Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que indica o antipsicótico que apresenta a maior incidência de aumento de peso.

• A.

  clozapina

• B.

  clozapina

• C.

  ziprazidona

• D.

  quetiapina

• E.

  olanzapina

Durante consulta médica, um paciente de trinta e oito anos de idade queixou-se de dor intensa e lancinante na articulação metatarsofalangeana do 1.º pododáctilo direito, com vermelhidão e edema localizados, que teve início havia, aproximadamente, um dia. Negou manifestações semelhantes na história pregressa. A investigação clínico-laboratorial consecutiva possibilitou confirmar o diagnóstico de artrite gotosa aguda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

As condições que predispõem a esse tipo de manifestação aguda, que devem ser pesquisadas e que, se possível, evitadas no futuro, incluem ingestão excessiva de bebidas alcoólicas, trauma, jejum prolongado, desidratação e uso de medicamentos que alteram o metabolismo dos uratos (diuréticos tiazídicos e de alça, por exemplo).

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à pesquisa do anticorpo anti DNA nativo ou dupla hélice no LES, assinale a opção correta.

• A.

  São anticorpos da classe IgM que têm papel definitivo na formação de imunocomplexos e na nefrite lúpica.

• B.

  Os títulos dos anticorpos anti DNA nativo não variam com a atividade do LES.

• C.

  A presença do anticorpo anti DNA no LES sugere um pior prognóstico, pois está associado ao comprometimento renal.

• D.

  Um anticorpo anti DNA nativo negativo afasta o diagnóstico de LES, pois é considerado marcador da doença.

• E.

  Os métodos mais frequentemente utilizados na pesquisa do anti DNA nativo são radioimunoensaio e hemaglutinação.

Acerca do comprometimento do sistema nervoso central (encefalite) ocorrido em razão de infecção pelo vírus da rubéola, assinale a opção correta.

• A.

  Lesões vasculares raramente são encontradas.

• B.

  Corpúsculo de Negri é indicativo histopatológico específico da doença.

• C.

  A microcefalia é um achado frequente, com o peso médio do encéfalo 70% menor que o normal.

• D.

  O comprometimento do sistema nervoso central ocorre com maior frequência em adultos jovens.

• E.

  Essa doença é transmitida por homens que estão imunizados ao vírus.

Acerca da intoxicação por pesticidas, é correto afirmar que

• A.

  os organofosforados frequentemente causam polineuropatia tardia, 2 a 3 semanas após a exposição.

• B.

  os organofosforados inibem a acetilcolinesterase em menor grau que os carbamatos e, por esse motivo, acarretam sintomas mais leves.

• C.

  os inseticidas organoclorados produzem, com frequência, polineuropatia crônica axonal.

• D.

  os sintomas agudos da intoxicação por organofosforados devem-se ao bloqueio dos receptores muscarínicos da acetilcolina e acometem principalmente o sistema neuromuscular.

• E.

  a intoxicação por piretroides afeta canais de potássio voltagemdependentes e receptores gabaérgicos, podendo levar ao coma.

Considerando os temas nutrição enteral, parenteral, nutrição, desnutrição e temáticas concernentes à criança, é correto afirmar que

• A.

  o recém-nascido necessita de uma quantidade maior de proteínas por unidade de peso, quando comparado à criança maior e ao adulto.

• B.

  a resposta metabólica para as pessoas sadias submetidas a jejum é a mesma da dos pacientes doentes submetidos a inanição.

• C.

  o quadro de enterocolite necrosante não constitui contraindicação para nutrição enteral.

• D.

  não são indicações de nutrição mista: transição da nutrição parenteral para enteral, manutenção do tropismo intestinal e quando a nutrição enteral não consegue, isoladamente, suprir as necessidades nutricionais.

• E.

  não há vantagem no uso das vias de acesso nasoenteral e oroenteral pós-pilóricas para a nutrição enteral, pois não constituem vantagens para prevenção contra o refluxo gastroesofágico e diminuição do risco de broncoaspiração.

Na infância, a grande maioria dos casos de síndrome nefrótica (80% a 90%) corresponde a

• A.

  síndrome nefrótica secundária a doenças infecciosas como hepatite b.

• B.

  síndrome nefrótica secundária a doenças metabólicas como hiperoxalúria.

• C.

  síndrome nefrótica primária ou idiopática.

• D.

  síndrome nefrótica secundária ao uso excessivo de antibióticos.

• E.

  síndrome nefrótica secundária ao diabete melito.

Acerca do sistema imunitário e das suas doenças, julgue os itens que se seguem.

Os linfócitos self1 e not-self originam-se de precursores linfoides do timo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à arritmia no pós-operatório de cirurgias torácicas, assinale a opção correta.

• A.

  A fibrilação atrial é condição rara, em geral, associada a distúrbios metabólicos e ácido-básicos.

• B.

  A profilaxia da fibrilação atrial deve ser sempre realizada com digitálicos ou bloqueadores de canal de cálcio.

• C.

  A fibrilação atrial é a manifestação mais comum e seu de tratamento deve ser cardioversão elétrica ou química, de acordo com estado clínico do paciente.

• D.

  A presença de extrassístoles ventriculares, especialmente no idoso, exige sempre tratamento agressivo com antiarrítmicos, principalmente nas formas monomórficas isoladas, a fim de se evitar evolução para taquicardia ventricular.

• E.

  O flutter é a condição mais frequente de arritmia no pósoperatório e a abordagem deve ser com fármacos com altas taxas de sucesso, algo em torno de 80 % a 90 % dos casos.

Ainda com relação à hepatite, assinale a opção correta.

• A.

  No período de 2002 a 2011, o Brasil registrou diminuição do número de pacientes em tratamento contra a hepatite C.

• B.

  O tratamento para hepatite C está indicado a todos os portadores da doença.

• C.

  A vacinação contra hepatite B no SUS teve ampliação da indicação de cobertura para a faixa etária entre vinte e cinco e vinte e nove anos de idade.

• D.

  Estima-se, com o tratamento para hepatite C, resposta virológica sustentada em cerca de 95% dos pacientes.

• E.

  Os casos de hepatite C notificados no Brasil concentram-se em adolescentes e em crianças entre dez e dezoito anos de idade.