Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

A vacinação em viajantes deve ser iniciada pelo menos de ____________ dias antes da viagem, tempo necessário para gerar resposta imunológica. Deve-se observar, ainda, que a vacinação em esquema de mais de uma dose quase sempre requer intervalo superior a ______ dias para a conclusão. Portanto, sempre que possível, estes programas devem ser iniciados de forma que se complete o esquema de vacinação antes da viagem. A possibilidade de esquemas acelerados deve ser avaliada quanto à eficácia e necessidade de doses extras.

• A.

  10 a 15/ 30,60

• B.

  5 a 10/ 20, 40

• C.

  7 a 10/ 30, 40

• D.

  20 a 30/ 50, 60

• E.

  12 a 24/ 40, 60

Um paciente em estado terminal por câncer gástrico faleceu durante o transporte entre o serviço de Pronto Atendimento (PA) e o hospital. Contudo, o médico que o acompanhou na ambulância não se considera apto a preencher a Declaração de Óbito (DO). Na condição de diretor clínico do PA, pressupondo que a causa de morte foi natural e que o paciente possui registros de outros atendimentos na unidade, assinale a alternativa que apresenta o tipo de conduta administrativa que deve ser adotada neste caso.

• A.

  Constituir sindicância interna para apurar a causa do óbito.

• B.

  Encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal.

• C.

  Orientar o médico que transportou o paciente a preencher a DO.

• D.

  Orientar a enfermeira de plantão que preencha a DO.

• E.

  Orientar o médico do hospital de referência a preencher a DO.

Acerca de um eletrocardiograma patológico, é correto afirmar que

• A.

  as doenças pulmonares crônicas são as principais causas de sobrecarga atrial direita (SAD).

• B.

  as sobrecargas atriais caracterizam-se por alterações nos aspectos morfológicos e na duração do complexo QRS.

• C.

  as sobrecargas ventriculares caracterizam-se por alterações nos aspectos morfológicos e na duração e/ou na amplitude da onda P.

• D.

  os bloqueios tronculares e divisionais caracterizam-se por alterar os aspectos morfológicos e a amplitude do complexo QRS.

• E.

  os bloqueios tronculares de ramos geralmente estão relacionados a doenças que envolvem os pulmões.

Assinale o antidepressivo tricíclico que tem maior probabilidade de desencadear síndrome serotoninérgica quando prescrito em associação com um inibidor da recaptura de serotonina.

• A.

  Imipramina.

• B.

  Amitriptilina.

• C.

  Clomipramina.

• D.

  Nortriptilina.

• E.

  Desipramina.

Em relação à vacinação de soropositivos, analise as assertivas abaixo.

I. Quando o soropositivo estiver com a imunidade muito baixa, ele não deve receber vacinas compostas por bactérias ou vírus vivos.

II. Vacina contra hepatite B: deve ser tomada somente quando indicada pelo médico.

III. Vacina contra a bactéria causadora da meningite (Haemophilus influenzae tipo b): a resposta é pouco eficiente nos estádios precoces da infecção pelo HIV.

IV. Vacina contra a gripe A H1N1 (gripe suína): deve ser tomada somente quando indicada pelo médico.

É correto o que se afirma em

• A.

  II e III, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  I, II e IV, apenas.

• E.

  I, III e IV, apenas.

Quanto à análise das radiografias do tórax (RX), como auxiliar na propedêutica cardiológica, é correto afirmar que

• A.

  o aspecto da trama vascular é fundamental no diagnóstico das cardiopatias, pois relaciona-se com variações da volemia pulmonar.

• B.

  o aumento do átrio direito (AD) pode ocorrer devido a alterações da valva mitral, entre outros.

• C.

  o aumento do átrio esquerdo (AE) pode ocorrer devido a alterações da valva tricúspide, entre outros.

• D.

  na ICC, a vasculatura pulmonar não é visível à radiografia do tórax.

• E.

  o diâmetro oblíquo longitudinal do coração vai da junção do AD com a veia cava inferior até a ponta geométrica do coração e pode ser considerado igual ao dobro do diâmetro transverso do tórax.

Paciente apresenta dor, parestesias e impotência funcional que atingem primordialmente a face palmar dos 1º, 2º e 3º dedos da região tenar, principalmente do oponente do polegar e da borda radial do 4º dedo. Ao exame físico, o teste de Tinnel e a manobra de Phalen são positivos. O diagnóstico mais provável para este paciente é de

• A.

  contratura de Dupuytren.

• B.

  síndrome do canal de Guyon.

• C.

  síndrome do túnel do carpo.

• D.

  dedo em gatilho.

• E.

  síndrome do pronador redondo.

Assinale a alternativa em que o termo delirium está relacionado a um dos agrupamentos de diagnósticos contidos na CID-10.

• A.

  Transtornos mentais orgânicos, inclusive os sintomáticos.

• B.

  Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes.

• C.

  Transtornos do humor.

• D.

  Transtorno do desenvolvimento psicológico.

• E.

  Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o “stress” e transtornos somatoformes.

A raiva é uma virose quase sempre letal ao homem. A transmissão da doença acontece quando o vírus, presente na saliva do animal infectado, penetra no organismo, através da pele ou mucosas. Isso pode acontecer por meio de mordidas, arranhões, lambidas ou pelo contato com a mucosa dos animais contaminados. A respeito desta doença, analise as assertivas abaixo.

I. Deve-se vacinar animais domésticos e capturar os animais de rua, pois estes podem portar a doença.

II. O soro antirrábico é utilizado no tratamento pós-exposição à doença.

III. Deve-se aplicar a vacina antirrábica em animais sadios a partir do terceiro mês de vida, ou em filhotes de mães vacinadas a partir dos seis meses. A dose tem que ser repetida anualmente.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Em relação à vigilância epidemiológica das infecções hospitalares, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deverá escolher o método de vigilância epidemiológica mais adequado às características do hospital, à estrutura de pessoal e à natureza do risco da assistência, com base em critérios de magnitude, gravidade, redutibilidade das taxas ou custo.

( ) São recomendados os métodos prospectivos e transversais para determinar taxas de inciência ou prevalência.

( ) São recomendados os métodos de busca transversais de coleta de dados para vigilância epidemiológica das infecções hospitalares.

• A.

  F/ F/ V

• B.

  V/ V/ F

• C.

  F/ V/ V

• D.

  V/ V/ V

• E.

  V/ F/ F