Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

J. P., 30 anos, sexo feminino, passou por uma histerossalpingografia (HSG) recentemente, que avaliou a anatomia uterina e a permeabilidade tubária por meio do contraste iodado. Em relação às prováveis indicações clínicas que evidenciaram a necessidade do exame, pode-se afirmar que a paciente, provavelmente,

I. sofreu aborto espontâneo.

II. apresenta caso de infertilidade.

III. passou por cirurgia de tuba uterina.

IV. apresenta alguma patologia nas trompas, nos ovários e na superfície uterina.

V. apresenta útero bicorno, unicorno etc.

É correto o que está contido em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  III, IV e V, apenas.

• C.

  II e IV, apenas.

• D.

  I, II, III, IV e V.

• E.

  I, II, III e V, apenas.

• A.

  Penicilina G procaína.

• B.

  Levofloxacina.

• C.

  Ceftriaxona.

• D.

  Sulfametoxazol + Trimetoprim.

• E.

  Azitromicina.

Leia o trecho abaixo sobre os equipamentos da Tomografia Computadorizada, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas O gantry constitui-se em um sistema no qual dados são recolhidos para serem processados e transformados em imagens pelo computador. É composto pelo tubo de raios X e pelos detectores – que são grupos de sensores que recebem a radiação __________ pelo feixe de raios X e transformam-na em impulsos __________. Os detectores podem ser ___________ e preenchidos por gás.

• A.

  aumentada/ magnéticos/ moles

• B.

  aumentada/ magnéticos/ gelatinosos

• C.

  atenuada/ elétricos/ sólidos

• D.

  atenuada/ elétricos/ gelatinosos

• E.

  agravada/ magnéticos/ moles

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 46 e 47.

Uma moça de 25 anos procura o Médico de Família e Comunidade, pois há dois dias vem apresentando cefaleia frontal, dor de garganta, sensação de congestão nasal e rinorreia esverdeada (apenas no período da manhã, ao acordar). Nega febre no período. Ao exame: bom estado geral, temperatura axilar de 36,8°C, pressão arterial de 104 x 76mmHg, frequência cardíaca e respiratória, respectivamente, de 80bpm e 16ipm, e pulmões limpos. Na cavidade oral percebe-se apenas hiperemia moderada de orofaringe. A rinoscopia anterior, auxiliada por espéculo nasal, revela hiperemia de mucosa e presença de secreção hialina.

Assinale a alternativa que não apresenta um item que aumenta a probabilidade diagnóstica de um caso de rinossinisite bacteriana.

• A.

  Raio X de seios da face mostrando espessamento mucoso.

• B.

  Dor de dente irradiada para seio maxilar.

• C.

  Sintomas persistentes por mais de sete dias.

• D.

  Drenagem nasal posterior de secreção mucopurulenta.

• E.

  Dor à palpação facial correspondente à região dos seios (maxilar, frontal e etmoidal).

O imageamento bidimensional em escala cinza é utilizado para determinar a localização e o trajeto dos ramos carótidos. Normalmente, a diferenciação entre as carótidas interna e externa é conseguida com a ajuda do ecodoppler ou Doppler colorido. Em relação a este assunto, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Artéria carótida comum esquerda normalmente se origina diretamente da croça aórtica. Apenas em alguns casos é possível localizar a origem dessa artéria.

( ) As imagens transversais não podem ser combinadas com o ecodppler para gerar o traçado Doppler e diferenciar as artérias carótidas interna e externa nos casos em que a anatomia for ambígua.

( ) O protocolo padronizado de imageamento do sistema arterial carótido é o seguinte: varredura transversal lenta é realizada desde a região mais inferior do pescoço (pouco acima da clavícula) até um ponto 4-6cm acima da bifurcação, nas proximidades do ângulo mandibular.

• A.

  F/ F/ F

• B.

  V/ F/ V

• C.

  F/ F/ V

• D.

  V/ V/ V

• E.

  F/ V/ F

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 46 e 47.

Uma moça de 25 anos procura o Médico de Família e Comunidade, pois há dois dias vem apresentando cefaleia frontal, dor de garganta, sensação de congestão nasal e rinorreia esverdeada (apenas no período da manhã, ao acordar). Nega febre no período. Ao exame: bom estado geral, temperatura axilar de 36,8°C, pressão arterial de 104 x 76mmHg, frequência cardíaca e respiratória, respectivamente, de 80bpm e 16ipm, e pulmões limpos. Na cavidade oral percebe-se apenas hiperemia moderada de orofaringe. A rinoscopia anterior, auxiliada por espéculo nasal, revela hiperemia de mucosa e presença de secreção hialina.

Pensando em tratar-se de um quadro de rinossinusite aguda, assinale a alternativa que apresenta o agente causal mais provável.

• A.

  Streptococcus pneumoniae.

• B.

  Moraxella catarrhalis.

• C.

  Rinovírus.

• D.

  Haemophilus influenzae.

• E.

  Vírus Epstein-barr.

Leia o trecho abaixo sobre ultrassonografia obstétrica e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

A medida do __________ do __________trimestre é o meio mais preciso para datação ultrassonográfica da gestação. Além desse período, uma variedade de parâmetros ultrassonográficos, tais como diâmetro __________, circunferência abdominal e comprimento de diáfise femoral, pode ser usada para estimular a idade gestacional.

• A.

  crânio-nádega/ primeiro/ biparietal

• B.

  tórax-nádega/ segundo/ triparietal

• C.

  musoesqueleto/ terceiro/ triparietal

• D.

  crânio-nádega/ segundo/ triparietal

• E.

  musoesqueleto/ primeiro/ biparietal

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 44 e 45.

Uma senhora de 45 anos, portadora de hipertensão arterial e obesidade grau III, procurou-o queixando-se que há 2 meses tem sentido dores musculares, irritação e perda de interesse. Durante a anamnese, ela chorou várias vezes, afirmando que a vida não tinha mais valor (porém, nega que tenha planos de suicídio).

Em relação ao caso, percebendo que os sintomas estão interferindo de maneira significativa na vida da paciente, assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada.

• A.

  Fluoxetina.

• B.

  Mitriptilina.

• C.

  Diazepam.

• D.

  Clordiazepóxido.

• E.

  Clordiazepóxido.

• A.

  3/ 1/ 2/ 4

• B.

  4/ 3/ 1/ 2

• C.

  2/ 4/ 3/ 1

• D.

  1/ 3/ 2/ 4

• E.

  2/ 4/ 1/ 3

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 44 e 45.

Uma senhora de 45 anos, portadora de hipertensão arterial e obesidade grau III, procurou-o queixando-se que há 2 meses tem sentido dores musculares, irritação e perda de interesse. Durante a anamnese, ela chorou várias vezes, afirmando que a vida não tinha mais valor (porém, nega que tenha planos de suicídio).

Diante deste quadro, assinale a alternativa que apresenta os sintomas que possuem sensibilidade e especificidade para corroborar o diagnóstico de depressão maior.

• A.

  Humor deprimido e irritabilidade.

• B.

  Desânimo e ideação suicida.

• C.

  Irritabilidade e dor muscular.

• D.

  Dor muscular e perda de interesse.

• E.

  Perda de interesse e humor deprimido.