Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O estudo do sono é importante para o diagnóstico diferencial de diversas enfermidades, principalmente de enfermidades relativas ao sistema nervoso. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

A narcolepsia não é uma parassonia e tem origem genética.

• C. Certo
• E. Errado

São causas de anemia hemolítica durante o período neonatal

• A.

  hemorragia retroperitoneal, hemorragia fetomaterna espontânea.

• B.

  incompatibilidade RH e ABO, toxoplasmose.

• C.

  placenta prévia, transfusão fetofetal.

• D.

  ruptura do cordão umbilical, céfalo-hematoma.

• E.

  ruptura hepática, ruptura esplênica.

No que se refere à síndrome mielodisplásica (SMD), assinale a opção correta.

• A.

  Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade, portador de SMD, apresentando Hb= 9,0g/dL, neutrófilos = 4000/mm3, plaquetas =110.000/mm3, cariótipo favorável e menos que 5% de blastos na medula óssea, encontra-se, de acordo com o escore IPSS, no grupo de risco intermediário 2.

• B.

  A presença acima de 30% de blastos na medula óssea deve ser interpretada como leucemia aguda.

• C.

  É considerada citopenia, no escore IPSS, leucopenia menor que 2000/mm³.

• D.

  Em paciente com SMD e deleção do 7q, é indicado o tratamento com lenalidomida.

• E.

  São considerados cariótipos de mau prognóstico: normal, deleção do Y, deleção do 5 e deleção do 20q.

Assinale a opção em que se apresentam dois tipos de interações medicamentosas classificadas, respectivamente, como interação de gravidade leve e interação de gravidade moderada.

• A.

  interação entre furosemida e acetoaminofeno e interação entre tuberculostáticos isoniazida e rifampicina

• B.

  interação entre antagonistas beta-adrenérgicos e verapamil e interação entre furosemida e acetoaminofeno

• C.

  interação entre anti-inflamatórios não hormonais e warfarina e interação entre antagonistas beta- adrenérgicos e verapamil

• D.

  interação entre furosemida e acetoaminofeno e interação entre antagonistas beta-adrenérgicos e verapamil

• E.

  interação entre anti-inflamatórios não hormonais e warfarina e interação entre tuberculostáticos isoniazida e rifampicina

Um paciente de dezenove anos de idade relatou crises de dispneia e chiado torácico ocorridas desde a infância, desencadeadas por poeira ou cheiro forte, aliviadas com uso de fenoterol. No último ano, apresentou sintomas diários, acordando pelo menos uma ou duas vezes durante as madrugadas por causa da dispneia. A radiografia de tórax foi normal e a espirometria indicou disfunção obstrutiva, com volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1) igual a 53%.

Considerando as informações desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O montelukaste, isolado ou em associação medicamentosa, é contraindicado nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A frequência de trinta compressões torácicas efetivas intercaladas por duas ventilações com 100% de oxigênio sob ambu (dispositivo bolsa valva-máscara com reservatório) é o padrão recomendado para pacientes intubados.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) e o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), julgue os itens subsequentes.

O Distrito Federal aderiu ao PROVAB devido à dificuldade de fixação de médicos.

• C. Certo
• E. Errado

O tumor benigno mais comum no fígado é o (a)

• A.

  hamartoma.

• B.

  hemangioma.

• C.

  lipoma.

• D.

  adenoma hepático.

• E.

  hiperplasia nodular focal.

Acerca de endocardite infecciosa, assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento cirúrgico cardíaco da embolia cerebral, possível complicação da endocardite infecciosa, tem eficácia discutível.

• B.

  O ecocardiograma transtorácico apresenta sensibilidade elevada (80 a 90%) no diagnóstico de endocardite infecciosa.

• C.

  As valvas cardíacas mais acometidas pela endocardite infecciosa, por ordem decrescente, são: mitral, aórtica, pulmonar e tricúspide.

• D.

  Massa intracardíaca, novo sopro ou regurgitação cardíaca, aneurisma micótico e hemocultura positiva são critérios maiores no diagnóstico da endocardite infecciosa.

• E.

  Pacientes em tratamento dialítico tem como principal agente etiológico de endocardite infecciosa o Staphylococcus epidermidis.

Um paciente de quarenta anos de idade, atendido em consultório médico para exame periódico de saúde, negou qualquer sintoma clínico e relatou que nunca procurara atendimento médico após ter entrado na idade adulta. Informou ser sedentário e fumar vinte cigarros por dia, desde os dezesseis anos de idade. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 30 Kg/m2 e pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, não alterada à mudança da posição corporal. A medida da frequência cardíaca indicou 100 bpm, tendo sido identificada a presença de quarta bulha cardíaca. O exame de fundo de olho mostrou estreitamento de artérias com algumas áreas de hemorragia.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Para o tratamento do tabagismo, basta prescrição de bupropiona por, pelo menos, seis semanas.

• C. Certo
• E. Errado