Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“João Pedro, seis anos, é levado ao pronto atendimento devido à forte dor abdominal associada a lesões purpúricas nos membros inferiores e região glútea. Ao exame, além das lesões na região relatada, o paciente apresentava dor articular no joelho direito. Os exames complementares evidenciaram hematúria e proteinúria.” Qual a hipótese mais provável para o quadro?

• A. Catapora.
• B. Caxumba.
• C. Nefrite pós‐estreptocócica.
• D. Púrpura de Henoch‐Schölein.

A maioria das anomalias dentárias são displasias que compreendem alterações de morfologia e estrutura histológica e, em muitos casos, de função do dente. Estas alterações displásicas podem obedecer a influências hereditárias, congênitas ou transtornos de desenvolvimento após o nascimento. Qual é o tipo de anomalia dentária caracterizada pela união de um dente com outro apenas pelo cemento?

• A. Fusão.
• B. Geminação.
• C. Dens in dente.
• D. Concrescência.

“Mariângela, três meses, foi levada por sua mãe à emergência com queixa de tosse produtiva e dispneia. Ao exame: taquipneia, abolição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito, batimento de asa nasal, tiragem intercostal e afebril. Durante os primeiros atendimentos da paciente, a mãe revela grande preocupação com a filha, pois ela era fraquinha desde o nascimento quando teve uma conjuntivite com apenas três dias.” Qual o provável agente causador desse quadro?

• A. Neisseria gonorrhoeae.
• B. Chlamydia trachomatis.
• C. Haemophilus influenzae.
• D. Legionella pneumophila.

A erupção dentária é um processo localizado e com tempo preciso de movimentação do dente do seu local de desenvolvimento intraósseo para a sua posição funcional na cavidade bucal. Este deslocamento depende de dois fatores: atividade osteoclástica (a reabsorção óssea forma um guia para a erupção) e remodelação óssea. Qual é a teoria mais aceita para a erupção dentária atualmente?

• A. Da rizogênese.
• B. Do canal gubernacular.
• C. Do ligamento periodontal.
• D. Da proliferação da polpa dentária.

“Edercleyson, quatro meses, sofre de constipação crônica e o seu pediatra está suspeitando de que ele seja portador da doença de Hirschsprung.” Qual dos sinais a seguir reforçaria esse diagnóstico?

• A. Oliva pilórica.
• B. Ampola retal vazia ao toque digital.
• C. Presença de sangue e muco nas fezes.
• D. Bolha gástrica de gás na radiografia de abdômen.

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica com o processo patogênico imunologicamente mediado. É caracterizado pela produção de autoanticorpos e imunocomplexos que causam diversas manifestações sistêmicas e bucais, com curso clínico caracterizado por períodos de remissão e exacerbação. Dentre as suas anormalidades hematológicas, pode‐se destacar a trombocitopenia. Na anestesia local de indivíduos com LES, o bloqueio regional dos nervos alveolar inferior e lingual deve ser evitado quando a contagem de plaquetas estiver abaixo de:

• A. 10.000/mL.
• B. 20.000/mL.
• C. 30.000/mL
• D. 40.000/mL.

“Isabela, três meses, é levada ao pediatra pela mãe, que se mostra preocupada com as frequentes e volumosas regurgitações da filha após as mamadas. A criança está em aleitamento materno exclusivo. Ao exame apresenta bom desenvolvimento, sem alterações do estado físico ou fisiológico, sendo que seu peso está no percentil 85.” O diagnóstico mais provável para as regurgitações é:

• A. Anemia ferropriva.
• B. Estenose esofagiana.
• C. Alergia ao leite materno.
• D. Refluxo gastroesofagiano fisiológico.

A utilização de recursos da Biologia Molecular pela Odontologia Legal torna possível a identificação humana mesmo nos casos em que não há informações ante mortem de ordem física, ou nos casos de presença de material biológico deteriorado e/ou em ínfimas quantidades. Qual das alternativas a seguir representa técnica de Biologia Molecular amplamente utilizada em análises forenses?

• A. Eletroforese.
• B. Citologia esfoliativa.
• C. IHQ (Imunohistoquímica).
• D. PCR (Reação em Cadeia da Polimerase).

“Em seu trabalho ambulatorial em uma comunidade carente, Dr. José recebeu uma adolescente de 17 anos grávida, no segundo mês de gestação. A paciente revelou o desejo de interromper a gestação, pois desconhece quem é o pai do bebê e revelou, ainda, problemas de relacionamento com a família desde a descoberta da gravidez.” Neste caso, qual é a conduta imediata a ser tomada?

• A. O conselho tutelar deve ser acionado imediatamente, assim como os respons¨¢veis pela paciente.
• B. O m¨¦dico deve encaminhar a paciente para um obstetra iniciar o pr¨¦© atal e solicitar os exames indicados para o primeiro trimestre de gravidez.
• C. A paciente deve ser informada da necessidade da comunicação do caso para seu respons¨¢vel e, ainda, dos riscos e ilegalidade da realização de um aborto.
• D. O m¨¦dico deve solicitar ¨¤ enfermeira do posto que envie o agente de sa¨²de at¨¦ a resid¨ºncia da paciente para informar sobre o desejo de aborto aos familiares.

A descoberta do flúor como agente anticariogênico pode ser considerada como um dos principais avanços na área de saúde pública. Entretanto, o consumo crônico excessivo de flúor durante o período de mineralização dos dentes pode levar à fluorose dentária, que se caracteriza por alterações no esmalte dentário que vão desde linhas esbranquiçadas finas ao longo das periquimáceas do esmalte, até a sua destruição total, além da presença de manchas escuras. Qual é o nível de ingestão diária de flúor considerado ótimo?

• A. 5 a 7 mg/kg/dia.
• B. 0,5 a 0,7 mg/kg/dia.
• C. 0,05 a 0,07 mg/kg/dia.
• D. 0,005 a 0,007 mg/kg/dia.