Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A principal causa de trombofilia hereditária é

• A.

  deficiência de antitrombina.

• B.

  deficiência de proteína C.

• C.

  mutação do gene da protrombina.

• D.

  fator V de Leiden.

• E.

  deficiência de proteína S.

Sobre os neurolépticos, considere:

I. São drogas hidrossolúveis e, com isso, sua absorção e penetração no Sistema Nervoso Central é facilitada.

 II. O bloqueio dos receptores adrenérgicos, serotoninérgicos, colinérgicos e histaminérgicos estaria relacionado aos efeitos colaterais dos neurolépticos. Os receptores alpha-adrenérgicos respondem pela hipotensão postural, enquanto os histaminérgicos pela sedação, e os colinérgicos pela retenção urinária.

 III. A atividade terapêutica dos antipsicóticos parece estar relacionada, principalmente, com o bloqueio da dopamina nos receptores pré-sinápticos do tipo D2 e D3 nas vias mesolímbicas e mesocorticais.

 É INCORRETO o que consta APENAS em

• A.

  I.

• B.

  III.

• C.

  I e II.

• D.

  II e III.

• E.

  I e III.

Uma mulher de 70 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por fraqueza e cansaço a médios esforços. Está descorada e o restante do exame físico é normal. Apresenta Hb = 5,2 g/dL, com VCM = 114 fL, leucócitos = 2.880/mm³ e plaquetas = 118.000/mm³. O esfregaço de sangue periférico mostra macroovalócitos e 8% dos neutrófilos com mais de 5 lobos. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  deficiência de vitamina B12.

• B.

  mielodisplasia.

• C.

  deficiência de cobalamina ou de ácido fólico.

• D.

  invasão medular neoplásica.

• E.

  deficiência de piridoxina.

No que diz respeito à terapêutica com carbonato de lítio, é correto afirmar:

• A.

  A teofilina aumenta a depuração de lítio em cerca de 50%. Já os diuréticos (tiazídicos, inibidores da enzima conversora ou antagonistas da aldosterona), e os antiinflamatórios não-esteróides (ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, naproxen, fenilbutazona, sulindac) aumentam o nível sérico de lítio.

• B.

  A primeira dosagem de lítio deve ser feita antes do início do tratamento com a finalidade de estimar a dose alvo; repete-se a dosagem semanalmente até litemia 1.5 mEd/L.

• C.

  O lítio eritrocitário tem valores duas a três vezes maiores que o plasmático, e a variação desses dois valores é representada pelo índice eritrocitário que expressa o quociente da concentração eritrocitária pela sérica.

• D.

  A dosagem do lítio deve ser feita sempre uma hora após a última ingestão do comprimido de lítio.

• E.

  Constituem-se em sinais e sintomas da intoxicação pelo lítio: sonolência; fasciculações musculares; tremores mais grosseiros; hiporreflexia; ataxia; visão turva; fala pastosa; arritmias cardíacas e convulsões. A diálise peritonial pode ser requerida em casos de níveis séricos maiores do que 4mEq/l.

Na estratificação de risco de um paciente com pneumonia adquirida na comunidade levam-se em conta as variáveis abaixo, EXCETO:

• A.

  tabagismo.

• B.

  achados radiográficos.

• C.

  hematócrito.

• D.

  residência em casa de repouso.

• E.

  dosagem de sódio sérico.

Os critérios para Transtorno de Somatização (F45.0) segundo a CID-10 incluem:

I. história de pelo menos seis meses de queixas de sintomas físicos múltiplos e variáveis para os quais nenhuma explicação adequada foi encontrada;

 II. recusa persistente de aceitar a informação ou o reasseguramento de diversos médicos de que não há explicação física para os sintomas;

III. certo grau de comprometimento do funcionamento social e familiar atribuível à natureza dos sintomas e ao comportamento resultante.

 Está INCORRETO o que consta em

• A.

  I e III, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  III, apenas.

• D.

  I, apenas.

• E.

  I, II e III.

Para o tratamento de varicela em adulto imunocompetente recomenda-se

• A.

  valaciclovir 500 mg VO 2 vezes ao dia.

• B.

  aciclovir 800 mg VO 5 vezes ao dia.

• C.

  antipiréticos e anti-histamínicos VO, somente.

• D.

  aciclovir 500 mg EV 6 vezes ao dia.

• E.

  valganciclovir 900 mg 1 vez ao dia.

A correta associação entre os quadros demenciais e suas respectivas descrições clínicas ocorre em:

• A.

  I-2; II-1; III-3; IV-6; V-4; VI-5.

• B.

  I-4; II-5; III-1; IV-6; V-2; VI-3.

• C.

  I-4; II-1; III-3; IV-6; V-2; VI-5.

• D.

  I-4; II-1; III-2; IV-6; V-3; VI-5.

• E.

  I-1; II-6; III-3; IV-5; V-2; VI-4.

Em um paciente com sífilis secundária, espera-se encontrar VDRL e FTA-ABS, respectivamente,

• A.

  possivelmente negativo e positivo.

• B.

  positivo e possivelmente positivo.

• C.

  positivo e negativo.

• D.

  negativo e positivo.

• E.

  positivo e positivo.

A correta associação entre epônimos e suas respectivas descrições clínicas ocorre em:

• A.

  I-2; II-3; III-4; IV-5; V-1.

• B.

  I-4; II-3; III-2; IV-5; V-1.

• C.

  I-1; II-5; III-2; IV-3; V-4.

• D.

  I-4; II-3; III-5; IV-2; V-1.

• E.

  I-4; II-3; III-1; IV-5; V-2.