Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a conduta terapêutica nas patologias ginecológicas benignas, julgue os itens a seguir.

Os mecanismos de ação dos progestogênios na endometriose incluem, entre outros, a inibição da ação do estrogênio no tecido endometriótico pela indução de enzimas responsáveis pela inativação do estradiol.

• C. Certo
• E. Errado

A estrutura da orelha interna mais precocemente lesada pela exposição a ruídos intensos e ototoxicidade é

• A.

  célula ciliada externa.

• B.

  nervo coclear.

• C.

  ligamento espiral.

• D.

  estria vacular.

• E.

  célula ciliada interna.

Com relação às crises convulsivas no período neonatal, é correto afirmar que

• A.

  a videopoligrafia tem valor limitado se comparada ao eletroencefalograma convencional.

• B.

  a piridoxina é a primeira medicação de escolha no tratamento de crises epilépticas neonatais.

• C.

  hemorragias intracranianas, infecções congênitas e erros inatos do metabolismo são causas de crises epilépticas neonatais.

• D.

  são exclusivamente crises mioclônicas.

• E.

  raramente ocorrem crises eletrográficas, ou seja, descargas epileptiformes ictais sem manifestação clínica.

Com relação ao comprometimento renal observado em diversas doenças sistêmicas, assinale a opção correta.

• A.

  O acometimento renal devido à artrite reumatoide juvenil é frequente.

• B.

  A poliarterite nodosa é uma vasculite necrosante de artérias musculares de pequeno e médio calibre, considerada doença rara na infância.

• C.

  Na esclerodermia observam-se alterações inflamatórias microvasculares e predomínio de fibrose, sem alterações histopatológicas na área cortical dos rins.

• D.

  O lúpus eritematoso sistêmico é doença inflamatória do tecido conjuntivo e apresenta-se com frequência na infância.

• E.

  Há comprometimento renal em mais de 90% dos casos de púrpura de Henoch-Schönlein.

A respeito da evolução do caso clínico de João após o uso do medicamento homeopático, assinale a opção correta.

• A.

  Houve exacerbação dos sintomas patogenéticos, ou seja, dos sintomas do medicamento.

• B.

  Trata-se de uma evolução relacionada à primeira observação prognóstica de Kent.

• C.

  Em face da evolução do caso, é correto concluir que houve uma primeira prescrição, uma vez que o caso foi mobilizado após o uso do medicamento.

• D.

  Embora, em caso de gêmeos, seja possível prescrever o mesmo medicamento para quadros clínicos com o mesmo diagnóstico, nesse caso, possivelmente, a potência indicada a um irmão não foi adequada ao outro.

• E.

  O medicamento receitado, provavelmente, não era o mais indicado para o caso.

Ainda em relação à hemorragia digestiva alta, assinale a opção correta.

• A.

  O método de injeção de soluções hemostáticas nas úlceras sangrantes exige técnica complexa e equipamentos pouco acessíveis à maioria dos serviços de saúde.

• B.

  Estabilização hemodinâmica, intubação orotraqueal e passagem de sonda nasogástrica nas primeiras 24 horas fazem parte da abordagem inicial ao paciente com hemorragia digestiva alta.

• C.

  Informações do local, etiologia da lesão hemorrágica e presença de estigmas de hemorragia recente são obtidas com a realização do exame endoscópico.

• D.

  A presença de vaso visível não sangrante é chamado Forrest III, na classificação de Forrest.

• E.

  Laceração de corpo gástrico desencadeado por vômitos de repetição caracteriza a hemorragia digestiva alta por Mallory- Weiss.

Os distúrbios respiratórios do sono devem ser considerados como um amplo espectro de eventos fisiopatológicos com repercussões clínicas sistêmicas. A respeito desses distúrbios, julgue os itens subsequentes.

Na polissonografia, o diagnóstico de síndrome da apneiahipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é confirmado quando ocorrem acima de cinco eventos de apneia/hipopneia do sono em indivíduos sintomáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se a prescrição de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina para retardo da evolução da valvulopatia e consequente redução da morbimortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

A administração de morfina causa, de modo dosedependente, estimulação do núcleo central do nervo vago e consequente bradicardia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das técnicas cirúrgicas para tratamento da obesidade mórbida, julgue os itens a seguir.

No caso de o paciente ser diagnosticado com anemia ferropriva, o uso do bypass gástrico é preferível ao do sleeve gástrico.

• C. Certo
• E. Errado