidade é um padrão persistente de comportamento ou vivência íntima que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. O transtorno é generalizado e inflexível, tendo início na adolescência ou no começo da idade adulta, sendo estável ao longo do tempo. Acerca desse assunto, julgue os itens de 106 a 110.

O transtorno da personalidade borderline pode ser diagnosticado em crianças e adolescentes, nos casos raros em que os traços mal adaptativos do indivíduo sejam particularmente graves e generalizados.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da definição do transtorno factício, julgue o item abaixo.

No transtorno factício, o paciente tende a se colocar no papel de enfermo, obrigatoriamente.

• C. Certo
• E. Errado

O coma mixedematoso é uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a mortalidade superior a 50%. Com relação a essa complicação, é correto afirmar que

• A.

  a triiodotironina pode ser utilizada em pacientes com função miocárdica comprometida.

• B.

  a presença de hipertermia é considerada um fator de mau prognóstico.

• C.

  pressão arterial sistólica normal e pressão arterial diastólica elevada constam entre os sinais cínicos dessa complicação.

• D.

  ocorre, como evento patogênico, aumento dos receptores beta-adrenérgicos, o que ocasiona taquicardia.

• E.

  é observada, nos exames laboratoriais, osmolalidade elevada.

A condição clínica mostrada nesse exame é comumente associada a outras alterações. Assinale a opção que apresenta a situação mais frequentemente encontrada nesse caso.

• A.

  malformação de Chiari tipo I

• B.

  trauma vertebral

• C.

  aracnoidite infecciosa

• D.

  tumores primários da medula

• E.

  instabilidade atlanto-occipital

Assinale a opção correta a respeito da prevenção de insuficiência renal aguda induzida por contraste.

• A.

  O uso Fenoldopam ou Teofilina é recomendável como medida profilática.

• B.

  A reposição de fluidos por via oral é tão eficaz quanto a reposição intravenosa.

• C.

  Atualmente, a recomendação profilática mais adequada é a reposição oral de N-acetilcisteína associada à reposição venosa de cristaloide isotônica.

• D.

  O uso de manitol, ou diurético de alça, é benéfico, pois aumenta a diurese e, consequentemente, a excreção do contraste.

• E.

  A hidratação com solução fisiológica 0,9% é superior à alcançada com o uso de solução à base de bicarbonato de sódio.

Um trabalhador rural, com vinte anos de idade, deu entrada em um serviço de emergência com quadro agudo de miose, sudorese, lacrimejamento, náuseas, cólicas abdominais e rebaixamento do nível de consciência. Referiu que havia uma semana mudara de emprego e começara a trabalhar em uma grande plantação de hortaliças, onde utiliza produtos químicos cuja composição desconhece.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

O paciente apresenta quadro sugestivo de exposição aguda moderada ao chumbo metálico.

• C. Certo
• E. Errado