Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Assinale a alternativa em que não é habitual ocorrer sinais de síndrome de abstinência clinicamente relevantes, após a interrupção do uso.

• A.

  Maconha.

• B.

  Heroína.

• C.

  Álcool.

• D.

  Nicotina.

• E.

  Benzodiazepínico.

Assinale a alternativa correta no que se refere a abdome agudo.

• A.

  A apendicite aguda é mais comum em meninos menores de 5 anos, sendo raro em lactantes e incomum em maiores de 10 anos.

• B.

  No quadro clínico da apendicite aguda, a dor abdominal é sintoma mais comum. Geralmente começa na fossa ilíaca direita (FID), migrando, em algumas horas, para região periumbilical.

• C.

  Em casos de obstrução intestinal por bolo de áscaris, é indicado tratamento clínico inicial com SNG, reposição hidroelétrica e vermífugos. O uso de óleo mineral é indicado apenas na ocorrência de vômitos. Uma vez desfeita a obstrução, deve-se administrar NPO.

• D.

  É muito difícil de diferenciar a diverticulite de Meckel da apendicite aguda, sendo que a frequência da primeira é menor, porque a base é mais larga e tem menos tecido linfoide, porém sua apresentação é mais grave e rápida, com índices maiores de perfuração e peritonite generalizada.

• E.

  Na apendicite aguda complicada, é fundamental que seja realizada uma correção hidreletrolítica imediatamente após a cirurgia. E o uso de antibióticos deve ser continuado por, no mínimo, cinco dias, ou até a melhora clínica.

J. P., sexo masculino, foi diagnosticado com câncer de pênis com lesões infiltrativas e, após vários exames, foram constatadas lesões penianas extensas, proximais e com envolvimento da bolsa testicular. Dessa forma, pode-se afirmar que o tratamento mais adequado para este caso é realizar um(a)

• A.

  penectomia parcial.

• B.

  penectomia total.

• C.

  circuncisão.

• D.

  emasculação.

• E.

  tratamento com laser, radioterapia, quimioterapia ou associação de rádio e quimioterapia.

Sobre a hanseníase, analise as assertivas abaixo.

I. O tratamento Poliquiometerápico padrão é contraindicado em casos de gravidez e aleitamento.

II. A rifampicina pode interagir com anticoncepcionais orais, potencializando sua ação.

III. Em crianças com peso inferior a 30kg, deve-se ajustar a dose de acordo com o peso.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, apenas.

• C.

  II, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  II e III, apenas.

A síncope pode estar associada às mais variadas entidades clínicas, podendo aparecer em condições com curso benigno, mas significa um risco iminente de morte em alguns casos associados à doença cardíaca estrutural. O estresse postural prolongado, o exercício físico rigoroso, especialmente em ambientes quentes, o medo, as grandes emoções e a dor podem ser fatores desencadeantes da síncope

• A.

  secundária à arritmias cardíacas.

• B.

  secundária à doença cardíaca ou cardiopulmonar.

• C.

  secundária à doença cerebrovascular.

• D.

  vasovagal.

• E.

  vasovagal.

Considere os seguintes quadros psiquiátricos:

I. transtorno mental orgânico.

II. transtorno psicótico.

III. transtorno de estresse pós-traumático.

Os usuários de crack que se reuniam na região conhecida como cracolândia estão mais predispostos a desenvolver o que está contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I, II e III.

• E.

  I e III, apenas.

Em relação a queimaduras, assinale a alternativa correta.

• A.

  Em pacientes com queimaduras extensas, para aliviar a dor e interromper a lesão tecidual, recomenda-se lavar a queimadura com água corrente fria (15ºC) por 20 minutos. Lembrando que esse procedimento não traz benefício se aplicado uma hora após a queimadura.

• B.

  Na reposição hídrica, a transfusão com concentrados de hemácias é recomendada com hematócrito <24% (hemoglobina 8g/dL), ou com hematócrito <30% (hemoglobina < 10g/dL) nos pacientes com manifestações sistêmicas. O plasma fresco é indicado quando há distúrbios de coagulação.

• C.

  Quando ocorre febre elevada em pacientes queimados, deve-se monitorar periodicamente a infecção por meio de avaliação clínica e avaliação da ferida cirúrgica durante os curativos. Nos casos mais graves, recomenda-se o uso profilático de antibiótico.

• D.

  Nos casos de lesão por inalação, dependendo da extensão da queimadura, pode haver necessidade de acesso venoso para controle da oferta hídrica.

• E.

  Em caso de queimadura elétrica com lesão das vísceras maciças e do íleo, deve-se procurar por lesões de entrada e saída da queimadura e verificar a vacinação antitetânica.

Em relação ao carcinoma espinocelular (CEC) de pênis, analise as assertivas abaixo.

I. O CEC de pênis é praticamente uma doença locorregional.

II. A via linfática é a via de disseminação usual desse câncer, sendo acometidos sucessivamente os linfonodos inguinais superficiais; a seguir, os inguinais profundos; depois os ilíacos; e finalmente os periaórticos.

III. A via de disseminação hematogênica é bastante comum, já que o tumor acomete um órgão muito vascularizado.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e III, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  I, II e III.

O tratamento da hanseníase é ambulatorial, utilizando-se os esquemas terapêuticos padronizados. Para adultos em casos Multibacilares, devem ser utilizadas Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Desta forma, assinale a alternativa que apresenta a dosagem adequada.

• A.

  Rifampicina: dose mensal de 700g (2 cápsulas de 350 mg), com administração supervisionada.

• B.

  Dapsona: dose mensal de 200mg, com administração autoadministrada.

• C.

  Clofazimina: dose mensal de 400mg, com administração autoadministrada.

• D.

  Dapsona: dose diária de 200mg, com administração supervisionada.

• E.

  Clofazimina: dose diária de 50mg, autoadministrada.

No que diz respeito às arritmias cardíacas, é correto afirmar que

• A.

  a taquicardia por reentrada nodal (TRN) é a causa mais comum de taquicardia paroxística regular de QRS estreito, ocorre mais no sexo masculino e a maioria dos pacientes a apresenta na 2ª década da vida.

• B.

  as extra-sístoles ventriculares são batimentos ventriculares precoces em relação ao ritmo básico do paciente e podem ter causas cardíacas e não-cardíacas.

• C.

  arritmia supraventricular é aquela originada em qualquer região situada abaixo do feixe de His.

• D.

  arritmia ventricular é qualquer distúrbio do ritmo cardíaco que tenha origem em regiões acima do feixe de His.

• E.

  é recomendada a atropina na dose inicial de 0,25mg para melhorar a bradicardia.