Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

• A.

  1/ 2/ 4/ 3

• B.

  2/ 3/ 4/ 1

• C.

  2/ 4/ 3/ 1

• D.

  1/ 4/ 2/ 3

• E.

  3/ 2/ 1/ 4

A anemia ferropriva acometendo mulher na faixa etária de 35 a 40 anos de idade pode estar associada mais frequentemente à

• A.

  obstrução intestinal secundária a um bolo de Ascaris lumbricoides.

• B.

  hipermenorreia secundária à miomatose uterina.

• C.

  hipermenorreia secundária ao uso de DIU.

• D.

  hematúria secundária à tuberculose renal.

• E.

  hematúria secundária à nefrolitíase.

Paciente de 6 anos de idade apresenta cerca de 25–30 episódios diários de comprometimento da consciência, com duração de cerca de 20 segundos, sem confusão pós crise. Durante a consulta, a medida mais útil para investigação diagnóstica seria(m)

• A.

  os reflexos patelares.

• B.

  a manobra de Valsalva.

• C.

  o reflexo cutâneo abdominal.

• D.

  a hiperventilação.

• E.

  o fundo de olho.

Em relação ao feocromocitoma, assinale a alternativa correta.

• A.

  As lesões metastáticas devem ser ressecadas somente nos casos de feocromocitomas extra-adrenais.

• B.

  O uso de bloqueadores beta-adrenérgico no preparo pré-cirúrgico é obrigatório.

• C.

  Bloqueadores beta-adrenérgico, para controle de taquiarritmia, devem ser prescritos juntamente com o alfa-adrenérgico, uma vez que podem agravar os níveis pressóricos.

• D.

  Cintigrafias feitas com ¹²³I-metaiodo-benzil-guanidina (MIBG) podem dar falso-positivos, pois tumores como angiomiolipoma e carcinoides podem captar esse radiofármaco.

• E.

  Na grande maioria dos pacientes, o diagnóstico de feocromocitoma é confirmado pela medida de catecolaminas e metanefrinas, já que quase todos os pacientes têm catecolaminas elevadas e níveis baixos de metanefrinas.

J. F., 40 anos, sexo masculino, sofreu queimaduras em boa parte do corpo durante um incêndio na casa dele. O manuseio inicial de queimaduras para atendimento no local é, entre outros,

I. assumir intoxicação por monóxido de carbono, já que o paciente foi vítima de queimaduras em espaço fechado, e administrar oxigênio a 50% em máscara sem recirculação.

II. cobrir o paciente com uma manta para conservar o calor corporal.

III. estimar a extensão e profundidade das queimaduras e calcular as necessidades de fluidos.

É correto o que está contido em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  I, II e III.

• E.

  II, apenas.

Os principais efeitos colaterais que a glibenclamida e a metformina podem apresentar são, respectivamente,

• A.

  hipoglicemia e alteração de enzimas hepáticas (AST, ALT e gama GT).

• B.

  aumento de ureia e creatinina e dislipidemia mista.

• C.

  hipoglicemia e proteinúria.

• D.

  proteinúria e aumento de ureia e creatinina.

• E.

  hipoglicemia e aumento de ureia e creatinina.

Paciente de 32 anos chega ao consultório com queixa de dificuldade de lavar o cabelo e estender a roupa no varal de casa, situação que já dura 2 (dois) meses. Reclama ainda de dores pelo corpo, mal estar, mancha roxo-azulada e pálpebras superiores e exantema descamativo em regiões interfalangeanas. O melhor tratamento inicial para o caso é

• A.

  riluzol.

• B.

  sais de ouro.

• C.

  prednisona.

• D.

  natalizumab.

• E.

  plasmaférese.

Em relação à doença de Cushing, analise as afirmativas abaixo.

I. Além de ser eficaz no tratamento hipercortisolismo, a adrenalectomia também é a terapia de escolha para o tratamento inicial da doença de Cushing.

II. A irradiação externa de hipófise com acelerador linear pode ser utilizada em pacientes que, por qualquer razão, não possam ser submetidos à cirurgia ou em caso de insucesso com a cirurgia transesfenoidal.

III. O termo doença de Cushing é reservado apenas para os casos de síndrome de Cushing de etiologia hipofisária e adrenal.

IV. O tratamento cirúrgico visa à ressecção do tecido adenomatoso hipofisário produtor de ACTH, com preservação do tecido hipofisário normal.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e III, apenas.

• B.

  I, III, e IV, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  II e IV, apenas.

• E.

  IV, apenas.

P. D., 30 anos, sexo feminino, apresenta quadro de envenenamento e sintomas como dor torácica e alteração do status mental basal. No tratamento emergencial deste caso, deve ser administrado ao paciente

• A.

  naloxone 20mg IV/IM, tiamina 10mg IV.

• B.

  naloxone 2mg IV/IM, tiamina 100mg IV.

• C.

  naloxone 10mg IM, tiamina 200mg IV.

• D.

  naloxone 50mg IV, tiamina 2mg IV.

• E.

  naloxone 5mg IV, tiamina 200mg IV.

O tratamento inicial de um caso de insuficiência cardíaca congestiva pode ser feito com as seguintes drogas:

• A.

  metildopa, hidroclorotiazida e captopril.

• B.

  hidroclorotiazida, captopril e atenolol.

• C.

  furosemida, captopril e carvedilol.

• D.

  furosemida, captopril e besilato de anlodipino.

• E.

  captopril, carvedilol e amiodarona.