Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

São afecções dermatológicas nas quais frequentemente ocorrem aumento acentuado da imunoglobina lgE. Podem estar associadas com asma, rinite e conjuntivite alérgica. Trata-se de indivíduo hiper-reativo no qual fatores ambientais podem desencadear eczema, rinite, asma ou conjuntivite. Trata-se de

• A.

  psoríase.

• B.

  desidrose.

• C.

  dermatite atópica.

• D.

  dermatite artefacta.

• E.

  dermatite de contato não ocupacional.

Leia os quadros clínicos abaixo dos pacientes A e B para responder às questões 14 e 15.

Paciente A: Sexo feminino, 28 anos. Há dois meses com delírios persecutórios e alucinações auditivas, estando há oito meses com crenças “estranhas”, de acordo com os familiares. Não há histórico de transtorno de humor, alterações orgânicas ou alterações do desenvolvimento.

Paciente B: Sexo masculino, 16 anos. Há um mês com discurso e comportamento desorganizado, estando há sete meses com diminuição da volição e afastado da escola. Não há histórico de transtorno de humor, alterações orgânicas ou alterações do desenvolvimento.

Pode-se afirmar que é fator de melhor prognóstico

• A.

  o fato de o paciente B ser do sexo masculino.

• B.

  o fato de o paciente B ter apresentado predominância de comportamento desorganizado.

• C.

  o fato de o paciente B ter apresentado sintomas negativos.

• D.

  o fato de a paciente A ser do sexo feminino.

• E.

  o fato de a paciente A ter transtorno psicótico breve.

A OMS aprovou, em 25 de maio de 2005, o novo Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Acerca do RSI, é incorreto afirmar que

• A.

  Um viajante de posse de um certificado válido de vacinação contra a febre amarela deverá receber outra dose da vacina contra a doença ao entrar no Brasil, sobretudo quando proceder de uma área onde a Organização tenha determinado haver risco de transmissão de febre amarela.

• B.

  Os certificados de vacinação deverão ser totalmente preenchidos em inglês ou francês, podendo ser preenchidos, adicionalmente, numa terceira língua, além de inglês ou francês.

• C.

  Exames médicos invasivos, vacinas e afins não serão exigidos de viajantes, exceto quando for necessário para determinar se há risco para a saúde pública.

• D.

  Se um viajante a quem o Estado puder exigir exame médico nos termos do Regulamento não consentir ou permitir os exames ou medidas profiláticas, o Estado poderá recusar a entrada desse viajante.

• E.

  Na implementação das medidas de saúde de que trata o Regulamento, serão levados em consideração o gênero e as preocupações socioculturais, étnicas ou religiosas dos viajantes.

Em testes ergométricos destinados ao diagnóstico de doença coronária, o médico-assistente deve suspender, a critério clínico, o medicamento em uso, de acordo com a seguinte recomendação

• A.

  AAS – 30 dias.

• B.

  amiodarona – 1 dia.

• C.

  inibidores da ECA – 20 dias.

• D.

  betabloqueadores – 4 a 8 dias.

• E.

  metildopa e clonidina – 30 dias.

Paciente, após inalar gases e fumaças tóxicas, adquiriu lesão no epitélio respiratório. Trata-se da afecção pulmonar de caráter ocupacional conhecida como

• A.

  asma tardia.

• B.

  bissinose.

• C.

  pneumoconiose.

• D.

  pneumonite química.

• E.

  alveolite alérgica extrínseca.

Leia os quadros clínicos abaixo dos pacientes A e B para responder às questões 14 e 15.

Paciente A: Sexo feminino, 28 anos. Há dois meses com delírios persecutórios e alucinações auditivas, estando há oito meses com crenças “estranhas”, de acordo com os familiares. Não há histórico de transtorno de humor, alterações orgânicas ou alterações do desenvolvimento.

Paciente B: Sexo masculino, 16 anos. Há um mês com discurso e comportamento desorganizado, estando há sete meses com diminuição da volição e afastado da escola. Não há histórico de transtorno de humor, alterações orgânicas ou alterações do desenvolvimento.

Os diagnósticos dos pacientes A e B são, de acordo com o DSM-IV, respectivamente,

• A.

  Transtorno esquizofreniforme e Esquizofrenia tipo desorganizado.

• B.

  Esquizofrenia tipo paranoide e Esquizofrenia tipo desorganizado.

• C.

  Esquizofrenia tipo paranoide e Transtorno esquizofreniforme.

• D.

  Esquizofrenia tipo paranoide e Esquizofrenia tipo residual.

• E.

  Transtorno esquizofreniforme e Esquizofrenia tipo residual.

As vacinas para viajantes podem ser classificadas em três categorias: de rotina; obrigatórias para viajantes (exigidas por lei); e recomendadas em situações específicas. Analise as assertivas abaixo relacionadas a este tipo de vacina.

I. Vacinas obrigatórias para viajantes são aquelas exigidas por determinação legal pelos governos dos países de destino.

II. Entre as vacinas obrigatórias para viajantes, estão aquela contra a febre amarela e, em tempos recentes, a imunização contra o meningococo com vacina quadrivalente ou bivalente para os que se dirigem à Arábia Saudita.

III. Vacinas recomendadas em situações específicas são aquelas recomendadas devido apenas às características do viajante. Incluem-se nesse grupo as vacinas contra hepatite B, febre tifoide, raiva, encefalite japonesa e diarreia do viajante.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

G.Y.J, sexo masculino, 45 anos, relata arritmia, em período pós-IAM com função ventricular normal. A indicação para realização do Holter, segundo as diretrizes do American College Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), classifica-se em

• A.

  classe I – condição em que há evidência e/ou aceitação geral de que o procedimento é útil e eficaz.

• B.

  classe II – condição em que há divergência de opiniões sobre a utilidade e a eficácia do procedimento.

• C.

  classe IIa – sua recomendação é razoável, faz-se necessário estudos adicionais para o uso do método.

• D.

  classe IIb – sua utilização é menos recomendada de acordo com as evidências ou opiniões estabelecidas.

• E.

  classe III – condição em que há evidência e/ou aceitação geral de que o procedimento não é útil.

D. O., 28 anos, sexo masculino, apresenta dor localizada ao nível da apófise estiloide do rádio, acompanhada de fenômenos inflamatórios que se irradia para o polegar e acentua-se com os movimentos deste. De acordo com o paciente, a dor foi de aparecimento insidioso, com impotência funcional do polegar e do punho, acompanhando-se, algumas vezes, de crepitação dos movimentos daquele. Trata-se de um quadro de

• A.

  epicondilite.

• B.

  tenossinovite dos extensores dos dedos.

• C.

  tenossinovite de De Quervain.

• D.

  tendinite bicipital.

• E.

  cisto sinovial.

Assinale a alternativa que apresenta o valor de litemia recomendado para o tratamento de mania aguda em um paciente portador de transtorno bipolar do humor.

• A.

  0,1 a 0,3mEq/l.

• B.

  0,3 a 0,5mEq/l.

• C.

  0,8 a 1,2mEq/l.

• D.

  1,2 a 1,6mEq/l.

• E.

  1,6 a 2,0mEq/l.