Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue os itens a seguir.

A intoxicação por inalantes manifesta-se frequentemente por intensa agitação psicomotora, devido ao fato de esses inalantes agirem como estimulantes do sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às competências dos médicos que prestam assistência médica ao trabalhador, independentemente de especialidade ou local em que atuem, julgue os itens de 117 a 120. Compete ao médico assistir o trabalhador, elaborar seu prontuário médico e fazer todos os encaminhamentos devidos, incluindo aqueles necessários à gestão e definidos pela empresa no tocante ao perfil nosológico laboral ante aos controles administrativos de absenteísmos, definidos pela empresa.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta a relação correta entre as dislipidemias e suas definições.

• A.

  hiperlipemia combinada familiar – aparecimento sempre antes da puberdade

• B.

  hipertrigliceridemia familiar – grandes aumentos de triglicerídeos

• C.

  alteração lipídica mais frequente em diabéticos – hipercolesterolemia

• D.

  efeito mais marcante do hipotireoidismo – queda do HDLcolesterol

• E.

  hipercolesterolemia familiar – mutação no gene do receptor da LDL

A hipertensão secundária, em paciente hipertenso, está mais associada provavelmente à

• A.

  elevação na creatinina sérica em mais de 10 % após o uso de drogas inibidoras do sistema renina-angiotensina.

• B.

  assimetria do tamanho renal acima de 0,5 cm.

• C.

  hipertensão controlada com diuréticos.

• D.

  presença de hipertensão grave resistente ao tratamento.

• E.

  hipertensão moderada em paciente de meia idade com história positiva de hipertensão na família.

Um jovem de dezenove anos de idade relatou ter tido relações sexuais sem proteção havia quinze dias. Atualmente, ele se queixa de corrimento uretral mucoide e discreto, acompanhado de disúria leve e intermitente. O esfregaço uretral corado pela técnica de Gram revelou seis piócitos por campo e ausência de diplococos gram-negativos intracelulares. No exame físico do paciente, não foram encontradas úlceras na genitália.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se a oferta e realização da triagem sorológica para sífilis, HIV, hepatites B e C, além de vacinação contra hepatite B, se apropriada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com quarenta anos de idade foi internada no pronto socorro por apresentar, havia dois dias, febre de 38 ºC associada a intensa dor lombar à direita, náuseas e vômitos. O exame físico mostrou a presença do sinal de Giordano à direita como dado digno de nota.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, são alterações esperadas no exame de urina tipo 1 a contagem de mais de 10 leucócitos por mL e a identificação de cilindros leucocitários.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta intervenção que efetivamente vem demonstrando impacto em retardar o envelhecimento em animais de laboratório.

• A.

  uso de estatinas

• B.

  uso de anti-inflamatórios

• C.

  restrição calórica

• D.

  uso de vitamina E

• E.

  restrição protéica

A respeito do exame de densitometria óssea por absorção de dupla energia de raios X (DXA), importante no diagnóstico da osteoporose, assinale a opção correta.

• A.

  Os exames subsequentes devem ser realizados no mesmo aparelho em intervalos nunca inferiores a 1 ano.

• B.

  Os melhores sítios para monitoramento do tratamento são coluna lombar, fêmur total e rádio distal.

• C.

  Doenças osteodegenerativas e fraturas podem falsamente reduzir a densidade mineral óssea e devem ser consideradas para uma correta interpretação do exame.

• D.

  Cada serviço deve ter seu erro de precisão calculado para encontrar a variação mínima significativa de cada sítio esquelético, que é importante nos exames comparativos para confirmar se houve perda, estabilização ou ganho de massa óssea no período.

• E.

  Variações extremas de tamanho ósseo não induzem distorções no resultado final do exame, devido ao fato de se medir uma densidade volumétrica e não de área.

Os transtornos causados pelo uso de substâncias psicoativas constituem graves problemas de saúde pública. Em relação ao diagnóstico e tratamento desses transtornos, julgue os itens subsecutivos.

A interrupção abrupta, após o uso prolongado de benzodiazepínicos, pode levar à abstinência e(ou) à reagudização dos sintomas ansiosos. Diferentemente do que ocorre na reagudização, na síndrome de abstinência há melhora progressiva dos sintomas, que podem incluir, entre outros, alterações perceptuais, despersonalização e desrealização.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 79 e 80

Um paciente apresentou queixas de muita dor e aumento do pescoço lateral havia cinco dias. Ao chegar à emergência, o clínico solicitou uma tomografia computadorizada, sendo realizada sem contraste. Evidenciou-se um grande edema e infiltratração no espaço parafaríngeo. Assim sendo, o parecer do cirurgião de cabeça e pescoço foi solicitado.

Considere que o cirurgião de cabeça e pescoço, ao examinar o paciente, tenha observado grande tumefação do músculo esternocleidomastoídeo do lado referido pelo paciente, com calor, dor e rubor. Assim sendo, assinale a conduta mais correta que deve ser tomada de imediato para o diagnóstico e estadiamento desse caso.

• A.

  Não se deve realizar nenhuma conduta e retornar o paciente para o clínico.

• B.

  Deve-se observar o paciente por 24h para tomar uma conduta.

• C.

  Deve-se somente tratar com antibioticoterapia.

• D.

  Deve-se repetir a tomografia computadorizada com contraste, pois esta tem sinal patognomônico para o diagnóstico e estadiamento.

• E.

  Deve-se realizar ultrassom cervical.