Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Existem diversas explicações a respeito das causas e mecanismos fisiopatológicos da litíase urinária, embora se saiba que existe certo número de fatores que favorecem ou que predispõem à litogênese. Assinale a opção que apresenta a etiologia de formação do cálculo de maior frequência na infância.

• A.

  A teoria da ausência de inibidores da cristalização postula que a presença de certas substâncias diminui o crescimento de agregados de cristais.

• B.

  Estase e infecção constituem a etiologia de maior frequência para cálculo na infância. A estase leva à infecção e esta leva à estase.

• C.

  Alterações metabólicas, que conduzem à excreção de quantidade excessivas de certos elementos, podem se precipitar nos túbulos, formando cálculos.

• D.

  A teoria da matriz envolve a participação de cristal ou de matriz no início da formação do cálculo.

• E.

  A teoria da lesão localizada procura demonstrar que um foco de calcificação ou de detritos celulares se instala dentro do túbulo ou do interstício, provocando reação local com acúmulo de mucoproteínas.

Com base nos princípios de Hahnemann, assinale a opção correta no que se refere ao conjunto das expressões sintomáticas que devem ser consideradas em uma anamnese homeopática.

• A.

  Toda interação produz, inevitavelmente, efeito em cada um dos participantes, fenômeno que também ocorre na relação entre médico e paciente.

• B.

  A expressão observador livre de preconceitos cunhada por Hahnemann tem a mesma conotação dos termos transferência e contratransferência empregados pela tradição freudiana, os quais significam manter-se isento de qualquer reação diante do paciente.

• C.

  A relação entre médico e paciente, no momento da consulta, é sempre um espaço de catarse, por isso, é importante que o paciente esteja acompanhado, preferencialmente, por algum familiar.

• D.

  O efeito placebo da consulta ocorre quando se constata, na clínica, que o paciente melhorou imediatamente depois da primeira consulta, mesmo sem ter tomado o medicamento. Este efeito pode perdurar por muito tempo.

• E.

  Uma boa relação entre médico e paciente é suficiente para que se verifique a cura quase completa dos sintomas emocionais do paciente que estão interferindo no seu adoecimento, dado que a catarse é uma espécie de exoneração.

A esofagite infecciosa causada por herpes pode ser consequência da contaminação contígua da orofaringe ou da reativação do vírus. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Lesões polipoides endurecidas, localizadas no terço médio ou distal do esôfago, são observadas no exame endoscópico.

• B.

  A esofagite herpética acarreta complicações como úlceras pépticas e adenocarcinoma do esôfago.

• C.

  O tratamento da esofagite herpética envolve o uso de omeprazol por período de 7 a 10 dias.

• D.

  Em indivíduos imunocompetentes, a infecção é prolongada e grave.

• E.

  Disfagia, odinofagia e dor torácica são manifestações clínicas da esofagite herpética.

Julgue os itens a seguir, relativos à granulomatose de Wegener.

O rim é o órgão preferencial para realização de biópsia e estabelecimento do diagnóstico histopatológico dessa patologia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito da classificação diagnóstica em psiquiatria.

O DSM-IV-TR é utilizado para descrever e explicar os transtornos mentais com base em teorias da psiquiatria biológica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao manuseio de paciente com trauma do sistema nervoso central, julgue os itens subsequentes.

Devido ao risco de comprometimento da função diafragmática, pacientes com lesão medular cervical acima de C4 têm indicação de intubação traqueal imediata.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das técnicas cirúrgicas para tratamento da obesidade mórbida, julgue os itens a seguir.

A técnica de banda gástrica é contraindicada a pacientes com hérnia de hiato de grande volume.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de sessenta e sete anos de idade apresenta, há alguns meses, tremor de repouso, bradicinesia, rigidez com roda denteada e anormalidades posturais, quadro recentemente acompanhado de alterações do olfato, distúrbios do sono e sintomas psicóticos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O quadro motor da paciente é compatível com doença de Parkinson, mas os sintomas não motores descritos excluem esse diagnóstico, sugerindo outra síndrome parkinsoniana.

• C. Certo
• E. Errado

O subtipo histológico do carcinoma renal, que está relacionado com a anemia falciforme é o carcinoma

• A.

  papilar.

• B.

  cromofóbico.

• C.

  dos ductos coletores.

• D.

  medular.

• E.

  de células claras.

A pancreatite aguda deve ser diferenciada de muitas condições causadoras de dor abdominal superior, náuseas e vômitos e que apresentam elevação da amilase e lipase séricas, como a perfuração de vísceras, obstrução intestinal e isquemia mesentérica.

A respeito dos aspectos que envolvem o diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda, julgue os itens que se seguem.

O tratamento da pancreatite aguda leve consiste em manutenção do equilíbrio hídrico, sonda nasogástrica, medicações analgésicas para controle da dor e profilaxia antibiótica.

• C. Certo
• E. Errado