Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A síndrome ATRA, que ocorre durante o tratamento da leucemia mieloide aguda M3 com ácido all transretinoico, é caracterizada por

• A.

  insuficiência renal e hepática, alcalose metabólica e leucostase.

• B.

  insuficiência respiratória, derrames serosos, infiltrado pulmonar, hipoxemia.

• C.

  leucostase, insuficiência hepática e hipercapnia.

• D.

  hemorragia cerebral, hipercalemia e hipoxemia.

• E.

  leucostase, insuficiência renal e anemia hemolítica.

As doenças respiratórias constituem uma das causas mais frequente de admissão hospitalar, tanto do recém-nascido a termo quanto do prematuro. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

A radiografia de tórax relativa à síndrome da aspiração de mecônio apresenta, geralmente, os seguintes achados: acentuação proeminente da vascularização pulmonar, linha de líquido nas fissuras, aumento da aeração, retificação do diafragma e, ocasionalmente, líquido pleural.

• C. Certo
• E. Errado

As neuroviroses são etiologias importantes que devem ser sempre consideradas em diagnósticos diferenciais. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Um dos principais diagnósticos diferenciais da síndrome de Guillain-Barré é quadro clínico que pode ser causado pelo vírus do Oeste do Nilo.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido de termo permaneceu bem até o terceiro dia de vida, quando iniciou quadro de desconforto respiratório, palidez e dificuldade de sucção. Foi encaminhado à UTI e colocado em ventilação mecânica. O exame de raios X de tórax foi inespecífico, o hemograma era normal e o PCR estava aumentado. O ecocardiograma revelou hipoplasia do coração esquerdo.

Acerca desse caso clínico, assinale a opção em que se apresenta o tratamento mais adequado para a imediata estabilização do paciente.

• A.

  uso de expansores cristaloides

• B.

  administração de adrenalina contínua

• C.

  administração de prostavasin ou alprostadil na dose de 0,05 mcg/kg/min

• D.

  administração de dobutamina

• E.

  uso de diuréticos

Assinale a opção correta no que se refere aos achados nos pacientes com leucemia linfoide aguda.

• A.

  A leucemia linfoblástica aguda de células T frequentemente cursa com pancitopenia, sem infiltração extra medular ou massa mediastinal.

• B.

  A presença de hiperdiploidia confere prognóstico desfavorável.

• C.

  A distinção entre os fenótipos B e T não tem importância prognóstica e implicações terapêuticas.

• D.

  A presença de t(9;22) (cromossoma Philadelphia), confere prognóstico favorável.

• E.

  A presença da leucocitose severa, acima de 100.000 leucócitos, não apresenta fator de risco para infiltração do sistema nervoso central.

Assinale a opção em que se apresenta a descrição correta do conceito de eletroneuromiografia utilizado na fase de input ou na fase de processamento.

• A.

  O amplificador é composto por uma superfície detectora metálica que entra em contato com um eletrólito.

• B.

  O ruído é um transdutor, um dispositivo para a conversão de uma forma de energia em outra.

• C.

  O eletrodo converte o potencial elétrico captado em um sinal de voltagem maior para ser percebido no monitor.

• D.

  A impedância refere-se a uma propriedade de resistência, ou a uma oposição ao fluxo de corrente, que ocorre nos circuitos de corrente alternada.

• E.

  O eletrodo é definido como qualquer sinal detectado juntamente com o sinal desejado.

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Espera-se encontrar nesse paciente os níveis séricos de complemento total e de C3 diminuídos, caso o comprometimento renal se deva a glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente foi atendido em caráter emergencial com as seguintes manifestações clínicas: bradipneia, hipoatividade, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória, hipercapnia e aspiração.

A respeito dessa situação, e considerando que a intoxicação exógena pode ser confundida com um grande número de doenças ou com elas coexistir, julgue os itens que se seguem.

No caso de ingestão de substâncias corrosivas em tempo menor que uma hora, deve-se proceder à lavagem gástrica de imediato.

• C. Certo
• E. Errado

As complicações crônicas do diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, estão associadas a elevados custos e aumento da morbimortalidade. Acerca da prevenção e manejo dessas complicações, julgue os itens subsecutivos.

O tratamento da polineuropatia diabética é sintomático para aliviar a dor. Sua prevenção está relacionada não somente ao controle glicêmico, mas principalmente ao controle do colesterol e melhoria do desempenho muscular, por meio de exercícios físicos supervisionados.

• C. Certo
• E. Errado

O abscesso retroperitonial é classificado como primário (infecção resultante de disseminação hematogênica) ou secundário (relacionado à infecção de órgão adjacente). Com base nessa informação, assinale a opção que apresenta a causa mais frequente de abscesso retroperitoneal.

• A.

  osteomielites

• B.

  neoplasias

• C.

  doenças renais

• D.

  doenças gastrointestinais, como diverticulite, apendicite e doença de Crohn

• E.

  trauma