Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação à dor lombar, uma das patologias que mais incapacitam os indivíduos em idade economicamente ativa, assinale a opção correta.

• A.

  Para paciente com dor lombar unilateral irradiada para o flanco ipsilateral, sintomas urinários, febre e dor a punho-percussão lombar, a principal hipótese diagnóstica é discite infecciosa ou séptica.

• B.

  A maioria dos episódios de lombalgia é limitada e tem origem muscular (lombalgia mecânica ou idiopática).

• C.

  As dores na coluna sempre estão relacionadas ao reumatismo inflamatório.

• D.

  As artroses da coluna vertebral atingem apenas as pessoas em idade avançada.

• E.

  A maioria dos pacientes com dor lombar por hérnia de disco apresentam sintomas de compressão medular e dor que evolui com disfunção esfincteriana e paraparesia.

No que se refere à psiquiatria forense, julgue os itens subsequentes.

A incapacidade civil, que é a restrição legal ao exercício de direitos civis, é sempre absoluta, embora possa ter evolução reversível.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta anos de idade, do sexo masculino, portador de transtorno bipolar do humor, está em uso de carbonato de lítio, 900 mg/dia, com boa resposta, estando assintomático no momento.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Se esse paciente passar a usar diclofenaco de sódio, esperase que os seus níveis séricos do lítio diminuam, caso mantenha a mesma dosagem de 900 mg/dia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao modelo cognitivo da ansiedade e ao seu tratamento.

Estratégias como a supressão, o autorreasseguramento e a busca de reasseguramento dos outros são efetivas para o controle da ansiedade em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada.

• C. Certo
• E. Errado

 

Com base nos dados das tabelas acima, julgue os itens subsecutivos.

Trabalhar no setor de limpeza e conservação constitui fator de proteção aos níveis anormais de colesterol LDL.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações crônicas do DM1 na infância, assinale a opção correta.

• A.

  A presença de retinopatia ao diagnóstico faz o valor da glicemia cair de 140 mg/dL para 126 mg/dL para o diagnóstico de DM1.

• B.

  A presença de neoformação vascular caracteriza a retinopatia não proliferativa.

• C.

  A apresentação clínica da nefropatia diabética é a síndrome nefrítica.

• D.

  Deve-se iniciar a pesquisa anual das complicações após o primeiro ano de doença.

• E.

  As hiperglicemias nos primeiros cinco anos de vida têm menos relação com as complicações crônicas do que aquelas presentes após essa idade.

Um homem branco, com trinta e seis anos de idade, com sorologia positiva para HIV, sem acompanhamento ou uso de drogas antivirais, foi atendido no pronto-socorro, com quadro de pneumonia intersticial. Os exames de entrada por ele realizados evidenciaram creatinina sérica = 2,5 mg/dL e proteinúria = 5,5 g/por dia.

A partir desse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Há evidências conclusivas de que pulsoterapia com glicocorticóides reduz a proteinúria e melhora a sobrevida renal de pacientes com nefropatia do HIV.

• B.

  A nefropatia do HIV, histologicamente, é uma forma colapsante de glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF), que pode ser distinguida da GESF clássica idiopática pela presença de dilatação tubular microcística e inflamação intersticial.

• C.

  Há uma associação entre a nefropatia do HIV e a raça branca, o que indica influência dos fatores genéticos do hospedeiro no desenvolvimento da doença.

• D.

  O transplante renal ainda não é uma opção viável para o tratamento dos pacientes com nefropatia do HIV dependentes de diálise.

• E.

  A sobrevida dos pacientes com nefropatia do HIV em hemodiálise é pior que a dos pacientes em diálise peritoneal.

Um jovem de dezenove anos de idade relatou ter tido relações sexuais sem proteção havia quinze dias. Atualmente, ele se queixa de corrimento uretral mucoide e discreto, acompanhado de disúria leve e intermitente. O esfregaço uretral corado pela técnica de Gram revelou seis piócitos por campo e ausência de diplococos gram-negativos intracelulares. No exame físico do paciente, não foram encontradas úlceras na genitália.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Estenose uretral, meningite, pielonefrite e peri-hepatite são as complicações mais esperadas para esse paciente, em caso de falha terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com quarenta anos de idade foi internada no pronto socorro por apresentar, havia dois dias, febre de 38 ºC associada a intensa dor lombar à direita, náuseas e vômitos. O exame físico mostrou a presença do sinal de Giordano à direita como dado digno de nota.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A associação sulfametoxazol + trimetropimem em regime ambulatorial é o tratamento de primeira escolha para a paciente apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

No estudo sobre os mecanismos biológicos do envelhecimento, o limite de Hayflick (Arking, 2008) sugere que há um limite de

• A.

  resposta reacional aos agentes oxidantes.

• B.

  divisão mitótica em determinadas linhagens celulares.

• C.

  meioses em determinados seres vivos.

• D.

  idade que os seres humanos não ultrapassarão, algo em torno dos cento e vinte anos.

• E.

  mutações toleradas em cada divisão celular.