Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao diagnóstico laboratorial do hipogonadismo masculino, assinale a opção correta.

• A.

  No hipogonadismo hipogonadotrófico, os níveis de LH e FSH estarão sempre baixos.

• B.

  Não há obrigação de que a testosterona seja coletada pela manhã, porque o valor não sofre mudanças ao longo do dia.

• C.

  Diante de um resultado de exame de testosterona reduzida, não há necessidade de confirmação do resultado.

• D.

  O diabetes pode reduzir a SHBG.

• E.

  Qualquer doença aguda pode causar um aumento transitório nos níveis de testosterona total.

Os transtornos causados pelo uso de substâncias psicoativas constituem graves problemas de saúde pública. Em relação ao diagnóstico e tratamento desses transtornos, julgue os itens subsecutivos.

A macrocitose, que afeta aproximadamente 90% dos pacientes dependentes de álcool, pode ser induzida pelo consumo de mais de 80 mg de álcool por dia. O aumento do volume corpuscular médio acontece mesmo em pacientes com níveis de folato e vitamina B12 normais e está relacionado à disfunção hepática subclínica.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 77 e 78

Uma paciente apresentou fraturas ósseas espontâneas e tumores ósseos.

Dada a existência de uma hipótese diagnóstica, assinale a opção em que é apresentado o exame específico a ser realizado na rotina diagnóstica dessa paciente.

• A.

  cintilografia com SESTA-MIBI

• B.

  tomografia computadorizada com contraste

• C.

  tomografia computadorizada sem contraste

• D.

  ultrassom cervical

• E.

  pet-CT

Com relação ao tratamento da fibromialgia, assinale a opção correta.

• A.

  O pramipexol, medicamento antiparkinsoniano, também pode ser utilizado no tratamento da fibromialgia, especialmente nos pacientes com distúrbio do sono associado à doença.

• B.

  Os analgésicos não devem ser utilizados, devendo o risco de dependência a esses medicamentos sempre ser considerado.

• C.

  O uso de corticosteroides e de anti-inflamatórios deve restringir-se aos pacientes com queixas articulares severas.

• D.

  A moclobemida não é recomendada para o tratamento de fibromialgia.

• E.

  A amitriptilina não deve ser utilizada, visto que os novos medicamentos causam menos efeitos colaterais.

No que se refere à psiquiatria forense, julgue os itens subsequentes.

A superveniência de doença mental (SDM) ocorre quando a patologia mental é constatada antes do ato delituoso ou durante a tramitação do processo, o qual, em decorrência dessa situação, deverá ser suspenso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta anos de idade, do sexo masculino, portador de transtorno bipolar do humor, está em uso de carbonato de lítio, 900 mg/dia, com boa resposta, estando assintomático no momento.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Para esse paciente, a litemia deve ser solicitada de dois a seis meses de forma rotineira.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao modelo cognitivo da ansiedade e ao seu tratamento.

Um indivíduo que concluir que viajar de avião é perigoso por se sentir ansioso cometerá um erro cognitivo definido como raciocínio emocional.

• C. Certo
• E. Errado

 

Com base nos dados das tabelas acima, julgue os itens subsecutivos.

A fração atribuível ao setor de segurança, também chamada fração etiológica, é a proporção entre os casos desse setor (10 a cada 100 servidores) com todos os casos de colesterol LDL anormal (20 a cada 100 servidores), o que resulta em 50%.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina, com cinco anos de idade, com quadro de puberdade precoce isossexual, foi encaminhada ao serviço para investigação e tratamento.

Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Caso o diagnóstico seja de puberdade precoce central idiopática, com criança em M4P3, junto com o tratamento específico da puberdade, é necessário prescrever medroxiprogesterona por cerca de três meses.

• B.

  A história de consumo excessivo de soja torna provável a hipótese de puberdade precoce central.

• C.

  Um nível de estradiol de 75ng/dL descarta puberdade precoce central.

• D.

  Caso a ressonância magnética mostre um hamartoma de túber cinéreo, o tratamento é cirúrgico.

• E.

  O tratamento da puberdade precoce central está baseado no down regulation dos receptores de LH.

Apesar das melhorias implementadas nos equipamentos e nos cuidados observados durante a terapia por hemodiálise, as complicações intradialíticas podem ocorrer, o que acarreta a necessidade de pronto diagnóstico e tratamento. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A baixa temperatura do banho, durante a hemodiálise, está associada à hemólise aguda.

• B.

  A síndrome de desequilíbrio surge, habitualmente, vinte e quatro horas após a diálise, e suas manifestações clínicas persistem por cerca de três dias.

• C.

  No tratamento da embolia gasosa durante a hemodiálise, devese, inicialmente, clampear a linha venosa e parar a bomba de sangue.

• D.

  Em se tratando de pacientes propensos a hipotensão intradialítica, a administração de alimentos ou glicose durante a hemodiálise é uma estratégia de prevenção que tem sido utilizada com bons resultados.

• E.

  Durante a hemodiálise, a principal manifestação de reação ao dialisador do tipo A é a dor torácica.