Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A administração de medicações por via endotraqueal em pacientes durante a PCR não é considerada opção de primeira linha.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de rastreamento, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma estratégia de prevenção primária.

• C. Certo
• E. Errado

Conforme a literatura específica, a divisão do fígado em oito segmentos anatômicos tem como base o (a)

• A.

  distribuição da veia porta.

• B.

  suprimento arterial hepático.

• C.

  drenagem biliar.

• D.

  drenagem linfática.

• E.

  drenagem venosa hepática.

Assinale a opção que apresenta patologia ou situação em que se recomenda a profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa.

• A.

  estenose aórtica

• B.

  comunicação interventricular

• C.

  valva aórtica bicúspide

• D.

  prolapso de valva mitral com regurgitação

• E.

  anomalia de Ebstein

Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Há evidência de lesão em, pelo menos, dois órgãos-alvo do exame.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à crise de asma, assinale a opção correta.

• A.

  Os ataques graves que requerem hospitalização usualmente se resolvem em um ou dois dias.

• B.

  Não há qualquer evidência que sulfato de magnésio seja benéfico na crise de asma.

• C.

  Teoricamente, a mistura de oxigênio e hélio pode reduzir o trabalho ventilatório, mas seu uso clínico ainda é controverso.

• D.

  Uma alternativa ao uso de corticoide oral é o uso de corticoide inalado durante o período de crise.

• E.

  Na crise, os nebulizadores são significativamente superiores em termos de eficácia, quando comparados aos inaladores dosimetrados (aerossol).

Texto para as questões 31 e 32

Um paciente com cinco anos de idade, previamente hígido, com história de aumento do volume abdominal, iniciado havia cerca de três semanas, acompanhado de emagrecimento, queda do estado geral e febre, procurou auxílio médico havia duas semanas, e foi liberado após prescrição de analgésico e medicamento para gases. Posteriormente, queixando-se de vômitos e parada da eliminação de flatulência e fezes, o paciente foi internado na emergência devido a quadro clínico de obstrução intestinal. O exame físico do paciente mostrou, além do estado geral consumido, abdome com aspecto de ‘saco de batatas’ à palpação. A radiografia de tórax indicou apenas elevação da cúpula diafragmática em decorrência do aumento do volume abdominal. O paciente foi submetido à laparotomia exploradora, durante a qual se observou presença de múltiplos linfonodos abdominais coalescentes aumentados de tamanho e presença de massa em região de intestino delgado que ocluía todo o lúmen do órgão.

Assinale a opção que apresenta a complicação aguda mais frequente que requer intervenção relacionada ao início do tratamento da doença relatada nesse caso clínico.

• A.

  coagulação intravascular disseminada

• B.

  hemorragia intratumoral

• C.

  síndrome de veia cava superior

• D.

  síndrome mediastinal superior

• E.

  síndrome de lise tumoral

Considerando as complicações obstétricas na fase da gravidez, julgue os itens que se seguem.

Na incompetência istmo-cervical, existe boa correlação entre o toque vaginal e a ecografia transvaginal como métodos auxiliares de diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta com relação ao estridor laríngeo.

• A.

  A estenose laríngea é a segunda principal causa de estridor laríngeo.

• B.

  A área mais estreita na laringe de um recém-nascido é a glote.

• C.

  Os primeiros sintomas de laringomalácia surgem em torno do sexto mês de vida do indivíduo.

• D.

  A traqueomalácia está sempre associada à laringomalácia.

• E.

  O estridor característico de lesões supraglóticas é bifásico.

Uma criança, com síndrome de Down, pode evoluir com sintomas de paraparesia e até tetraparesia. Ao medicar um paciente com esses sintomas, é correto afirmar que podem ocorrer alterações como

• A.

  hidrocefalia.

• B.

  estenose de canal cervical.

• C.

  subluxação atlanto axial.

• D.

  tumor medular do tipo ependimoma.

• E.

  malformação vascular cervical.