Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Paciente apresenta dor na região proximal do antebraço e nos três primeiros dedos, um enfraquecimento da oponência do polegar e dos flexores dos três primeiros dedos, além de dor quando se prona o antebraço com o punho firmemente cerrado e contra resistência. O paciente se queixa que o quadro surgiu quando fez movimentos repetitivos e de força para pronossupinação. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  contratura de Dupuytren.

• B.

  síndrome do desfiladeiro torácico.

• C.

  síndrome do túnel do carpo.

• D.

  síndrome cervicobraqueal.

• E.

  síndrome do pronador redondo.

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade. Nunca teve histórico de doença mental. Há um mês começou a ficar isolado e agressivo. Há três dias, passou a dormir durante o dia, a ficar acordado à noite e a dizer que ouviu um chamado de Deus. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de transtorno mental que deve ser inicialmente investigado.

• A.

  Esquizofrenia.

• B.

  Transtorno mental orgânico.

• C.

  Transtorno afetivo bipolar.

• D.

  Transtorno de ajustamento.

• E.

  Transtorno dissociativo.

Em relação às zonas de lesão das queimaduras, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  As células da zona de estase sempre requerem a reposição volumétrica nas primeiras 24-48 horas para aumentar a chance de sobrevivência.

• B.

  Na zona de hiperemia, as células apresentam lesão mínima e recuperam-se espontaneamente em 7- 10 dias.

• C.

  As células da zona de coagulação apresentam necrose, necessitando de desbridamento.

• D.

  A lesão dos vasos sanguíneos nas zonas de estase e coagulação resultam no aumento da pressão hidrostática secundária à vasodilatação e no aumento da permeabilidade capilar.

• E.

  Na zona de estase, as lesões ocorrem na microcirculação, levando a dano celular por diminuição do fluxo sanguíneo.

L. M., 35 anos, sexo feminino, apresenta papanicolau alterado e na colposcopia a junção escamo-cervical (JEC) não foi adequadamente visualizada. Assinale a alternativa que apresenta o procedimento ideal para estadiamento nesse caso.

• A.

  Anamnese e exame físico.

• B.

  Ultrassonografia pélvica.

• C.

  Citologia esfoliativa.

• D.

  Histologia de lesões biopsadas (curetagem endocervical).

• E.

  Ultrassonografia transvaginal.

A Lei nº 8.069/90 dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). De acordo com o ECA, são linhas de ação da política de atendimento

I. políticas e programas de assistência social, em caráter supletivo, para aqueles que deles necessitem.

II. políticas e programas destinados a prevenir ou abreviar o período de afastamento do convívio familiar e a garantir o efetivo exercício do direito à convivência familiar de crianças e adolescentes.

III. a política de atendimento dos direitos da criança e do adolescente far-se-á, exclusivamente, através de ações não governamentais.

É correto o que está contido em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I, II e III.

• E.

  III, apenas.

Em relação à ressonância magnética em cardiologia, analise as assertivas abaixo.

I. Imagens do tipo sangue ausente ou sangue oculto mostram a presença de tecidos em movimento, sendo, portanto, úteis para a realização de imagens em movimento (cinerressonância).

II. Um dos tipos básicos de imagem, usado em ressonância cardíaca, são as aquisições de gradiente-eco ou de sangue brilhante, úteis para a realização de imagens angiográficas.

III. Imagens do tipo sangue ausente ou sangue escuro são consideradas ideais para o estudo da anatomia cardíaca.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Paciente apresenta parestesias e dor irradiada para os membros superiores na distribuição do nervo ulnar, fraqueza, esfriamento, fenômeno de Raynard, entorpecimento, claudicação, hipoestesia, fraqueza ou atrofia muscular, ombro caído, ruído supraclavicular, edema e hipotonia. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  contratura de Dupuytren.

• B.

  síndrome do desfiladeiro torácico.

• C.

  síndrome do túnel do carpo.

• D.

  síndrome cervicobraquial.

• E.

  síndrome do pronador redondo.

Assinale a alternativa que não é característica do transtorno de personalidade esquizoide.

• A.

  Mostrar-se indiferente a elogios ou críticas.

• B.

  Demonstrar frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo.

• C.

  Ser intolerante a frustrações.

• D.

  Não ter amigos íntimos ou confidentes.

• E.

  Quase sempre optar por atividades solitárias.

Em relação ao RSI, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A vacinação contra a febre amarela pode ser exigida de qualquer viajante, deixando uma área onde a Organização tenha determinado a existência de risco de transmissão de febre amarela.

• B.

  O certificado internacional de vacinação ou profilaxia deve ser assinado à mão pelo clínico, que deverá ser um médico ou outro profissional de saúde autorizado que supervisione a administração da vacina ou profilaxia.

• C.

  Um Estado Parte não proibirá a aterrissagem de uma aeronave ou a ancoragem de um navio em seu território por ser proveniente de área afetada recentemente.

• D.

  Um meio de transporte poderá ser considerado suspeito e deverá ser inspecionado à procura de vetores e reservatórios se houver um possível caso de doença transmitida por vetores a bordo.

• E.

  Os Estados Partes deverão aceitar a desinsetização, desratização e outras medidas de controle dos meios de transporte aplicadas por outros Estados, caso tiverem sido aplicados os métodos e materiais aconselhados pela Organização.

O ecodopplercardiograma é o exame mais utilizado para o diagnóstico de doenças do pericárdio, principalmente das acompanhadas de derrame. A respeito do derrame pericárdico no ecodopplercardiograma, é correto afirmar que

• A.

  aparece como uma região clara, livre de ecos na sístole e na diástole.

• B.

  aparece como uma região clara, livre de ecos somente na sístole.

• C.

  aparece como uma região clara, livre de ecos somente na diástole.

• D.

  o diagnóstico é mais fácil quando o derrame pericárdico é loculado.

• E.

  entre os diagnósticos diferenciais de derrame pericárdico encontram-se a gordura pericárdica, o cisto pericárdico e o derrame pleural esquerdo.