Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Com referência ao tratamento de câncer de mama associado à gravidez, é correto afirmar que

• A.

  apresenta bom prognóstico, pois geralmente está em fases menos avançadas da doença.

• B.

  o principal efeito da radiação durante o período pré-implantação (até 10 a 14 dias após a concepção) é a morte embrionária.

• C.

  na exposição à radiação além de 8 semanas, a probabilidade de causar anormalidades congênitas ao feto é maior.

• D.

  segundo o Comitê de Segurança da Sociedade de Ressonância Magnética, estudos usados na avaliação de imagens fetais constatam que está provada a segurança da ressonância magnética na gravidez.

• E.

  mulheres que tenham recebido quimioterapia recentemente podem amamentar.

Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de indicação de tratamento cirúrgico para endocardite infecciosa.

• A.

  Persistência da febre por 3 dias, apesar do tratamento antimicrobiano adequado.

• B.

  Hemocultura positiva para Enterococcus spp multi-sensível e Staphylococcus coagulase negativo.

• C.

  Persistência de hemocultura positiva no 3º dia de tratamento.

• D.

  Insuficiência cardíaca recente secundário a alteração da valva e vegetação > 10mm e múltiplos episódios de embolizações.

• E.

  Hemocultura negativa e vegetação < 10 mm sem episódios de embolização.

Em relação à vacinação de soropositivos, analise as assertivas abaixo.

I. Quando o soropositivo estiver com a imunidade muito baixa, ele não deve receber vacinas compostas por bactérias ou vírus vivos.

II. Vacina contra hepatite B: deve ser tomada somente quando indicada pelo médico.

III. Vacina contra a bactéria causadora da meningite (Haemophilus influenzae tipo b): a resposta é pouco eficiente nos estádios precoces da infecção pelo HIV.

IV. Vacina contra a gripe A H1N1 (gripe suína): deve ser tomada somente quando indicada pelo médico.

É correto o que se afirma em

• A.

  II e III, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  I, II e IV, apenas.

• E.

  I, III e IV, apenas.

O carcinoma de ovário é líder em mortalidade por câncer genital, pois a maioria dos casos se apresenta em estágios avançados. Analise as assertivas relacionadas a esta doença.

I. A terapia mais indicada no estágio III de carcinoma irressecável é QT neoadjuvante + cirurgia.

II. Para a avaliação da paciente normalmente utiliza-se PET Scan.

III. Recomenda-se punção percutânea de ascite ou massa anexial para avaliação do carcinoma.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I, II e III

Quanto ao tumor filide, é correto afirmar que

• A.

  quanto à sua aparência macroscópica apresenta de 1cm a 3cm, não se revelando em tamanho maior a esse valor.

• B.

  é predominantemente maligno.

• C.

  se apresenta com superfície mal circunscrita, embora tenha uma cápsula verdadeira.

• D.

  é raro, tendo maior prevalência entre homens.

• E.

  o uso de terapia sistêmica para doença metastática de tumores filoides é baseado nos guias de tratamento para sarcoma e não para carcinoma de mama.

Assinale a alternativa correta sobre endocardite infecciosa.

• A.

  Indica-se profilaxia antimicrobiana para pacientes submetidos à cirurgia odontológica nas seguintes situações: presença de válvula prostética cardíaca, doença cardíaca congênita cianótica, episódio prévio de endocardite infecciosa, receptor de transplante cardíaco com valvulopatia.

• B.

  Moxifloxacina é o antibiótico de escolha para profilaxia antes de procedimentos cirúrgicos odontológicos, mantendo este fármaco durante 7 dias.

• C.

  Antes da endoscopia digestiva alta ou colonoscopia, recomenda-se a profilaxia antimicrobiana nos grupos de alto risco com ciprofloxacina durante 48 horas após o procedimento.

• D.

  São exemplos de procedimentos odontológicos que necessitam de profilaxia antimicrobiana para a prevenção de endocardite: ajuste de aparelho ortodôntico e radiografia de dente.

• E.

  Não existe risco de endocardite infecciosa nos pacientes com infecção do trato urinário por Enterococcus spp submetidos à cistoscopia com biópsia.

A raiva é uma virose quase sempre letal ao homem. A transmissão da doença acontece quando o vírus, presente na saliva do animal infectado, penetra no organismo, através da pele ou mucosas. Isso pode acontecer por meio de mordidas, arranhões, lambidas ou pelo contato com a mucosa dos animais contaminados. A respeito desta doença, analise as assertivas abaixo.

I. Deve-se vacinar animais domésticos e capturar os animais de rua, pois estes podem portar a doença.

II. O soro antirrábico é utilizado no tratamento pós-exposição à doença.

III. Deve-se aplicar a vacina antirrábica em animais sadios a partir do terceiro mês de vida, ou em filhotes de mães vacinadas a partir dos seis meses. A dose tem que ser repetida anualmente.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Em 2006, a ANVISA criou novas regras para o controle dos serviços de radioterapia. Analise as assertivas abaixo, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida assinale a alternativa correta.

( ) A equipe de trabalho deve ser composta por um supervisor de proteção radiológica, médicos radioterapeutas, especialistas em física médica e técnica em radioterapia.

( ) A prestadora de serviços de radioterapia deverá realizar testes de controle de qualidade e avaliações externas independentes, uma espécie de auditoria, a cada quatro anos.

( ) Serão desativados os equipamentos que hoje são considerados obsoletos a fim de manter nos serviços de radioterapia apenas as fontes radiológicas que estejam em condições de tratar os pacientes, para evitar riscos desnecessários à população e aos profissionais de saúde.

• A.

  V /V/ F

• B.

  V/ F/ V

• C.

  V/ V/ V

• D.

  F/ F/ F

• E.

  F/ V/ F

A administração de quimioterapia, após a abordagem cirúrgica inicial do câncer de mama, visa eliminar ou inibir micrometástases. A esse respeito, é correto afirmar que

• A.

  em geral, as metástases, responsáveis pela alta taxa de falência em pacientes com câncer de mama tratadas somente com modalidades locais, como a cirurgia e a irradiação, são evidentes clinicamente no momento do diagnóstico.

• B.

  a idade tem um efeito importante nos benefícios da quimioterapia adjuvante. Há uma tendência geral para um benefício maior nas pacientes mais idosas.

• C.

  quanto ao tempo de duração da quimioterapia adjuvante, os dados resultantes de estudos mostram que quimioterapias durando de três a seis meses são tão bem toleradas e efetivas quanto os regimes de maior duração no tratamento de pacientes com câncer de mama.

• D.

  quanto ao uso das drogas, embora os taxanes possuam alta atividade no câncer de mama metastático, estudos demonstram ter reação cruzada com as antraciclinas.

• E.

  o tamoxifeno é a droga prescrita mais comumente para o tratamento contra o câncer de mama.

Assinale a alternativa que apresenta as espécies do gênero Candida com resistência primária a fluconazol e anfotericina, respectivamente.

• A.

  Candida parapsilosis e Candida glabrata.

• B.

  Candida albicans e Candida guilliermondii.

• C.

  Candida glabrata e Candida lusitaniae.

• D.

  Candida tropicalis e Candida parapsilosis.

• E.

  Candida parapsilosis e Candida albicans.