Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Com relação à artrite bacteriana aguda não-gonocócica, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  na ausência de tratamento adequado pode haver destruição da junta afetada.

• B.

  o agente etiológico mais freqüente é Staphylococcus epidermidis, seguido por estreptococos A e B.

• C.

  é, geralmente, de início súbito, com acometimento monoarticular.

• D.

  em usuários de drogas endovenosas é freqüentemente causada por germes Gram negativos.

• E.

  é, via de regra, uma infecção que acomete um hospedeiro comprometido.

Criança do sexo feminino começou a apresentar, com 1 ano de idade, deterioração nas habilidades de comunicação, no comportamento motor e no funcionamento social, acompanhada de sintomas do tipo autista como ataxia, caretas, ranger dos dentes. Hiperventilação intermitente e um padrão respiratório desorganizado foram observados na avaliação clínica. Alterações progressivas na marcha, escoliose e convulsões passaram a ocorrer, além de espasticidade grave, que se tornou presente na metade da infância. A hipótese diagnóstica para o caso é:

• A.

  Transtorno de Asperger.

• B.

  Transtorno de Rett.

• C.

  Síndrome do X Frágil.

• D.

  Doença de Wilson.

• E.

  Transtorno Desintegrativo da Infância.

A principal característica laboratorial da polimialgia reumática é:

• A.

  ausência de marcadores da doença.

• B.

  FAN positivo.

• C.

  fator reumatóide positivo em títulos baixos.

• D.

  elevação de creatinoquinase.

• E.

  elevação da velocidade de hemossedimentação.

O único fator, dentre os abaixo, que NÃO está associado com a diminuição do limiar convulsivo e/ou aumento da duração da convulsão é:

• A.

  ECT não unilateral D'Elia.

• B.

  sexo feminino.

• C.

  idade jovem.

• D.

  antagonista opióide.

• E.

  reserpina.

Quanto à Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), é INCORRETO afirmar:

• A.

  Quando a SNM não é tratada, a mortalidade pode chegar a mais de 20%, e as causas mais freqüentes de letalidade são: embolia pulmonar, insuficiência renal, pneumonia por aspiração e distúrbios cardiovasculares.

• B.

  Surge em 80% dos casos nos primeiros dias de uso do antipsicótico ou após o aumento da dose, podendo ocorrer com todos os antipsicóticos, inclusive os atípicos.

• C.

  Quando o paciente estiver gravemente psicótico, deve-se substituir imediatamente o antipsicótico por um de baixa potência ou atípico.

• D.

  A desidratação é o maior fator de risco identificado na SNM.

• E.

  Os anticolinérgicos são contra-indicados na SNM, pois podem agravar a hipertermia.

Dentre os abaixo, são fatores de risco e desencadeante de uma crise de glaucoma agudo:

• A.

  hipermetropia, sexo feminino e grande iluminação.

• B.

  miopia, sexo masculino e grande iluminação.

• C.

  hipermetropia, sexo masculino e baixa iluminação.

• D.

  miopia, sexo feminino e baixa iluminação.

• E.

  hipermetropia, sexo feminino e baixa iluminação.

No que concerne aos Transtornos do Controle dos Impulsos, é correto concluir:

• A.

  O diagnóstico de Transtorno Explosivo Intermitente pode ser feito em associação com outros transtornos relacionados à perda ocasional do controle de impulsos agressivos, como, por exemplo, nos Transtornos de Personalidade ou em Episódios Maníacos.

• B.

  Na Piromania, segundo os critérios do DSM-IV-TR, o comportamento incendiário não pode ser deliberado nem proposital, bem como não ocorre com o objetivo de obter ganhos monetários ou encobrir uma atividade criminosa.

• C.

  Na Cleptomania, há um fracasso recorrente em resistir a impulsos de furtar objetos necessários para uso pessoal e de grande valor monetário.

• D.

  Até 3% da população geral pode ser classificada como jogadores patológicos, e mulheres com o transtorno têm maior probabilidade do que as não-afetadas de serem casadas com alcoólatras que costumam estar ausentes do lar.

• E.

  Na Tricotilomania, assim como no Transtorno Obsessivo-Compulsivo, os indivíduos costumam apresentar pensamentos obsessivos, e sua atividade compulsiva não se limita ao ato de arrancar os cabelos.

Jovem de 20 anos apresenta há 6 meses diarréia, flatulência e emagrecimento. Há grande quantidade de gordura nas fezes, o teste da D-xilose é anormal e houve melhora nítida do quadro com a introdução de dieta sem trigo, cevada, centeio e aveia. Neste paciente, é provável o encontro de anticorpos anti

• A.

  músculo liso.

• B.

  citoplasma de neutrófilo.

• C.

  centrômero.

• D.

  endomísio.

• E.

  mitocôndria.

Síndrome mais associada a indivíduos encarcerados, caracterizada pelo uso de respostas aproximadas. Pode ser uma variante da simulação, na medida em que os pacientes evitam punição ou responsabilidade por suas ações. É classificada no DSM-IV-TR como um Transtorno Dissociativo Sem Outra Especificação, no entanto, pacientes com Transtorno Factício com sinais e sintomas predominantemente psicológicos podem fornecer de maneira intencional respostas aproximadas. Trata-se da síndrome de

• A.

  Ganser.

• B.

  Angelman.

• C.

  Hurler.

• D.

  Maroteaux-Lamy.

• E.

  Smith-Magenis.

Homem de 55 anos anos, apresenta pressão arterial de 160 × 110 mmHg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2, labilidade emocional , potássio sérico de 2,6 mEq/L e nível sérico de ACTH bastante aumentado,que se mantém praticamente inalterado após receber dose alta de dexametasona. Na investigação deste paciente é mais provável detectar-se:

• A.

  adenoma adrenal.

• B.

  carcinoma pulmonar.

• C.

  adenoma hipofisário.

• D.

  antecedente de uso crônico de corticoesteróide.

• E.

  carcinoma adrenal.